优质护理对老年慢阻肺患者生活质量的临床影响研究

刘超影

（苏州市立医院东区老年科，江苏 苏州 215000）

慢阻肺在临床上是一种较为常见的呼吸内科疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。如果已经发病的患者得不到及时有效的治疗，严重的情况下会导致患者的心肺功能衰竭，引发肺源性心脏病。本次研究为了进一步探讨优质护理对老年慢阻肺患者生活质量的临床影响，特意对86例老年慢阻肺患者的护理模式进行分析，现将研究结果一并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月至2017年3月间赴医院就医的老年慢阻肺患者86例为研究对象，以患者病历建立时间先后顺序作为分组依据，分为对照组与观察组各43例。对照组中有男性患者24例，女性患者19例，年龄在60～75 岁之间，平均年龄为（65.2 ±2.3）岁 ；观察组男25例，女18例，年龄在61～76岁，平均年龄为（64.5±2.2）岁。参与本次研究的患者经诊断均被确诊为慢阻肺疾病，且认真阅读并自愿签署了知情同意书。并排除患有严重精神疾病、沟通障碍等不积极配合研究的患者。两组老年慢阻肺患者病人的性别、年龄差异无意义。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，例如，对患者的生命体征进行监测，并实施环境护理以及疾病的健康宣教。在此基础上观察组患者采用优质护理，其具体干预措施如下：（1）心理护理：由于老年慢阻肺患者在治疗过程中，进入陌生的环境，其心前区会感到明显的不适，再加上患者由于过度担心治疗的效果就会导致患者产生不同程度的焦虑与紧张的负性情绪。为此，医护人员要加强与患者的沟通，为患者讲解慢阻肺的治疗过程与治疗效果，并要告知患者在治疗期间需要注意的事项，以此来提高患者的认知水平，以此来消除与缓解患者焦虑、紧张等负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者护理与治疗依从度[1]。（2）用药护理干预：医护人员在患者接受护理的过程中，要告知患者治疗期间药物治疗的重要性，并要根据患者的认知水平以及受教育程度来为患者讲解具体的用药情况，并要向患者说明药物治疗的目的以及用药期间需要注意的事项，并要叮嘱患者要严格根据医嘱进行治疗，定时按量服药，若在用药期间出现任何不良反应要及时报告给主治医生，及时采取有效地处理措施。若患者出现呼吸道堵塞的情况，医护人员就要及时对患者实施咳痰护理，清除患者呼吸道内堵塞的分泌物，并给予其氧疗等[2]。（3）饮食护理干预：由于慢阻肺患者主要发病于老年群体当中，因此就有必要对患者的饮食进行护理干预。老年慢阻肺患者的的饮食要以新鲜的瓜果蔬菜为主，并要注意患者在饮食的过程中是否会发生呛咳现象，以此来降低患者的不良症状，提高患者的的预后效果以及生活质量。（4）锻炼护理干预：待患者的病情处于稳定的状态后，医护人员要根据患者的不同情况来指导患者进行科学的功能锻炼，并且要告知患者坚持功能锻炼的重要意义，以此来提高患者的治疗效果，改善预后，降低患者并发症的发病率，增强患者的免疫功能[3]。另外，患者要坚持每天锻炼三次，一次锻炼的时间为15min,以此来改善患者的通气状况，增强患者的肺功能，提高护理效果。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的肺功能指标，肺功能指标的评判主要包括FEV1、FEV1/FVC以及MMEF。（2）比较两组患者的生活质量，采用GQOLI一74量表来评价患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能以及物质生活功能，每项指标满分为100分，分值越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学分析

选择合适的统计学软件SPSS21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，用（±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＜0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺功能比较

与对照组相比，观察组患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能以及物质生活功能的评分均较高，且有显著的优势，其数据对比显示差异较大，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者肺功能比较（±s）

表1 两组患者肺功能比较（±s）

组别 n FEV1（%） FEV1/FVC（%） MMEF（L/s） PEF（L/s）观察组 43 82.25±2.49 82.45±2.44 79.65±4.75 5.76±3.22对照组 43 75.67±2.26 73.57±3.75 73.35±4.18 4.13±3.11 t-12.831 13.015 6.529 2.388 P-0.000 0.000 0.000 0.019

2.2 两组患者生活质量比较

与对照组相比，观察组患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能以及物质生活功能的评分均较高，且有显著的优势，其数据对比显示差异较大，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

组别 例数 社会功能 物质功能 躯体功能 心理功能观察组 43 92.64±14.22 95.31±14.22 94.21±14.17 95.32±13.96对照组 43 76.55±14.67 78.54±14.35 74.69±13.97 75.42±14.37 t-2.411 2.515 6.433 6.513 P-0.018 0.014 0.000 0.000

3 讨 论

随着我国社会经济的发展，生活水平的提高，我国人口老龄化程度越来越高，同时，由于人们的生活方式以及饮食习惯也在发生着相应的改变，这就导致我国老年慢阻肺的发病率越来越高，且呈现出逐年上升的趋势。慢阻肺属于一种进行性呼吸道疾病，因此，患者的生活环境、行为习惯、感染等都可能是慢阻肺发病的影响因素[4]。另外，由于慢阻肺治疗的过程较为漫长且复杂，并且还具有一定的反复发作等特点，这就会严重的影响着患者的身心健康，并且会降低患者的生活质量。特别是对于老年群体的慢阻肺患者来说，由于老年患者肺功能较弱，且生活能力以及自理能力较差，这就需要对老年慢阻肺患者实施科学、高效的优质护理[5]。随着生物医学模式的转变，优质护理的核心已经不再单一的注重疾病护理，而是将护理的重心转移到对患者的心理生理的护理[6]。优质护理通过对患者的行为干预、饮食干预以及心理护理等措施来帮助患者缓解焦虑与抑郁等负性情绪，减少负性情绪对患者的治疗效果造成的影响。同时通过科学的饮食护理以及行为干预可以帮助患者养成良好的饮食习惯与生活方式，从而促进患者早日康复，提高患者的生活质量[7]。

综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用常规护理的对照组相比，采用优质护理的观察组患者，其肺功能指标以及生活质量均具有显著的优势，且（P＜0.05）。这就进一步证明了，对老年慢阻肺患者实施优质护理的效果十分显著，优质护理不仅可以有效地优化患者的肺功能，同时也可以在一定程度上提高患者的生活质量，促进患者的早日康复。因此，优质护理应该得到广泛的应用与推广。