苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦对老年性高血压患者血压控制及生活质量的影响

孙 慧

(濮阳市中医医院，河南 濮阳 457000)

高血压是临床慢性病之一，是以体循环动脉压增高为主要表现临床综合征。患者长时间血压保持在高水平状态，可引起心、脑血管损伤等问题。据相关调查显示，高血压患者心脑血管疾病发病率明显高于同龄血压正常者，且随年龄增加发病率亦不断增高，极大威胁患者身心健康[1]。有研究指出，对老年性高血压患者予以及时有效治疗，不仅能控制其血压平稳，且有助于提升其生活质量[2]。既往多予以硝苯地平治疗，虽能有效控制血压，但药效时间短，远期效果欠佳。苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦均为长效降压药，二者联用可协同发挥降压功效。本研究将厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合应用于老年性高血压患者，通过分组，旨在探究其对患者血压控制及生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取濮阳市中医医院2014年5月～2016年7月老年性高血压患者103例，依据治疗方法不同分组，研究组52例，其中女24例，男28例，年龄60～83岁，平均(71.31±9.81)岁；对照组51例，其中女22例，男29例，年龄61～84岁，平均(72.06±9.69)岁，两组临床资料无统计学差异(P>0.05)，本研究经伦理协会审核同意。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均符合《中国高血压防治指南2010》中老年性高血压诊断标准[3]；患者或家属知情且自愿签署同意书。排除标准：合并心、肾、肝、肺严重病变患者；过敏体质患者；依从性低无法配合治疗者。

1.3 方法

对照组予以厄贝沙坦(石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20060794)治疗，口服150 mg/次，1次/d。研究组予以厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平(湖北华世通潜龙药业有限公司，国药准字H20103661)联合治疗，厄贝沙坦用量、用法同对照组，口服苯磺酸氨氯地平5 mg/次，1次/d。两组均持续用药2个月。

1.4 观察指标

a)治疗前及治疗2个月后测量2组DBP、SBP、PP。b)统计比较2组临床效果，舒张压降低≥20 mmHg，或舒张压降低≥10 mmHg且降至正常范围为治愈；舒张压降低10～19 mmHg，或舒张压降低<10 mmHg但降至正常范围为缓解；未至上述标准为无效。c)统计两组不良反应(包括皮疹、发热、头痛)发生情况。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组血压比较

两组治疗前DBP、SBP、PP对比差异无统计学意义(P>0.05)，研究组治疗2个月后DBP、SBP、PP较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：1)与治疗前比较，P<0.05；2)与对照组治疗后比较，P<0.05

2.2 两组临床效果比较

经卡方检验，研究组临床效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床效果比较 例

2.3 不良反应

研究组不良反应总发生率13.46%(7/52)与对照组11.76%(6/51)对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应比较 例

3 讨论

高血压会导致血管扩张，引起枕后头胀痛，患者早期可出现胸闷、晕眩等临床症状，其原因为心脏受高血压影响发生功能变化所致。高血压可引起左心室扩张或心肌肥厚，甚至可导致发生心肌缺血、心律失常，对患者身体健康及生活质量均产生不利影响。有效控制血压平稳，对促进老年性高血压患者身体康复意义重大。

杨营营等[4]研究表明，予以氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年高血压患者，可有效改善其血清一氧化氮及内皮素水平。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB类药物)之一，其用于治疗老年性高血压患者，可选择性抑制血管紧张素Ⅱ受体，且受血管紧张素转换酶影响较小[5]。另外，厄贝沙坦可松弛血管平滑肌，减小外周血管阻力，降低交感神经兴奋性。此外，厄贝沙坦亦可拮抗醛固酮分泌，促进钠排泄，降低血溶量，进而使患者血压降低[6]。

徐小明等[7]研究中，予以苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者，可有效改善其尿酸水平。苯磺酸氨氯地平为抗高血压药物之一，其具有副反应少、半衰期长、口服吸收快、生物利用度高、降压效果持久等优点，适用于高血压及心绞痛治疗[8]。此药对老年性高血压患者，特别是对合并冠心病、糖尿病患者疗效颇佳。苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类钙离子抑制剂之一，可有效拮抗特异性钙离子通道，进而阻滞钙离子进入心肌细胞及平滑肌细胞，同时其对平滑肌作用强于心肌细胞，可显著降低血管平滑肌收缩反应性，舒张外周小动脉，减小外周血管阻力，进而发挥降压功效。本研究显示，研究组治疗2个月后DBP、SBP、PP低于对照组，且研究组临床效果优于对照组(P<0.05)，结果充分提示对老年性高血压患者予以厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗效果显著，可有效控制其血压平稳。另从本研究可知，两组不良反应总发生率均较低，结果充分说明对老年性高血压患者予以厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗，不仅效果显著，且安全性较高。

综上所述，对老年性高血压患者予以厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗效果显著，可有效控制其血压平稳，且安全性较高。