加速康复外科理念对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析

苏梅

盆腔手术患者临床中常见术后下肢深静脉血栓并发症的发生, 因此需要及时做好防御准备, 尤其对于高危人群, 应采取有效护理措施以此减少并发症的发生几率［1］。因此, 通过有效的护理方案诊治疾病和防止病情进一步发作是临床上一直贯彻研究的目标。在本次探索中, 针对本院100例符合试验标准的患者作为本次研究对象, 并做好相关分析记录,报告下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年5月~2018年6月100例实施盆腔手术治疗的患者, 均满足ACCP术前下肢静脉血栓危险因素评分中高危患者的判定标准, 按照简单随机法分为对照组和观察组, 各50例。对照组患者年龄20~71岁, 平均年龄(47.51±13.37)岁；其中25例为腹腔镜手术, 7例为子宫全切术, 14例为开腹手术, 4例为恶性肿瘤切除术。观察组患者年龄20~74岁, 平均年龄(47.81±13.32)岁；其中23例为腹腔镜手术, 6例为子宫全切术, 16例为开腹手术,5例为恶性肿瘤切除术。两组患者年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：年龄20~74岁的患者；术前没有下肢深静脉血栓相关症状［2］；均实施盆腔手术。排除标准：不能协同相关医护人员进行此次试验过程的患者。

1. 3 方法 对照组患者给予常规围术期护理, 观察组患者在对照组基础上采用FTS理念, 具体如下。①术前护理。向患者讲解疾病基本知识和并发症发生的原因及预防工作内容, 评估患者相关病情并针对性护理做好相关措施, 同时疏导患者在治疗期间产生的负面情绪, 树立治疗信心［3］。②术中护理。引导患者术中采取正确的姿态并积极配合医生手术治疗。③术后护理。保持平卧姿势, 注意保暖和休息, 做好饮食护理(均衡营养)和适当的锻炼, 预防血栓的发生［4］。

1. 4 观察指标 比较两组患者治疗后各项凝血指标水平和下肢深静脉血栓的发生情况。凝血指标包括APTT、TT、PT、PLT、D-D；下肢深静脉血栓发生情况包括轻度、中度、重度的发生例数, 计算总发生率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后各项凝血指标水平比较 治疗后, 观察组患者APTT、TT、PT、PLT、D-D水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者下肢深静脉血栓发生情况比较 观察组患者下肢深静脉血栓总发生率为6.00%(3/50), 明显低于对照组患者的20.00%(10/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后各项凝血指标水平比较( )

表1 两组患者治疗后各项凝血指标水平比较( )

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 APTT(s) TT(s) PT(s) PLT(×109/L) D-D(mg/L)观察组 50 36.42±2.64a 17.16±1.43a 15.32±0.64a 158.54±15.32a 0.37±0.05a对照组 50 31.43±2.43 12.64±1.72 10.53±0.65 209.15±14.03 0.42±0.11 t 9.834 14.289 37.131 17.227 2.926 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者下肢深静脉血栓发生情况比较(n, %)

3 讨论

下肢深静脉血栓作为临床妇科手术常见并发症的一种,由于患者在进行盆腔手术后长时间保持卧床姿势, 引发静脉曲张, 淤积不通［5］。据研究数据表明, 盆腔手术后产生的下肢深静脉血栓几率达到25%~35%, 而引发此类疾病的高危人群主要是高血压、糖尿病和心血管合并患者, 其发病率高于常人［6］。因此, 做好手术预防护理工作显得尤为重要, 本文旨在研究高危人群妇科盆腔手术患者实施FTS理念护理措施后对出现下肢深静脉血栓的疗效和临床价值, 为临床作参考。

将本院在2016年5月~2018年6月接受盆腔手术治疗的100例下肢静脉血栓高危患者作为此次研究对象, 对照组患者给予常规围术期护理, 观察组患者在对照组基础上采用FTS理念, 通过术前、术中和术后全面护理干预提高患者康复疗效, 减少并发症的发生［7,8］。结果显示：①各项凝血指标：治疗后, 观察组患者APTT、TT、PT、PLT、D-D水平均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；②下肢深静脉血栓的总发生率：观察组患者下肢深静脉血栓总发生率为6.00%(3/50), 明显低于对照组患者的20.00%(10/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, FTS理念对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓患者具有显著疗效, 值得临床推广和应用。