手术室实施关爱护理模式的效果分析

袁汝媚

（陆军军医大学第一附属医院手术麻醉科，重庆 400038）

手术室关爱护理是遵循生物-心理-社会医疗模式的新型护理方法[1]。大部分手术治疗患者对术后存在恐惧、担忧心理，表现为不同程度的焦虑、抑郁情绪，在心理应激状态下，可能会引起神经-内分泌功能紊乱，继而加剧生理应激反应，影响手术效果及术后康复。本文将分析关爱护理模式在手术室实施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月，到我院进行手术治疗的98例患者，根据护理方式不同，将其分为两组。观察组49例，男性24例，女性25例，平均年龄（46.35±6.43）岁，手术类型：颅脑手术12例，下腹部手术27例，心脏手术10例。对照组49例，男性23例，女性26例，平均年龄（46.47±6.52）岁，手术类型：颅脑手术13例，下腹部手术28例，心脏手术8例。已排除精神疾病、认知障碍患者。

1.2 方 法

对照组采取常规护理，观察组采取关爱护理模式，具体包括：（1）术前护理：接到手术通知后，对患者进行访视，了解患者的具体情况，建立良好的信任关系，通过分析患者的文化程度、理解能力、性格特点等信息，采取适当的沟通技巧；术前2d，告知患者术中及术后注意事项，指导患者进行体位配合训练；（2）术中护理：认真核对患者的基本信息，确保术前准备无误，将患者送至手术室后，与患者进行交流，缓解患者的恐惧感及陌生感，给患者鼓励，疏导患者不良情绪，转移患者注意力；询问患者冷热情况，调节手术室温湿度，提高患者的舒适度；在与患者交谈的过程中，完成静脉穿刺等创伤性护理操作；注意患者隐私部位的遮挡，减少不必要的暴露；（3）术后护理：术后2d，到病房进行访视，询问患者的睡眠情况、疼痛程度等，为患者进行针对性护理；疼痛剧烈患者，应进行轻微按摩、局部热敷，适当使用镇痛药物[2]；注意沟通技巧，多使用鼓励性语言，提高患者的心理舒适度。

1.3 评价标准

对比两组患者术前1d及麻醉前的血压、心率变化情况；采取焦虑（SAS）及抑郁（SDS）自评量表[3]，对比两组患者的心理状态，SAS＞50分，SDS＞53分，表明患者存在焦虑、抑郁症状，且分数越高，其症状越严重。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，心率、收缩压等计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 心率及血压变化对比

术前1d，两组患者的心率、收缩压、舒张压无明显差异（P＞0.05）；麻醉前，观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者心率及血压变化对比（±s）

表1 两组患者心率及血压变化对比（±s）

与对照组对比：* P＜0.05；

组别 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）术前1d 麻醉前 术前1d 麻醉前 术前1d 麻醉前对照组 73.84±6.56 94.26±8.23 119.35±10.34 138.24±12.45 71.24±8.97 91.33±9.39观察组 74.19±5.65 82.46±8.11* 120.47±9.95 124.65±11.04* 72.35±9.03 82.54±8.74*

2.2 心理状态对比

麻醉前，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）；见表2。

表2 两组患者的心理状态对比（±s）

表2 两组患者的心理状态对比（±s）

与对照组对比：# P＜0.05；

组别 SAS SDS术前1d 麻醉前 术前1d 麻醉前对照组 61.29±10.84 56.35±9.47 67.36±14.58 54.35±14.02观察组 61.38±10.47 43.28±10.63# 67.55±15.04 42.56±12.98#

3 讨 论

手术室护理水平直接影响手术效果，对保护患者的生命安全具有重要意义[4]。在进行手术前，患者由于恐惧手术疼痛，怀疑手术效果，担忧预后情况，常出现较大的情绪波动，刺激其中枢神经系统，出现血压升高、心率加快、激素水平变化等症状，降低患者手术耐受性，削弱其机体调节能力，手术风险显著上升，影响术后康复效果。关爱护理模式要求手术室护士保持高度的责任心，具备专业护理知识，掌握良好的沟通技巧，在护理过程中贯彻人文关怀的理念，关注患者的心理状态及情绪变化，为患者提供针对性的护理干预，减轻手术应激。

在本次研究中，麻醉前，观察组心率、收缩压、舒张压均明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的心理状态显著改善，焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）；提示加强术前辅导及手术室关爱护理，有利于改善患者心理状态，提高患者手术耐性，确保手术的顺利进行。心理护理是手术室护理的重要环节，应将患者的生理及心理调整到最佳状态，确保实现最佳的治疗及预后效果。手术室护士的态度和行为会直接影响患者的心理状态[5]，在护理时，应根据患者的病情及心理特点，采取个性化护理，引导患者配合治疗，增强患者治疗信心，尊重并保护患者隐私，从而维持心率及血压稳定，降低交感神经兴奋性，减少并发症发生。

综上所述，关爱护理模式能够降低患者手术风险，稳定患者情绪，提高患者的手术配合度及护理满意度，应用效果显著。