石油行业从业人员血清尿酸水平与三酰甘油的关系探讨

金玉慧 任 静 刘 力 贾 靓

（青海油田职工总医院检验科，甘肃 敦煌 736202）

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，加之北方酗酒和食肉等饮食习惯，导致高脂血症、高血压、高尿酸血症、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的增加。越来越多研究表明，高尿酸血症与血脂异常等因素有协同作用，而且是引起心脑血管疾病的重要影响因素，为进一步证实血清尿酸水平与三酰甘油的关系，特别是与石油从业人员常年野外工作职业病的相关性等，我们对2016年全年我地区石油行业从业人员21～60岁健康体检人员的尿酸、三酰甘油浓度进行分析。旨在探讨健康体检人员尿酸与三酰甘油在性别、年龄方面的差异及相关性，为临床进行有效预防提高帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象：选自2016年3月～10月在我院进行健康体检的我省石油行业从业人员，共计11564例，其中男性6141例占53.1%，女性5423例46.9%，年龄21～60岁，排除标准：①影响尿酸代谢的药物、降脂药物治疗的患者；②无感染、肝病、肾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血液病等患者；③无妊娠及行经期女性等影响尿酸和三酰甘油的疾病者。

表3 年龄、性别与UA、TG浓度（）

表3 年龄、性别与UA、TG浓度（）

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1.2 仪器与试剂：德国西门子公司生产的Dimension RxL Max全自动生化分析仪，试剂为德国公司西门子原装配套试剂，质控品来自美国伯乐Bio Rad公司。仪器性能在最佳状态，室间质评的各项指标均合格。

1.3 方法及生物参考区间

1.3.1 方法：参考本院诊疗常规的样本采集手册，所有受试者均按照项目样本采集注意事项要求，空腹10 h以上，清晨空腹真空采取静脉血4.0 mL，放置10 min后，以3500 r/min离心10 min分离血清备用。采用酶法测定血三酰甘油（TG）；采用尿酸酶法测定血尿酸（UA）水平，各项参数设定均严格按照试剂说明书规定的操作规程进行，室内质控在控。

1.3.2 生物参考区间：血尿酸正常生物参考区间：110～416 mmol/L，三酰甘油正常参考值：0.3～2.3 mmol/L。尿酸＞416 mmol/L为高尿酸血症，三酰甘油＞2.3 mmol/L为高三酰甘油血症。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间均数比较采用独立样本t检验，计数资料以百分比表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同性别组三酰甘油、尿酸检测结果的比较：所有男性体检人员三酰甘油和尿酸检出率明显高于女性体检人员，二者差异均具有统计学意义（P＜0.0001），见表1。

表1 不同性别组的尿酸、三酰甘油检测结果（）

表1 不同性别组的尿酸、三酰甘油检测结果（）

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2.2 不同年龄组三酰甘油、尿酸检测结果的比较：各年龄组TG和UA存在年龄差异，随年龄增长呈上升趋势；且30岁以上年龄组各项结果均高于30岁以下组，两两比较差异有统计学意义（P＜0.0001），见表2。

表2 不同年龄组尿酸、三酰甘油检测结果（）

表2 不同年龄组尿酸、三酰甘油检测结果（）

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2.3 不同性别各年龄组的三酰甘油、尿酸检测结果的比较后，各年龄组之间男女性别UA和TG存在差异，男性高于女性。随年龄增大，TG水平呈上升趋势，见表3。

3 讨 论

尿酸是机体嘌呤核苷酸代谢的终产物，是通过黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化降解嘌呤形成。有研究发现，高尿酸血症与糖脂代谢紊乱的关系密切，胰岛素抵抗使肝脏合成脂肪增加，导致嘌呤代谢紊乱和血尿酸增高[1]。当嘌呤摄入过多或代谢失常引起血液中尿酸浓度升高造成嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症（HUA），并与痛风、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈正相关[2-4]。本调查中，男性尿酸水平普遍高于女性，这可能是因为高寒地区男性的生活习性，习惯于进食牛、羊肉、动物内脏等富含高嘌呤类食物以及过度饮酒、吸烟等均可导致血尿酸水平增高[5]。

在血脂、尿酸的检测水平亦存在年龄差异。随着年龄的增长50岁以上年龄组UA水平可呈进行性下降趋势，可能与日常饮食习惯及作息有关，而TG水平随年龄增长逐渐升高。尿酸及三酰甘油二者在一定意义上呈正相关上升趋势[6]。可能是该地区被调查人员对尿酸和三酰甘油异常状况的存在及危害的严重性知晓率低，不能明白二者对于机体真正的影响，未能引起足够的重视，因而未能采取有效的预防措施，从而导致三酰甘油的上升而不能有效地进行控制。有研究显示，高血尿酸可作用于肾素血管紧张素系统，间接导致肥胖等途径来作用致代谢综合征（MS）的发生[7]。综上所述，通过本次对石油从业人员健康体检的血脂和尿酸检测结果进行分析，我们发现，首先要提高人们对高脂血症及高尿酸血症的认识，并通过改变自身生活方式和及膳食结构、适当运动等方面进行有效的干预，使高尿酸血症检出率降低[8]。有效地早期预防，早期监测，从而避免糖尿病、冠心病等疾病带来的危害，以使之从多方面不断改善和推动全地区民众的健康水平，提高全地区生活质量的目的[9]。