无托槽隐形矫治技术对牙齿矫治患者牙周健康的影响

顾鑫宇

无托槽隐形矫治技术是临床新型的牙齿正畸技术，融合了计算机技术、快速成型术等手段，可小范围地对牙齿进行持续的矫治，且其具有操作简易、舒适度较高等优点，逐渐应用于口腔正畸治疗中[1]。现为进一步明确无托槽隐形矫治技术对牙齿矫治患者牙周健康的影响，选择到本医院进行牙齿正畸治疗的68例患者展开研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月-2017年7月到本医院进行牙齿正畸治疗的68例患者，应用随机抽签法将其分两组，其中，对照组（n=34）有12例女性患者，22例男性患者，年龄在18～26岁，平均年龄（22.36±2.17）岁；观察组（n=34）有10例女性患者，24例男性患者，年龄18～28岁，平均年龄（22.68±2.21）岁，两组的基本状况差异无统计学意义（P＞0.05）；上述患者均为轻度牙颌畸形，符合正畸治疗的指征，治疗依从性较好，且患者对本研究内容知情，签署了同意书；排除伴心肝肾严重功能不全、精神类疾病或合并牙周炎症者。

1.2 方法 ①对照组患者采用MBT直丝弓矫治技术进行治疗，即应用3 M直丝弓托槽矫治牙颌畸形，并将托槽粘结固定。嘱患者每隔4周回院复诊1次，直至矫治结束后配戴保持器巩固效果。②观察组患者则选用无托槽隐形矫治技术治疗。选用EAB型无托槽隐形牙颌畸形矫治器，矫治前评估患者的整体牙齿情况，制定个体化的矫治方案，并根据实际情况加工无托槽隐形矫治器，随后按顺序协助患者佩戴矫治器。同时教导患者正确的矫治器、口腔清洁方法，并给予口腔卫生健康教育。嘱患者每天矫治器佩戴时间不少于22 h，每隔2周更换1次矫治器，每隔4～6周回院复查1次。

1.3 观察指标 ①对比两组患者的临床疗效，其中有效：经矫治后患者的牙颌畸形得到了明显的改善，牙齿排列基本整齐；无效：经矫治后，牙颌畸形未能得到纠正，或牙齿排列不够整齐[2]。②对比两组患者转位牙扭正、倾斜牙矫正时间的差异。③比较两组患者治疗前、治疗后6个月牙周健康变化情况，其具体的监测指标包括牙龈指数（GI）、龈沟深度（SPD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）。

1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0统计软件处理数据，计数数据以率（%）形式表示，采用χ2检验；计量数据以（x ±s）表示，采用t检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比 两组患者矫正有效率差异无统计学意义（P=1.000）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 例(%)

2.2 两组患者治疗时间比较 观察组患者转位牙扭正时间、倾斜牙矫正时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗时间比较（±ss，周）

表2 两组患者治疗时间比较（±ss，周）

组别 n 转位牙扭正时间 倾斜牙矫正时间观察组 34 16.15±2.06 15.34±3.11对照组 34 23.37±2.42 28.65±3.08 t 14.600 27.488 P 0.000 0.000

2.3 两组患者治疗前后牙周健康情况对比 治疗前两组患者的GI、SPD、SBI、PLI指标差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗6个月后，观察组的PLI值明显低于对照组，差异有统计学意义（t=11.978，P=0.000），其余指标组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后牙周健康情况对比

3 讨 论

近年，随着医学技术的不断进步，无托槽隐形矫治技术在口腔正畸治疗中的应用越来越广泛，受到了广大医患的青睐。无托槽隐形矫治技术并未应用弓丝、托槽等材料，而其矫治力主要是通过借助热塑性材料变形后所出现的回弹力来实现的，故其相较于传统的固定矫治术具有更为便捷、舒适、美观等优点[3]。本研究结果也显示，无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治术进行正畸治疗的有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的转位牙扭正、倾斜牙矫正时间短于对照组。这有可能是固定矫治器的美观性较差或固定矫治术术后出现了复发所导致的。

有研究报道[4]，正畸治疗中使用的矫治器会在一定程度上改变患者口腔内的环境，易引起口内菌斑聚集而诱发牙周炎。研究结果也发现，矫治后观察组患者菌斑指数明显少于对照组。这是由于固定矫治术需要粘结矫治器，使得牙面无法得到及时有效的清洁，牙菌斑聚集，出现龋齿、牙龈萎缩等牙病变。而无托槽隐形矫治器的佩戴时间虽较长，但其在刷牙、清洗口腔时可取出矫治器，便于牙菌斑及时清除，减少牙周疾病的发生风险。

综上所述，采用无托槽隐形矫治技术进行牙周正畸治疗效果明显，可有效缩短治疗时间，且能够更好地保护患者的牙周组织健康，改善预后。