运用传染病监控信息系统提升医院传染病监测与管理水平

陈潮生

摘要 传染病作为重要公共卫生事件，越来越受到重视和关注。医院是传染病防控的重要关口，若没及时发现并报告管理部门，易出现疫情快速传播，造成严重的社会影响。本文就运用传染病监控信息系统提升医院传染病监测与管理水平进行简单介绍。

关键词 传染病监控信息系统；医院；监测；管理水平

随着SARS、登革热、禽流感、埃博拉等疫情的爆发流行，如何实现“关口前移”，及时预警并采取有效防控措施，降低传染病传播扩散和爆发可能，成为医院传染病监测管理的关键。目前大多数医疗机构特别是基层医疗机构的传染病监测存在突出问题是监测手段落后，对传染病不重视或不熟悉，存在迟报、漏报以及报告内容不准确、不完善的现象，缺乏有效手段进行漏报、迟报调查[1]。我院运用“传染病监测报告系统”和“阳性结果报告系统”两个软件（以下统称传染病监控信息系统）对桂城医院和管辖社区卫生服务站发现的疑似传染病进行监测管理，实现临床科室、防保料、医教科对传染病分级质控管理，提升医院传染病监测与管理水平。

传染病监控系统介绍

在医院住院、门急诊科室电脑安装“传染病监测报告系统”，该系统通过自动检索病历系统—亿通系统，分析病历和诊断关键字句，提取疑似传染病患者相关信息。若临床医生疾病诊断包含法定传染病或规定报告的传染病时，系统自动生成并弹出传染病报告卡，临床医生填写补充完善报告卡相关内容即可完成院内传染病报卡；若临床医生病历描述中包含法定传染病或规定报告传染病关键字句时，系统自动生成相关信息报送给防保医生工作站，供防保科医生开展查漏工作，排查传染病。防保科传染病管理人员通过登录系统进入防保医生工作站，对临床医生报送的传染病卡进行填卡质量审核并进行网络直报；导出疑似传染病信息开展查漏补报工作。

“阳性结果报告系统”通过自动获取医院检验科Lis系统和放射科金盘系统阳性结果数据，医教科、防保科、临床科室通过登录该系统进行操作，不同科室用户有其相应处理权限。临床科室可查看、处理本科开出检验项目阳性结果信息，对未处理阳性结果进行预警，实现一级质控管理；防保科可查看全院阳性结果信息，追踪跟进临床科室未处理的阳性结果，并进行标注、统计分析，实现二级质控管理；医教科可实时查看阳性结果信息处理、追踪情况，开展传染病相关信息统计分析，发出预警，进行三级质控管理。

使用传染病监控系统的优势

我院使用传染病监控系统2年，通过与传统人工登记、填写方式对比，用传染病监控信息系统优势明显。

提高工作效率，减轻医生工作负担：使用传染病监控信息系统，减少了手工方式进行传染病报告、登记、投送等中间环节>90%的时间，减轻医生工作负担；同时也大大减轻了防保科工作人员审卡、查漏的时间，见表1～3。

提高信息的准确性和报告卡的完整率：关键信息有系统抓取，准确性高，临床医生诊断传染病病例时系统自动生成传染病报告卡，医生必须补充完善报告卡必要项目才能递交保存，提高了报卡及时性和卡片信息的完整性。

及时开展查漏补报工作，有效减少迟报、漏报：通过监控系统疑似传染病信息和阳性结果信息，防保科每天只需花几十分钟就可以完成传染病查漏补报工作，在很大程度上防止了传染病迟漏报。

变被动监测为主动监测：原来传染病监测主要通过临床医生报告才能发现，现在通过系统监测病历或诊断关键字句，就能实现疑似传染病主动监测，对防止传染病传播扩散和爆发流行有重大意义。

实现资源共享，提高医院传染病管理水平：运用传染病监控系统后，系统会记录每个操作，传染病管理工作有了很多直观的数据，如诊治时间、报卡时间均是电脑自动生成，便于管理部门进行分析评价，追踪迟漏报病例责任归属，有效解决临床科室、防保科和医院对传染病的分级质控管理，保障了传染病管理各项制度的落實，提高科学管理水平。

提升医院传染病监测管理水平

传染病监控信息系统的使用提升了医院传染病管理信息化水平，能提高工作质量和效率，节约各种纸张等资源，降低医院运营成本；实现资源共享，临床科室、防保科和医院传染病管理部门直接参与到传染病的日常管理中来，实现传染病分级质控管理；可统计分析某一时间段内相同传染病患者数量，及时发现潜在传染病风险，为传染病防控人员提供动态监测，使传染病防控关口前移。