心理干预在甲亢患者临床护理中的价值分析

史成凤

甲亢是内分泌系统较为普遍的慢性疾病, 多由于患者甲状腺激素分泌过剩, 造成患者机体免疫功能亢进［1］。近年来我国甲亢发病率呈现逐年上升, 对患者身心造成严重影响。研究显示, 心理因素在甲亢临床治疗中起到极大作用, 因此临床治疗中对患者进行心理干预意义重大［2］。本研究对本院2016年6月~2018年1月收治的43例患者实施心理干预措施,效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年6月~2018年1月本院收治的86例甲亢患者, 所有患者经实验室检测, 确诊为甲亢患者, 且本组患者均出现心率加快、突眼、体重减少等临床症状。采用随机数字表法分为对照组与观察组, 各43例。观察组患者中, 男15例, 女28例；年龄18~55岁, 平均年龄(36.5±7.4)岁；病程3个月~15年, 平均病程(10.3±1.7)年。对照组患者中,男18例, 女25例；年龄19~56岁, 平均年龄(37.8±6.5)岁；病程5个月~16年, 平均病程(9.5±2.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理。观察组患者在对照组基础上实施心理干预, 主要方法如下。①健康宣教：由于患者对甲亢疾病的认知匮乏, 护理人员需给予患者进行健康知识宣教, 避免造成患者产生担忧、焦虑等心理问题。健康宣教时护理人员需具有针对性的为患者讲解甲亢基本知识,帮助患者树立良好心态。②心理护理：护理人员针对每例患者进行心理评估, 针对出现焦虑、紧张、担忧等情绪的患者给予针对性的心理疏通干预, 针对这类患者护理人员在护理时注意语气温和、态度温柔、保持足够的亲和力, 为患者讲解疾病知识与治疗方法, 并针对性告知患者本院成功案例,帮助患者建立战胜疾病的心态, 疏通消除患者心理疑虑。针对存在自闭、自卑的患者护理人员需多余其沟通, 多对患者进行鼓励, 并嘱咐患者家属给予患者充足的家庭关爱, 解开患者心中郁结, 使其走出自卑心理积极面对治疗。③环境护理：护理人员可在病房布置适当的绿植, 增加病房生机, 可在病房内张贴温馨嘱咐标语, 营造温馨健康的病房环境。避免环境因素对患者造成心理压力, 从而提高治疗效果。此外,由于长期病痛折磨, 导致患者极易产生焦躁情绪, 护理人员需嘱咐患者家属对给予患者包容, 减少对患者的心理压力。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者干预后的生活质量、焦虑情况以及护理满意度。生活质量采用KPS评分进行评价, 评分越高患者生活质量越高；焦虑情况评分采用SAS评分进行评价, ≥70分为重度焦虑, 60~69分为中度焦虑, 50~59分为轻度焦虑。护理满意度采用本院自制满意度调查表进行评定, 共计10题, 满分100分。满意>80分, 一般60~80分, 不满意<60分。护理满意度=满意率+一般率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预后KPS、SAS评分比较 干预后, 观察组患者KPS评分明显高于对照组, SAS评分明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为93.02%, 明显高于对照组的72.09%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组干预后KPS、SAS评分比较( , 分)

表1 两组干预后KPS、SAS评分比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 KPS评分 SAS评分观察组 43 97.5±2.7a 41.4±2.1a对照组 43 75.6±3.7 66.7±3.0 t 31.353 45.304 P<0.05 <0.05

表2 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

甲亢是临床医学中常见甲状腺疾病［3］。因患者自身免疫功能出现障碍, 造成体内产生甲状腺抗体与淋巴因子, 从而刺激甲状腺功能增强, 甲状腺细胞增生。导致患者不同组织器官发生异常改变, 该疾病临床表现为多汗、兴奋、亢进、突眼等, 若不及时治疗极易引发严重并发症。研究显示［4］,甲亢的治疗及预后与心理因素存在必然联系, 临床中实施药物治疗的同时需结合针对性的心理疏导。因患者对疾病的了解程度差异化, 患病后极易产生担忧、焦虑、不安、恐惧等消极情绪；同时患者长期用药造成内分泌失调、免疫力降低等, 从而造成不良生理变化［5］。心理干预是帮助患者建立良好治疗心态, 帮其疏导心中郁结, 缓解患者心理压力, 减轻负面情绪对患者造成的心理、生理的损伤, 避免发生恶性循环。护理人员在护理过程中需保持谦和态度, 从专业角度为患者讲解疾病知识与治疗成功案例, 树立患者治疗信心,与患者建立良好关系, 提升其治疗依从性, 确保良好治疗效果［6-8］。本研究结果显示, 干预后, 观察组患者KPS评分明显高于对照组, SAS评分明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度为93.02%, 明显高于对照组的72.09%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床中针对甲亢患者实施心理干预, 可提高患者治疗依从性, 改善患者心态, 使其积极配合治疗, 有效提升患者护理满意度等, 值得临床推广。