功能训练对肩周炎的影响分析

崔 鹏 吕亚南 丁明珠



功能训练对肩周炎的影响分析

崔 鹏 吕亚南 丁明珠

（牡丹江师范学院，黑龙江 牡丹江 157011）

采用文献资料法、逻辑分析法和实验法，以康复器械中太极轮为干预手段，了解在太极轮的干预条件下，慢性肩周炎患者的康复效果，研究得出，极轮对增大慢性肩周炎患者的肩关节运动幅度及减少患者的疼痛具有积极促进作用。

功能训练；肩周炎；效果分析

慢性肩周炎是一种临床的常见病和多发病，其主要是由于一些工作的原因，长时间一个姿势或长时间内频繁的使用肩关节活动某一个或某些动作，使得肩关节处长时间处于磨损状态，而形成慢性肩周炎。随着患有慢性肩周炎的人群越来越大，其影响着人们的生活质量，表现为劳动能力丧失、健康消费支出、社会融入等方面。本文采取康复器械中的太极轮对肩周炎进行康复训练，太极轮主要是采取适宜的有氧运动强度和运动幅度对患者进行以肩关节运动为主的锻炼方式。通过研究拟找到减轻慢性肩周炎患者肩关节疼痛的和加强慢性肩周炎患者肩关节运动幅度的方法。从而达到改善并提高患者的肩关节的功能，改善患者病情的效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取牡丹江市XXX医院已确诊的慢性肩周炎患者，经检查无其他病症，并且患病时间较短，病症较轻，暂不需要药物减缓疼痛。经过与患者及其家人沟通并签署自愿协议。共选取12人，按随机分配组成实验组和对照组，实验组6人，对照组6人。具体情况见表1。

表1 实验对象基本情况 (x±S）

组别年龄体重身高患病时间 实验组49.83±1.8364.83±5.91167.33±5.431.57±0.25 对照组48.00±1.6765.33±4.32169.83±6.301.58±0.09

1.2 研究方法

1.2.1文献资料法

查阅相关慢性肩周炎防治文献，并进行深入分析。

1.2.2实验方法

实验全程共进行3次测试，分别在实验前、中、后期进行测试。测试内容为肩关节活动角度以及疼痛值。

实验对象参考的具体分值数字范围为:0分:无疼痛；1-3分:有轻微疼痛，可以忍受，不影响休息；4-6分：疼痛影响休息，需要给予一定的止痛处理。

1.2.3数理统计法

运用SPSS19.0，对实验数据进行统计分析处理。

2 结果与分析

2.1 实验前对照组与实验组各项测试指标对比

表2 实验前的实验组与对照组肩关节个方向活动幅度统计(x±S）

活动方向前屈后伸外展内旋外旋疼痛值 实验组(N=6)68.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 对照组(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 T0.491-0.2770.2370.542-1.0850.307 P0.6440.7930.8220.6110.3280.771

(p<0.05 差异显著，p<0.01差异非常显著)

实验前对照组与实验组患者肩关节各方向活动幅度见表2。实验前实验组和对照组的慢性肩周炎患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动范围和疼痛值的相关数据运动spss进行分析，两组患者的相关数据的T、P值均无明显差异，可以进行实验。

2.2 实验中期实验组与对照组实验前、中期测试指标对比

实验中期，实验组与对照组相关测试指标对比分析见表3和表4。

表3 实验组实验前、中期肩关节各方向活动幅度统计 (x±S)

活动方向前屈后伸外展内旋外旋疼痛值 实验前(N=6)69.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 实验中期(N=6)79.00±0.8961.00±1.7925.33±0.8126.50±1.0524.00±1.264.0±0.63 T-6.907-9.882-3.070-7.201-7.5515.000 P0.0010.0000.0280.0010.0010.004

(p<0.05 差异显著，p<0.01差异非常显著)

经过4周系统训练，肩关节活动范围明显改善。肩关节前屈由69.83±3.43提高到79.00±0.89，肩关节后伸由52.67±1.03增加到761.00±1.79，肩关节外展由23.00±1.41到25.33±0.81，,肩关节内旋由21.00±1.41到26.50±1.05，慢性肩周炎患者肩关节外旋由17.17±1.69到24.00±1.26，慢性肩周炎患者肩关节疼痛值由4.83±0.75到4.0±0.63，肩关节疼痛值运有了明显的降低。4周训练后慢性肩周炎患者的肩关节运动幅度其P<0.01，差异非常明显，慢性肩周炎各个方面的运动幅度都有了增加。

表4 对照组的实验前、中期肩关节个方向活动幅度统计 (x±S)

活动方向前屈后伸外展内旋外旋疼痛值 实验前(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 实验中期(N=6)68.83±1.9452.50±1.3722.50±1.5122.17±1.4716.83±0.984.50±0.55 T-0.7911.000-3.0700.542-2.3900.307 P0.4650.3630.6110.0620.0760.771

(p<0.05 差异显著，p<0.01差异非常显著)

经过4周对照组肩关节的活动范围无明显的变化，在前屈、后伸、外展、内旋、外旋和疼痛值等测试指标经过统计学检验。关节活动范围有所变化，但不显著。患者肩关节疼痛值由4.67±082到4.50±0.55，慢性肩周炎患者肩关节疼痛值运没有明显变化。4周训练后对照组慢性肩周炎患者的肩关节运动幅度其P>0.05，实验结果没有明显变化，慢性肩周炎各个方面的运动幅度变化不明显。

2.3 实验后期实验组与对照组实验前、中期测试指标对比

实验后期实验组和对照组各项测试指标对比分析见表5和表6。

表5 实验组实验前、后期肩关节个方向活动幅度统计(x±S)

活动方向前屈后伸外展内旋外旋疼痛值 实验前(N=6)69.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 实验后期(N=6)90.50±3.1479.50±1.3729.67±1.6338.50±1.0532.83±0.983.67±0.33 T-14.950-44.653-6.984-20.672-19.5167.000 P0.0000.0000.0010.0000.0000.001

(p<0.05 差异显著，p<0.01差异非常显著)

8周运动结束后实验组患者的肩关节的活动范围有了更明显的变化，在前屈、后伸、外展、内旋、外旋和疼痛值等测试指标经过统计学检验。患者肩关节前屈由69.83±3.43提高到90.50±3.14，患者肩关节后伸由52.67±1.03增加到79.50±1.37，患者肩关节外展由23.00±1.41到29.67±1.63，患者肩关节内旋由21.00±1.41到38.50±1.05，患者肩关节外旋由17.17±1.69到32.83±0.98，关节活动范围显著增加。患者肩关节疼痛值由4.83±0.75到3.67±0.33，慢性肩周炎患者肩关节疼痛值运有了明显的降低。8周训练后慢性肩周炎患者的肩关节运动幅度其P<0.01，差异非常明显，与4周相比慢性肩周炎各个方面的运动幅度都有更加明显的变化。

表6 对照组实验前、后期肩关节个方向活动幅度统计 (x±S)

活动方向前屈后伸外展内旋外旋疼痛值 实验前(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 实验后期(N=6)68.67±2.3452.33±1.0321.83±0.7521.83±0.7516.67±1.034.83±0.31 T-0.6200.8081.936-1.9361.9410.608 P0.5620.4650.1110.1110.1100.695

(p<0.05 差异显著，p<0.01差异非常显著)

系统训练，对照组慢性肩周炎患者的肩关节的活动范围无明显的变化，在前屈、后伸、外展、内旋、外旋和疼痛值等测试指标经过统计学检验。对照组患者肩关节前屈由69.17±2.48变化为68.67±2.34，患者肩关节后伸由52.83±1.17变化为52.33±1.03，患者肩关节外展由22.83±1.69变化为21.83±0.75，患者肩关节内旋由20.83±1.69到21.83±0.75，患者肩关节外旋由117.83±1.69到16.67±1.03，关节活动范围有所改善，但不显著。慢性肩周炎患者肩关节疼痛值由4.67±0.82到4.83±0.3，慢性肩周炎患者肩关节疼痛值运没有明显变化。甚至有些运动方向出现了偏小的趋势。8周训练后对照组慢性肩周炎患者的肩关节运动幅度其P>0.05，实验结果没有明显变化，慢性肩周炎各个方面的运动幅度变化不明显，甚有些运动方向出现了偏小的趋势。

3 结论与建议

3.1 结论

3.1.1 4周和8周的太极轮对慢性肩周炎患者康复干预，实验结果表明长时间进行太极轮练习对慢性肩周炎患者的肩关节运动幅度和运动方向都有良好的改善和提高作用，改善慢性肩周炎患者肩关节各个方向的运动幅度。

3.1.2实践证明肩关节运动康复方法训练后，肩关节的疼痛值有所下降，并且随着锻炼时间的延长，慢性肩周炎患者肩关节功能改善也更加明显。

3.2 建议

3.2.1 近年来学者在研究慢性肩周炎患者肩关节的功能运动对慢性肩周炎患者干预作用，取得一定成就。但慢性肩周炎患者可以施以多种干预手段，运用不同器械结合进行干预，以此扩大干预效果。

3.2.2 慢性肩周炎患者在康复时，应采用医疗+科学的运动+合理的生活方式相结合进行康复。

3.2.3 由于研究时间有限，研究没有进行多途径干预效果分析，这正是后期研究重点。

[1]王立军,仲崇文,曾培，等.推拿结合微波治疗慢性肩周炎80例临床疗效观察[J].吉林中药,2017(11).

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Analysis of the Effect of Periarthritis of Shoulder Function Training

CUI Peng,etal

(Mudanjiang Normal University, Mudanjiang157011, Heilongjiang,China)

黑龙江省高等教育教学改革项目资助，项目编号：SJGY20170161；黑龙江省大学生创新创业训练项目，项目编号：201610233030；黑龙江省大学生创新创业训练项目，项目编号：201710233019。

崔鹏（1982—），黑龙江牡丹江人，研究生，讲师，研究方向：运动人体科学。