秦楼街道社区0～6岁儿童生长发育状况调查及趋势分析

路致云 王霞

摘要 目的：调查秦楼街道社区0～6岁儿童生长发育状况及趋势。方法：随机抽取健康儿童3000例，统计该人群的身高、体重、血红蛋白水平、龋齿情况进行分析。结果：秦楼街道社区0～6岁儿童营养状况正常率82.60%，超重肥胖率8.40%，营养不良率9.00%，低体重率6.27%，生长迟缓率3.47%，消瘦率5.67%，龋齿发生率19.33%，0～3岁儿童贫血发生率25.78%。随年龄的升高，超重肥胖率、龋齿发生率逐渐升高，营养不良率、贫血发生率逐渐降低。结论：秦楼街道社区0～6岁儿童营养状况较好，营养过剩、营养不良仍有存在，贫血发生率亦偏高，龋齿高患病率应当引起重视。

关键词 学龄前期儿童；生长发育；调查分析

学龄前期是儿童生长发育的关键时期，此时的生长发育情况直接影响着孩子的体质、思维、运动以及学习能力，甚至影响成年后的健康状况。儿童的生长发育受多种因素影响，如遗传因素、地区、环境、家庭经济、疾病等。有效地改善除遗传外的各种不良因素可有效促进儿童的健康成长。为了对秦楼街道社区0～6岁儿童的保健工作提供参考，随机抽取2012年1月-2017年12月对本社区管理的3000例健康儿童作为研究对象，统计、分析该人群的生长发育情况及趋势，现将结果报告如下。

资料与方法

2012年1月-2017年12月收集健康儿童3000例，年龄<1岁530例，1～2岁520例，2～3岁480例，3～4岁460例，4～5岁460例，5～6岁550例。男童1620例，女童1380例；城市儿童1530例，农村儿童1470例。所有儿童均经过健康体检，排除存在心血管疾病、消化系统疾病、严重佝楼病、非营养性贫血的患儿。

方法：专业社区保健人员采用统一的坐高计和体重秤对儿童的升高、体重进行测量，身高精确到0.1cm，体重精确到0.1kg。在儿童6～8个月、18个月、30个月分别采集3次儿童指尖末梢血，采用氰化高铁法对血红蛋白（Hb）水平进行检测。自然光线下采用专业口腔检查器械对儿童的口腔进行检查。

評价标准：采用Kaup指数（即Kaup指数=体重（kg）/身高（cm）2×104）对学龄前儿童的营养状况进行评价[1]，指数>20kg/m2则为超重肥胖，12～20kg/m2为正常，指数<12kg/m2为营养不良，ZWA（年龄/体重）、ZHA（年龄/身高）、ZWH（身高/体重）<中位数-2SD，分别表示低体重、生长迟缓和消瘦。0.5～3岁儿童Hb<110g/L诊断为贫血；牙齿表面有有色、形、质的变化，用尖锐的探针在牙面上滑动，找到过敏区即可诊断为龋齿。

统计学方法：患者数据资料均用excel进行统计整理，所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

营养状况：秦楼街道社区0～6岁儿童营养状况正常率82.60%，超重肥胖率8.40%，营养不良率9.00%。随年龄的升高，超重肥胖率逐渐升高、营养不良率逐渐降低，5～6岁时期肥胖率最高（10.91%）， 1～2岁时期营养不良率最高（11.73%），各年龄组间相比，正常率无明显差异，见表1。

营养不良情况：秦楼街道社区0～6岁儿童中，低体重率6.27%，生长迟缓率3.47%，消瘦率5.67%。其中低体重率最高在<1岁年龄组（8.11%），消瘦率最高在1～2岁年龄组（8.08%），各年龄组生长迟缓率比较，差异无统计学意义，见表2。

贫血及龋齿情况：秦楼街道社区0～6岁儿童中龋齿发生率19.33%，0～3岁儿童贫血发生率25.78%，随着年龄的升高，贫血发生率逐渐降低，龋齿发生率逐渐增加，各年龄组龋齿发生率、贫血发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

本调查研究发现，秦楼街道社区0～6岁儿童营养状况良好，但仍存在营养过剩、营养不良，其发生率分别为8.40%、9.00%，与国内夏静报告结果一致[2]，其可能的原因：①儿童的饮食结构发生改变，导致摄人过多脂肪。②饮食结构无法满足儿童生长发育需求；或者儿童存在挑食、偏食等现象。

本调查还发现，笔者所在社区0～3岁儿童贫血率可达25.78%，且随着年龄的增加，贫血发生率逐渐下降，其原因可能为儿童前3岁生长发育相对较快，饮食中的Fe、维生素B12、叶酸等营养素往往不能满足生长发育的需求，或者有些儿童存在偏食、挑食的现象，从而导致贫血。对此，应当加强对家长的健康宣教，在低年龄段儿童的饮食中添加富含维生素B12、Fe和叶酸的食物，纠正不良的饮食习惯，从而预防贫血的发生。同时调查发现儿童龋齿患病率高达19.33%，且随着年龄升高而增加，因此日常生活中应当更加重视对儿童及家长进行健康宣教，定期进行口腔检查，一旦发现问题，及时就诊。

参考文献

[1]曹继琼，何长华，骆丽.沙坪坝区歌乐山镇托幼机构儿童营养状况和龋（齿）病现状分析[J].预防医学情报杂志，2015，31（12）：965-969.

[2]夏静.本片区0～6岁儿童营养状况调查研究[J].四川医学，2014，35（1）：112-114.