美托洛尔与阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果观察

郭雪萍

摘要 目的：探讨美托洛尔与阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法：收治老年不稳定心绞痛患者36例，随机分为两组。对照组给予阿托伐他汀治疗，试验组给予美托洛尔和阿托伐他汀联合治疗，比较两组临床疗效、心绞痛发作情况以及心功能指标。结果：试验组总有效率94.44%，对照组总有效率55.56%，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与试验组相比，对照组心绞痛发作时间较长、发作频率较高，SV值和EF值较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔和阿托伐他汀联合治疗老年不稳定心绞痛患者的临床疗效显著，可明显改善患者的心绞痛情况。

关键词 美托洛尔；阿托伐他汀；不稳定心绞痛

心血管疾病中心绞痛较为常见，其主要与冠状动脉供血不足有关，进而不能满足心肌代谢的血量供给，导致心肌发生缺氧、缺血情况m。心绞痛患者的临床症状为胸部不适、胸痛等。发生不稳定心绞痛会对患者的生命健康造成严重威胁，对不稳定心绞痛患者应及时诊断和治疗[2]。本研究对老年不稳定心绞痛患者采取美托洛尔和阿托伐他汀联合治疗的效果进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年2月收治老年不稳定心绞痛患者36例，依据计算机表法将其分为两组，每组18例。对照组男10例，女8例；年龄73～89岁，平均（82.16±2.19）岁。试验组男12例，女6例；年龄74～90岁，平均（80.48±2.47）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合WHO制定的不稳定心绞痛诊断标准，排除心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心律失常患者。

方法：所有患者均给予常规护理干预。对照组给予阿托伐他汀治疗，2片/次，2次/d。试验组给予美托洛尔和阿托伐他汀联合治疗，美托洛尔1片/次，2次/d。两组均连续治疗2个月。

观察指标：观察两组临床疗效、心绞痛发作情况以及心功能指标。

统计学方法：采用SPSS17.0软件分析数据，心绞痛发作情况以及心功能指标采用（x±s）表示，组间比较采用：检验；临床疗效采用率表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

与试验组相比，对照组心绞痛发作时间较长、发作频率较高，SV值和EF值较低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组LVDd、LVST、LPWT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

试验组总有效率94.44%，对照组总有效率55.56%，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

不稳定心绞痛属于冠心病急性事件，此疾病发展较快。不稳定心绞痛患者可出现猝死、心肌梗死[3]。因此，需对不稳定心绞痛患者进行尽早诊断和治疗。阿托伐他汀属于汀类降压药物，是一种选择性较高的HMG-CoA还原酶抑制剂，可抑制胆固醇合成，调低低密度脂蛋白受体，提高低密度脂蛋白胆固醇，进而改善甘油三酯和总胆固醇水平[4]

美托洛爾是一种选择性β受体阻断剂，对受体具有阻断作用，且效果较好，可明显降低交感神经活性，进而降低血浆中去甲肾上腺素，减少对心肌部位的影响[5]。因此，良好地控制心肌耗氧量可有效缓解心肌缺血，对心肌收缩能力具有一定的抑制作用[6]。

本研究结果表明美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛具有显著的疗效。

综上所述，对老年不稳定心绞痛患者采取美托洛尔联合阿托伐他汀治疗可明显减少患者的心绞痛发作时间，有助于早日康复，可广泛应用在不稳定心绞痛的治疗中。

参考文献

[1]骆少团，李建业.美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果评价[J].黑龙江医药，2017，30（2）：303-305.

[2]张德龙，殷莉，姜芳，等.盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI治疗围手术期临床效果研究[J].中南医学科学杂志，2017，45（5）：438-441.

[3]库兰·阿布里哈衣尔，徐文晖.银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（30）：175.

[4]杜建军，张红霞，马巧红，等.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善情况分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（12）：57-59.

[5]谢莲娜，王丽君，王凯君，等.单次大剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及Rho激酶活性的影响[J].中国循环杂志，2016，31（8）：746-749.

[6]吕岩，贾大林，孙英贤，等.氨氯地平对劳力性心绞痛的治疗效果及安全性观察[J].山东医药，2016，（4）：56-58.