高职护理《内科护理学》混合式教学过程及效果

张敏

摘 要：目的 探讨混合式教学在《内科护理学》教学中的应用过程与效果。方法 随机选取我院2014级高职护理专业两个班分别为实验组与对照组，实验组51人，对照组50人。实验组采用混合式教学法，对照组采用传统教的讲授法，并进行考核与评价。结果 实验组成绩79.24±9.85，对照组72.30±13.22，实验组优于对照组（t=9.09，P<0.05）结论 将混合式教学模式应用于《内科护理学》的教学中，打破了教学时空的限制，激发学习兴趣、促进学生主动参与教学可有效提高教学效果。

关键词：内科护理学；混合式教学；过程；效果

在大数据的年代，在不断改变的教学硬件和条件的同时，各种新的教学方式也应运而生。混合式教学是时代进步的产物，是传统教学和网络化教学相互结合的一种教学方式。美国培训与发展协会将混合学习列为知识传播产业中涌现的最重要的十大趋势之一，并预测在2020年之前，在高等教育中课程都将以混合学习或网络辅助学习的形式存在[1]。高职护理专业要实现“以服务为宗旨，以就业为导向，以学生为主体，以职业能力的培养为本位”的职业技术教育理念，需要充分利用信息技术资源，更新教学理念与方法。混合式教学在高等职业教育教学的改革发展中起着重要的作用。随着信息技术的飞速发展，智能移动终端的功能不断完善，智能手机、PAD、笔记本电脑等已逐渐成为当今大学生的生活必需品。4G网络所能提供的丰富功能正好满足了移动学习的技术需求，为混合式教学的开展奠定了良好的技术基础。

为了探寻混合式教学在高职护理《内科护理学》教学中的可行性和有效性，笔者将混合式教学模式运用于该课程呼吸系统和循环系统教学中，初步探讨了混合式教学过程及效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群随机抽样方法，选取我院 2014 级高职护理专业两个班为研究对象，实验组学生共 51人全部为女生 ；对照组50人全部为女生；学生在性别、年龄、入学成绩、所学课程、网络学习技能等方面差异无统计学意义（P > 0.05），样本具有可比性。

1.2 研究方法

1）对照组按照传统的教学方法，课前学生预习，课上采用传统的讲授法，教师按照《内科护理》课本的编写顺序依次讲授病因、护理评估、治疗要点、护理诊断、护理措施及健康教育，课后学生巩固复习。

2）实验组教学策略为混合式教学，教学过程包括课前自学、课中探学、课后探索三个环节。

课前包括雨课堂、网络平台布置学习任务、利用微课碎片难点；课中真实案例导入，并贯穿护理程序；课后网络平台测试、实时评价、临床见习、微信公共号。

课前，将本次课的教学任务上传网络学习平台，学生查看学习任务，下载学案辅助学习，利用教师录制的微课程分解难点，以小组为单位进行自主探究，完成课前预习。教师根据学生反馈的情况进行教学策略的调整。

课中，由学生角色扮演标准化病人导入案例引发学生思考，以护理程序为主线，首先请其他学生针对标准化病人的情况进行护理評估完成资料收集。为了更加准确的做出护理诊断、制定护理计划，请学生通过课件汇报前自主学习成果，并展示自己在见习中收集的临床资料。教师进行点评、总结，通过形象生动的动画解析疾病的临床表现，利用3D动画对疾病的发病机理这一难点进行化解，化抽象为形象。对理论知识进行巩固强化后，要将其灵活应用到临床实践中，接下来组织同学结合案例，对收集到的资料采用头脑风暴法小组讨论，并邀请小组同学进行汇报并实施护理措施。

课后，网络平台上传与执护考点紧密测试题目巩固理论学习内容，并进行实时评价；组织同学参加临床见习、及社区的宣传，可以利用微信公共号进行健康知识的宣传如在高血压患者的护理中可化身高血压小护士，进行高血压知识的宣传学以致用。

3）评价。成绩评价：呼吸系统与循环系统疾病病人的护理知识测验，总分100 分总体成绩由 70%的理论成绩+30%平时成绩（包括平时预习任务的完成情况、小组协作表现及仿真实训操作成绩）的生成。为避免偏差，实行教考分离。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0 软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护生理论考核成绩比较

3 讨论

1）混合式教学，打破了教学时空的限制，将课堂延伸为课前、课中和课后三个环节，可以将课堂搬到任何时间地点，不再限制于于教室。传统教学的课堂时间内能够传达的内容有限，混合式学习中的在线学习可以发挥强大的辅助功能，从而弥补缺陷[2]。在教学中可以将互联网资源、音频、视频、3D 影像、flash 动画、教学软件等信息技术综合集成在课堂教学中，呈现丰富多元直观的教学资源，增强教学效果。

2）混合式教学促进学生主动参与教学。殷海燕等[3]研究也表明混合式学习促进交流与合作并利于提高学生的自主学习能力。课前教师将学习任务发布教学平台后，学生根据任务导航，自主完成，课上由传统的教师讲授转变为自主学习成果的展示和应用过程，教师在课上起到启发、归纳、总结的作用。在这一过程中学生自主学习的能力得以发展，成为知识的主动构建者。

总而言之，混合式学习是一种先进的教学理念，把面对面教学和在线学习这两种学习模式有机整合，将多种学习方法、学习环境、学习媒体和学习模式等有机结合，混合式教学既能发挥教师在教学过程中的引导、启发、监控等主导作用，又能体现学生在学习过程中的积极性、主动性和创造性，将传统的面授课堂教学与现代网络多媒体教学方式结合起来，以达到1+1>2的效果。但是混合式教学也对教师提出了较高的要求，教师必须掌握相关的网络技术，合理的协调学生的各项学习活动，有效的控制学生的学习进度。

参考文献

[1]詹泽辉，李晓华.混合学习：定义、策略、现状与发展趋势—与美国印第安纳大学柯蒂斯·邦克教授的对话[J].中国电化教育，2009，（12）：3-5.

[2]李桃，周英，罗艳华，等.基于Blackboard平台PBL自主学习模式在《护理学导论》双语课程教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（7）：70-72.

[3]殷海燕，王爱红，刘月仙，等.混合式学习应用于“护理学基础”教学的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（23）：76-78.