双相情感障碍抑郁发作采用奥氮平、喹硫平治疗的效果

袁丽娟

（长春市第六医院，吉林 长春 130052）

双相情感障碍是常见的临床精神疾病，也被叫做双相心境障碍，严重影响患者生活[1]，因此需要临床医师选择有效、安全的治疗措施来改善患者日后生存质量。现对本院2016年3月至2017年3月诊治的54例双相情感障碍抑郁发作患者治疗效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次笔者分析的54例样本数据均选自2016年3月至2017

年3月收治的双相情感障碍抑郁发作患者，将随机数字表法作为分组形式，每组包括27例患者，参照组患者中女性13例，男性14例，最大年龄64岁，最小年龄21岁，中位年龄（43.23±5.23）岁，最长病程

11年，最短病程1年，中位病程（6.21±3.21）年；实验组患者中女性

14例，男性13例，最大年龄65岁，最小年龄22岁，中位年龄（45.54

±4.21）岁，最长病程12年，最短病程2年，中位病程（7.54±2.50）年。利用统计学软件处理两组双相情感障碍抑郁发作患者基础资料差异不显著且P＞0.05，统计学意义不存在。

1.2 方法：参照组患者予以喹硫平（批准文号：国药准字H20030742，

2010-09-25；生产单位：苏州第壹制药有限公司）治疗，患者可在饭前或者饭后服用喹硫平，初始每天服用剂量为100 mg，用药4 d后不断提升用药剂量，依据患者实际情况每天服用300～450 mg，但是每天服用剂量不可多于750 mg，进行8周的持续治疗。实验组患者予以奥氮平（批准文号：国药准字H20052688，2010-09-30；生产单位：江苏豪森药业股份有限公司）治疗，患者每天服用一次奥氮平，初始每天服用剂量为2.5～10 mg，用药4 d之后不断提升用药剂量，依据患者实际情况每天服用5～20 mg，但是每天服用剂量不可多于20 mg，停药过程中需要缓慢降低用药剂量，进行8周的持续治疗。

1.3 观察指标：患者经对症治疗之后抑郁评分减少程度超过75%判定为显效；患者经对症治疗之后抑郁评分减少程度在25～75%判定为有效；患者经对症治疗之后抑郁评分减少程度低于25%判定为无效。通过汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁情况进行评价，依据抑郁评分减分率对治疗效果进行评价。

1.4 统计学方法：本次笔者参与研究的54例双相情感障碍抑郁发作患者所有数据均应用SPSS19.0软件进行处理，对两组双相情感障碍抑郁发作患者临床治疗效果、不良反应发生率用率（%）的形式表示，行卡方（χ2）检验，对两组双相情感障碍抑郁发作患者抑郁评分用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗效果：实验组双相情感障碍抑郁发作患者临床治疗总有效率96.29%高于参照组临床治疗总有效率85.18%，但差异不显著且P＞0.05，统计学无分析意义。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比

2.2 对比两组患者抑郁评分：实验组双相情感障碍抑郁发作患者治疗前抑郁评分（32.23±5.23）分、治疗后抑郁评分（7.24±0.21）分，参照组双相情感障碍抑郁发作患者治疗前抑郁评分（31.28±4.54）分、治疗后抑郁评分（8.11±2.32）分，t分别为0.7331、1.9759，差异不显著且P＞0.05，统计学无意义。

2.3 对比两组患者不良反应发生率：实验组双相情感障碍抑郁发作患者不良反应例数为3例，包括体质量增加1例、便秘1例、恶心呕吐1例，不良反应发生率为11.11%，参照组双相情感障碍抑郁发作患者不良反应例数为4例，包括恶心呕吐1例、静坐不能1例、视力模糊1例、嗜睡1例，不良反应发生率为14.81%，χ2=0.1641，P=0.6853＞0.05，差异不显著，统计学无分析意义。

3 讨 论

有资料显示双相情感障碍世界范围发病率约为5%，国内发生双相情感障碍概率为0.5%，双相情感障碍大约有一半时间都处于疾病情况，1/3患者处于抑郁情况，9%可能处于躁狂状态，且患者发生抑郁时间一般超过2周，发生狂躁时间一般超过1周，促使降低患者生存质量。在对双相情感障碍抑郁发作临床治疗中需要采取合理措施来缓解患者病情，给予稳定期患者维持治疗，以往治疗过程中主要应用抗癫痫药物、典型抗精神病药物、锂盐等药物，随着医疗技术的进步与发展，近年来逐渐广泛应用非典型抗精神病药物，喹硫平与奥氮平都属于非典型抗精神病药物的新型药物，具有良好的临床效果[2]。

笔者研究显示，虽然实验组双相情感障碍抑郁发作患者临床治疗总有效率96.29%对比参照组临床治疗总有效率85.18%显著更高，但P＞0.05且差异不显，统计学无分析意义。实验组双相情感障碍抑郁发作患者治疗前抑郁评分治疗后抑郁评分、不良反应发生率等指标与参照组的进行对比差异不显著，统计学无分析意义。与张小波、张自萍等[3]研究结果保持一致，喹硫平治疗有效率85.00%、奥氮平治疗有效率88.75%，喹硫平治疗后抑郁评分（8.01±1.57）分、奥氮平治疗后抑郁评分（7.39±1.14）分。结果证实，奥氮平、喹硫平在治疗双相情感障碍抑郁发作中都能获得良好效果，可有效改善患者抑郁状态。奥氮平在多种受体方面（α-肾上腺素、5HT、组胺H、多巴胺D）存在较强的亲和力，奥氮平能够将双相情感障碍抑郁发作患者情感状态进行有效改善，同时显著改善患者抑郁症状。在治疗双相情感障碍抑郁发作患者中抗精神病药物单独治疗的效果相比较心境稳定剂更具优势，喹硫平、奥氮平属于具有良好治疗效果的单药，喹硫平能够结合患者脑中多巴胺D2、多巴胺D1以及5H受体，释放单胺抑制性[4]，药效比较快，且能够获得较好的治疗依从性，能够提升疗双相情感障碍抑郁发作的治疗效果。但是双相情感障碍抑郁发作患者采用喹硫平、奥氮平治疗之后经常出现不同程度的不良反应，如呕吐、恶心等，但是发生程度均比较低，继而显示奥氮平、喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作具有良好的安全性[5]。

综合以上结论，在双相情感障碍抑郁发作治疗过程中应用奥氮平、喹硫平均可获得一定效果，且两种药物具有相当的作用，是值得临床应用的一种安全性高的治疗药物，具有广泛推广的价值。