麻醉恢复室护理风险因素的分析及对策

王希芝

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

本文笔者为了探讨麻醉恢复室护理风险因素及对策，以100例病人作为对象进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3 月--2018年7月内，将100例麻醉恢复室观察的病人分成对照组（n=50）与实验组（n=50）。对照组：50例病人，29例男、21例女，年龄3-75岁，平均年龄（41.3±5.69）岁，16例腹部手术，19例胸部手术，7例颈部手术，8例四肢手术。实验组：50例病人，31例男、19例女，年龄7-79岁，平均年龄（40.9±6.31）岁，17例腹部手术，20例胸部手术，8例颈部手术，5例四肢手术。上述两组病人基线资料客观比较，差异不大，P＞0.05，可分组研究。

1.2 方法

对照组的50例病人在麻醉恢复室期间接受常规护理服务，而实验组50例病人在常规护理的基础上，分析麻醉恢复室护理风险因素，并提供针对性护理服务：（1）风险因素分析：①病人因素。医院每日手术病例多，流动性大，手术室运转快速，术后被安排至麻醉恢复室，麻醉恢复室内，手术病人因麻醉作用消失出现疼痛、意识模糊等，容易出现恐慌、躁动等情绪状态，易导致意外发生，如坠床、导管滑脱等。②护士因素。部分护士缺乏责任心，工作态度不严谨，没有严格遵照医嘱进行对症处理，影响治疗效果，容易出现疼痛、出血等症状，加重病情。部分护士工作能力低下，未及时观察生命体征变化，病情变化后，未能及时通知医生，影响预后。另外，有些护士抱着侥幸心理，没有按照规章制度、操作流程进行操作，造成病情迁延，引起并发症。除此之外，麻醉恢复室每日接收的病人多，护理工作量大，但护士资源欠缺，工作中存在仪器使用不当、放置不合理等问题，影响护理质量，增加护理风险系数。③管理因素。麻醉恢复室管理中，缺乏强有力的规章制度，护理质量考核未明确，仪器与医疗设备等使用不规范，未及时清点药品等，大大增加了护理风险。（2）针对性护理：①密切监测病情。护士关注病人生命体征变化，如血压、脉搏、血氧以及呼吸等，头偏向一侧，将鼻腔与口腔分泌物及时清理干净，呼吸道保持通畅，留意呼吸频率、节律与深度变化，以免误吸、窒息。综合评估病人神志、心率、皮肤及口唇颜色等，树立危险预见性，一旦出现异常，立即告知医生，做好急救准备。落实交接班制度，规范交接流程，认真检查导管固定状况。②规范化管理。每一张病床边上都应该配备有血氧监护仪、除颤仪、心电监护仪、吸氧仪器等设备，每间病房都应该有1台急救车，压舌板、吸氧管、人工呼吸气囊、吸氧面罩、气管插管以及喉镜等设备放在易取的地方且固定存放，定期检查各项仪器与设备的性能，提前准备好可能用到的急救药品。③加强护士培训。定期或者不定期组织培训活动，要求护士掌握麻醉恢复室护理的要求及特点，了解麻醉恢复室护理风险因素，树立风险意识，提高专业能力，并组织职业教育，强化护士责任意识，摆正工作态度，秉承着严谨、认真的服务宗旨，高效开展护理工作。④不良事件预防干预。护士根据病人情况进行预见性护理干预。躁动不安表现者，护士用床档或者约束带予以约束，松紧适宜，保持正常血运。固定好各类导管，加强导管巡视，做好标记。观察引流液，一旦出现异常，立即通知医生。除此之外，导管位置不合适、疼痛等也可能引起烦躁，护士应准确分析诱发因素，采取可行的措施消除刺激源，减少不良事件。

1.3 观察指标

统计两组病人护理风险事件发生情况，调查病人对护理的满意度。

1.4 统计学方法

SPSS20.00软件处理数据，X²检验计数资料，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

数据显示，实验组的护理风险事件发生率比对照组低，而护理满意度比对照组高，P＜0.05（见表1）。

表1：对比观察两组病人的护理风险事件及护理满意度【n=50，%】

其中，实验组4例护理风险事件中，3例恢复期并发症，1例巡视不到位，对照组10例护理风险事件中，6例恢复期并发症，2例巡视不到位，2例仪器性能不达标。

3 讨 论

麻醉恢复室是短时间内密切观察、监护全身麻醉术后病人的一个场所[1]。现如今，医疗改革大力推广，“生物——心理——社会”医疗模式逐步盛行，麻醉恢复室的护理成为研究的一个热点，引起了学术界的普遍关注[2]。麻醉恢复室，作为围术期护理的一个重要环节，是影响围术期护理整体质量的一大因素[3]。有研究显示，术后24h内病人死亡率＞50%[4]。因此，加强麻醉恢复室的护理至关重要。麻醉恢复室护理过程中，在常规护理的基础上，从病人、护士、管理等多个方面着手分析护理风险因素，并

给予有针对性的护理干预服务，有效控制护理风险，提高护理安全性，减少风险事件，保证护理质量，为病人麻醉恢复期生命安全提供保障。