张晓光 赵 鹏 李 波 韩 磊
(1 武警辽宁总队朝阳市支队卫生队,辽宁 朝阳 122000;2 武警辽宁总队锦州市支队卫生队,辽宁 锦州 121000;3 武警辽宁总队医院医务处,辽宁 沈阳 110034)
急性肠炎作为消化系统的常见病,主要的致病病因就是病毒或者细菌,患者的临床症状一般表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,病情严重的可能会造成患者脱水,甚至是休克,该病没有特定的发病年龄段,可在任何的年龄段发病,且发病期多为夏季和秋季[1]。对于急性肠炎的治疗,一直都是临床治疗上关注的问题。因此,本文作者以2015年6月至2017年6月本院收治的92例急性肠炎患者为对象开展了研究,取得了十分满意的临床效果,现做报道如下。
1.1 一般资料:选择2015年6月至2017年6月我院收治的急性肠炎患者92例,分为对照组和观察组,每组46例,两组患者均给予补液、止吐、纠正电解质失衡的常规治疗,3 d为1个疗程。其中,对照组患者加用环丙沙星注射液进行治疗,观察组患者加用阿奇霉素注射液进行治疗。另外,对照组患者中有男性24例,女性22例,年龄23~77岁,平均(50.12±2.33)岁;观察组患者中有男性23例,女性23例,年龄24~78岁,平均(51.36±2.43)岁。两组患者的一般资料对比后无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法:两组患者均给予补液、止吐、纠正电解质失衡的常规治疗。其中,对照组患者加用环丙沙星注射液进行治疗,即将0.4 g的环丙沙星注射液加入到250 mL的葡萄糖溶液中,混合均匀之后再进行静脉滴注,要求每天滴注1次;观察组患者加用阿奇霉素注射液进行治疗,即将0.5 g的阿奇霉素注射液加入到250 mL的0.9%氯化钠注射液中,混合均匀之后再进行静脉滴注,要求每天滴注1次。治疗期间两组患者均不再给予其他抗生素类药物,而且除了使用药物治疗外,护理人员还要对两组患者进行饮食指导和生活方式指导。两组患者均进行为期3 d的治疗。
1.3 观察指标:统计并对比两组患者的临床治疗效果和临床症状的改善情况。其中,临床治疗效果分为显效、有效和无效(总有效=显效+有效)。显效:在治疗的3 d内患者的大便次数和性质均恢复正常,没有伴随症状发生,检查结果显示为正常;有效:在治疗的3 d内患者的大便次数和性质均得到了明显的改善,伴随症状也有所好转,检查结果显示红细胞、白细胞以及脓细胞的数量均减少;无效:除以上两种情况外均是。
1.4 数据处理:SPSS17.0软件进行数据统计学数据处理分析,进行t或卡方检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2.1 对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的总有效率(97.83%)明显比对照组(80.44%)高(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组患者的临床治疗效果[n(%)]
2.2 对比两组患者临床症状的改善情况。观察组患者的止泻、临床症状与体征好转和临床症状与体征消失的时间均明显比对照组短(P<0.05),但退热时间与对照组无明显差异(P>0.05)。
目前,对于急性肠炎的治疗多在调整饮食结构、调整肠道菌群和纠正水电解质失衡的基础上进行抗生素类药物抗感染治疗。但是由于患者在入院前大多都自服了抗生素类药物,这也就造成了粪便细菌学培养实验的阳性率下降,所以在治疗时临床上多采用经验性抗生素类药物进行治疗[2]。
阿奇霉素是通过阻碍细菌蛋白质的合成而起作用的,该类药物对于酸的稳定性和组织中的渗透能力都比较强,而且该类药物还具有非常独特的吞噬细胞传递机制,可以在较长的时间内使其局部组织保持在有效浓度范围内[3]。另外,该类药物的抗菌谱也是非常广的,主要包括多种革兰阴性菌、革兰阳性菌和病毒螺旋体等,尤其是急性肠炎疾病中常见的副溶血弧菌和沙门菌属等也在该类药物的抗菌谱范围内,所以在临床上应用的较为广泛。
综上所述,急性肠炎患者给予阿奇霉素进行治疗,临床治疗效果显著,可在临床治疗上推广应用。