林绸花
《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出:注重教师队伍的“双师”结构,建立一支理论基础扎实,又有较强技术应用能力的“双师型”教师队伍。“双师型”教师是发展医学教育的主要力量,作为高等教育重要组成部分的医学教育的发展任重道远,临床教学的资源特别是师资匿乏已成为制约学校发展的瓶颈,探索“双师型”教师队伍培养具有重要的意义。
(1)教学保障机制还不够完善。医院医疗任务繁重,临床事物繁杂,临床工作具有高强度和高压力性,容易导致临床教师生理、心理状态不佳,容易使他们在生理、心理上有较大的负荷。以福建为例,经调查研究,绝大部分临床教师感到临床工作已经使自己非常疲劳,再加上教学科研工作,生理和心理上承受较大压力。
(2)教学积极性有待增强。临床教师具有教师和医生身份,在面临角色选择时,更倾向于短期利益,个别教师把教学工作当做普通任务,缺乏提高教学质量的主动性和积极性,容易导致教师和医学生沟通不畅,教学质量不高的情况。
(3)综合素质有待提高。“双师型”教师队伍要求既要有较好的医疗知识,又要有丰富的临床经验。“双师型”教师教学水平不平衡,大部分教师较少外出交流学习,教学水平有待进一步提高。一些临床教师满足于传统模式的教育观念,缺乏引导学生对社会、心理方面因素和疾病关联的思考,无法调动学生的积极性和有效引导学生的求知。同时,部分教师自身综合素质不高,在教学过程中难以起到教书育人的示范作用。
首先,学校因素。近几年,随着学校招生规模的不断扩大,临床教学任务快速增长,科研成果已成为“双师型”教师评聘专业技术职务的必要条件,他们既要承担着科学研究的任务,又要承担临床任务,因此临床教师得付出大量的时间精力,使得他们的工作压力和竞争压力增加,而医生的压力传导又可能导致临床和教学工作质量的下降,由于人的时间和精力有限,容易影响教学质量,进而影响临床任务,容易产生恶性循环。
其次,医院因素。以福建为例,中西医医院发展不平衡,中医科室的规模、体量相对小,临床教师同时承担了教学和医疗双重任务,繁重的医疗工作牵扯了临床教师的精力,难以保证教师在教学工作中的精力投入。同时,由于临床教研室及临床教学点不断增加,临床教学无法快速适应,导致了临床教学上存在薄弱环节。
最后,自身因素。大部分认为评聘专业技术职务是提高生活水平的途径,以福建为例,双师型的教师评上卫生系列专业技术职务后,可申请高校教师系列职称,由于评上学校的职称对于他们的待遇没有产生多大的影响,基本没什么变化,
这就造成部分临床教师对教学未给予足够重视。对于双师型教师,他们的临床工作是主要的工作,教学工作职能作为兼职的工作,并且在薪酬上以临床上的工作为主,导致部分教师对于教学工作的认识不足,认为教学工作会使得他们遭受经济上的损失,甚至损失晋升机会,认为教学工作做得好坏并不影响自身在医院的发展,这就一定程度上影响了临床教学质量的提高和临床师资队伍的稳定。
一是完善临床师资队伍建设模式。首先,经过充分论证,应按照高校设置临床教研室的条件,立足学校的师资队伍发展规划,充分考虑附属医院教师队伍可持续发展的需要,编制医院临床师资队伍建设规划,明确师资队伍建设的长远目标和近期目标,要求医院在临床教师的数量、年龄结构、职称结构、学缘结构等进行分析,有目标的制定人才引进和培养中长期计划,不断改善临床师资队伍结构。其次,推动临床教师认真落实学校在教学方面的相关要求和部署。进一步明晰临床师资队伍的发展方向,使临床师资队伍的管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。
二是深化临床教研室体制机制改革。在设置机构时,将临床教研室、研究室与医院科室深度融合。把临床教研室作为学习和合作的卓越的工作团队,从科室临床和课程建设的人才梯队需要出发,原则上临床教研室主任、研究室主任与医院科室主任岗位合而为一,以利于临床工作和教学工作的统筹协调和管理,科室主任须具备医疗和教学两方面的职务和能力要求。同时,临床教研室教师在聘任医疗系列专业技术职务前,要求先具备相应的教学系列专业技术职务,以促进教师更好地投入到教学工作。临床教研室为每位教师确定临床工作的发展方向,做好“双师型”教师的职业生涯,争取“双师型”师资队伍建设的建设和学校师资队伍的建设同步进行。
三是争取国家及省市对中医发展的政策支持。坚持遵循中医药高等教育规律,为福建经济社会发展和地方中医药事业培养具备良好的思想品德、专业素养和中医人文精神,具有创新精神和实践能力的中医药人才,争取更多资源推动中医院建设,不断提升中医在临床中的地位和作用。通过中医院及中医科室整体实力的提升来促进临床教学工作的提高,提升学校和附属医院的知名度和社会认可度。
四是充分调动调动医护人员的主动性和积极性。首先,不断提升自身综合素质。“双师型”教师丰富的临床经验、良好的师德师风对于医学生的综合素质的提高具有重要的意义。当前受资本主义市场经济等外在社会因素和自身内在因素的负面影响,一些“双师型”教师存在着一些不良现象:利己主义、金钱至上、学术不端、无法认真履行岗位职责,无法在医学生面前树立良好的教书育人、为人师表的正面形象,给高校和附属医院造成一些不良的影响。因此,要加强“双师型”教师的师德、医德教育,要求他们把精湛的专业技术奉献于临床教学,用良好的职业道德服务于临床教学。其次,树立“工匠精神”。临床教师不管是临床医生还是教师身份,都是为人民服务的岗位,为党忠诚,为百姓服务。
五是强化对临床师资的激励。首先,完善临床教师绩效考核办法。在附属医院奖金分配中设立教学奖励,重奖在各级各类中青年教师讲课比赛、基本功竞赛中获奖或入选学校“教学标兵”(“教学新秀”)或获得各级教学成果奖的临床教师。获得竞赛奖的临床教师同等条件下优先聘任高一级专业技术职务。其次,完善临床教师评价和晋升体系。建立由医院领导、职能部门人事科、科教科等组成的教学工作考核小组,按照教学质量的要求定期开展考评,不定期开展实习生座谈会,从学生的角度了解教师的教学质量。最后,要为“双师型”教师创造学习提高的机会和条件。学校和附属医院要注重人文与制度管理,鼓励、尊重、理解临床教师,注重发挥临床教师教育教学的主动性、积极性和创造性,为教师创造专业发展和成长的平台,形成一种积极向上,充满慢慢正能量的氛围,实现教师发展与学生发展的双赢。