护理人员对PICC置管患者健康教育认知行为的探讨

姚凤伟

（本溪市中心医院门诊手术室，辽宁 本溪 117000）

经外周静脉转入中心导管是当前医疗机构一种比较安全并且有效的中心静脉输液工具。本次调查研究重点分析了护士对PICC置管患者健康教育认知行为水平，其根本目的在于为PICC科室考核制度的制定与专科培训的开展提供科学有效的依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择100名肿瘤体系护士，年龄最大49岁，年龄最小22岁，平均年龄（20.3±3.6）岁，全部护士均为女性。其中包含36名肿瘤外科护士，31名肿瘤内科护士以及33名放射科护士。

1.2 方法：为调查任人员提供专门的培训，以集体匿名的方式进行现场调查，对调查表内容进行反复核查，问卷回收率为100%。

1.3 统计学方法：本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（±s）代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P＜0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。

2 结 果

2.1 护士PICC置管健康教育知识来源：见表1。

表1 护士PICC置管健康教育知识来源

2.2 护士对PICC置管患者健康教育知识认知得分与认知度：见表2。

2.3 护士对PICC置管患者健康教育态度与行为分级情况：见表3。

3 讨 论

经调查研究发现，高年资PICC认证护士是护士健康教育知识获取的主要渠道，通过临床经验途径获取健康教育知识的护士占48.0%，相关的健康教育行为主要是通过模仿而获得的[1]。引发这种情况的原因主要为护士参与专科培训与PICC专题讨论讨论的次数过小，对于PICC知识没有一个全面的了解，护士在日常工作中也倾向于隐藏自己的不足，没有向他人主动询问有关知识。为了解决这方面的问题，相关科室需要进一步加强针对护士的培训工作，组织实施有针对性的、规范化的、系统化的IPCC专科培训，同时也可以邀请专家来医院授课或进行专门的指导。PICC专科护士一方面需要对IPCC置管的适应证与禁忌证有全面的了解，同时也要了解PICC置管方面的一些注意事项，比如并发症、不良情况的处理方法以及置管期间的日常维护等[2]。

表2 护士对PICC置管患者健康教育知识认知得分与认知度

表3 护士对PICC置管患者健康教育态度与行为分级情况

经调查研究发现，置管后手臂运动得分与认知度最高，完成置管后的患者会感到手臂有异物感，一定程度上会限制患者的手臂活动，影响日常生活运动；由于PICC属于高价格医疗器材的一种，患者害怕导管脱落以及出现并发症等方面的问题，这些问题也都是患者最为关心的问题。然而，护士对于异常事件的认知度与处理能力存在明显不足，并且像导管断裂等严重问题出现的概率不大，护士可能忽略了这方面的学习，没有深入掌握这方面的知识。

经调查研究发现，护士对健康教育实施表现为正性的比例达到74.0%，代表护士普遍都了解到健康教育的意义，而对健康教育实施表现出正性行为的护士只占到51.0%，出现该现象的原因主要是护士对于健康教育工作缺乏主动意识，直接体现在工作责任心的不足上，医疗机构自身在评价考核方面也缺乏有效性。同时，调查结果也说明，护士在日常工作是也没有接受有效的PICC相关培训，护士在健康教育方面的知识水平与行为能力还需要得到强化，同时相关科室也要制定出行这有效的考核评价体系；护士一方面需要具有良好的基础知识、实践操作能力与沟通技巧，同时也要具有充分的爱心、耐心以及责任心，做好与患者之间的沟通与交流工作，了解患者在治疗过程中的各项实际需求，使健康教育工作体现出一定的个性化特点[3]。为了能够保证健康教育工作具有充分的实用性，可以适当延长患者的PICC留置时间，提高患者生活质量，组织建立评价与考核小组，对健康教育工作的指导原则、注意事项以及教育内容进行科学合理的制定，不定期检查护士健康教育知识的理解情况，重点考核护士的健康教育内容与健康教育方式。护理人员自身也需要在日常的工作与生活中不断总结经验，积极参加相关的培训工作，通过有效的沟通了解患者的护理需求，将专业知识与实际操作有机结合起来，最大程度上提高护理工作质量。另外，经调查研究发现，参加过PICC培训的护士在理论知识与实际操作方面明显强于未参加过专业培训的护士，对于患者生活质量的改善、并发症发生率的控制以及导管留置时间的缩短均有着十分重要的意义。因此，医疗机构也需要为护士争取更多的学习机会，提高护士的综合素质。