智能运动康复训练联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

甘泉 隋小妹

脑卒中的发病率较高，现已成为危及人们健康的重要疾病之一，随着医疗水平的不断提高，该疾病的死亡率逐年降低，但是致残率仍居高不下，影响患者日常生活，大多数患者由于受到下肢运动功能障碍的影响，导致其自主活动受限，影响患者生活质量，同时对患者的心理也造成一定影响，因此针对脑卒中偏瘫患者，应及时进行康复锻炼[1]，而此次研究旨在分析智能运动康复训练联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响，特选择100例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究涉及的参组人员为100例，其入院治疗时间为2016年8月至2017年4月，上述患者均符合脑卒中的临床诊断标准[2]，且均为不同程度的下肢偏瘫，病程在3周以上，其生命体征稳定，意识较为清晰，同时上述患者均同意此次研究，排除严重心肺功能障碍者，排除患有精神疾病者。按照入院时间先后分为观察组和对照组，其中观察组患者50例，男性25例，女性25例，年龄25～81岁，平均年龄为(67.82±1.34)岁，左侧偏瘫27例，右侧偏瘫23例，平均病程为(14.77±1.28)d；对照组患者50例，男性26例，女性24例，年龄52～80岁，平均年龄为(67.91±1.29)岁，左侧偏瘫29例，右侧偏瘫21例，平均病程为(14.63±1.42)d。利用统计学分析，两组患者资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者实施常规的康复锻炼，主要为神经锻炼、肌群力量锻炼、协调训练、关节训练以及平衡训练等。首先护理人员应指导患者进行肢体锻炼，并根据患者的锻炼情况不断完善训练计划，同时每天应适当的对患肢进行按摩，至少进行3次患肢伸展活动，随后采用生物反馈、脑循环、电脑低频治疗以及有氧训练等改善患者临床症状，由于脑卒中偏瘫患者还会出现语言、吞咽等功能障碍，因此应对患者实施进食、发音以及穿衣等训练，提高患者的日常生活能力。

观察组患者则在常规康复训练的基础上，采用智能运动康复训练联合减重步态训练。采用智能运动康复系统进行训练，根据患者的肌力情况实施被动、主动无阻力以及有阻力训练，20 min/次，1次/d。根据患者的偏瘫情况选择上下肢康复机器人锻炼，上肢训练为手部固定杆、第一连杆、第二连杆、第三连杆、第四连杆以及手术部训练杆等，下肢锻炼主要为脚踏方式，模拟人体行走的步态轨迹，并调节角度[3]。减重步态训练采用减重步训练器进行锻炼，减重从30%开始，随后逐渐降低15%左右，平板坡的角度从0°开始，最大为45°，30 min/次，1次/d[4]。上述患者均训练8周。

1.3 观察范围 分析上述患者训练后下肢功能恢复情况，采用下肢运动功能测评Fugl-meyer(FMA)运动功能评定量表进行分析，分值满分为30分，分数越高，患者运动功能恢复越好；同时观察患者下肢平衡功能，采用BBS平衡量表进行分析，主要为14个项目，最低为0分，最高为50分，分值越高，患者平衡越好[5]；最后对患者日常生活能力进行分析，采用MBI量表进行分析，满分为100分，分值越高，日常能力越好[6]。

1.4 统计学分析 本文研究所得数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用(±s)表示，实施t检验；计数资料使用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者训练前后FMA评分情况比较(表1)两组患者训练前FMA分值差异较小，而训练后观察组的数据明显优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者训练前后BBS和MBI分值情况比较(表2) 观察组患者训练后BBS分值和MBI分值明显高于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者训练前后FMA评分情况比较(±s) 单位：分

表1 两组患者训练前后FMA评分情况比较(±s) 单位：分

组别 例数 训练前 训练后观察组 50 12.29±2.76 24.33±4.15对照组 50 12.37±2.43 18.56±4.24 P值 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者训练前后BBS和MBI分值比较(±s) 单位：分

表2 两组患者训练前后BBS和MBI分值比较(±s) 单位：分

组别 例数 BBS分值 MBI分值训练前 训练后 训练前 训练后观察组 50 16.33±2.59 44.28±2.39 56.94±6.37 89.33±5.72对照组 50 16.42±2.72 29.76±3.15 56.83±6.46 71.45±5.83 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

脑卒中的发病率、致残率较高，并且大部分患者在治疗后，会出现不同程度的偏瘫情况[7]，因此需要对患者实施相应的康复锻炼干预，由于脑卒中患者在神经功能受损后，其中枢神经系统还存在一定的可塑性，为临床康复锻炼奠定基础，同时及早的进行康复锻炼能有效改善患者运动功能[8]。

临床中脑卒中偏瘫患者康复锻炼常用方式为电针、肌肉刺激以及康复锻炼等，而在此次研究中，我们将智能运动康复训练和减重步态训练也应用在其中，智能运动康复训练采用相应的设备，为患者制定有效的训练计划，可以改善患者肢体瘫痪以及痉挛的现象[9]，而减重步态训练能改善患者中枢神经系统，达到重塑的目的，另外在患者病情稳定下进行及早训练，可有效恢复患者患肢功能[10]。

通过此次研究结果也不难发现，治疗前，两组患者FMA分值、BBS分值以及MBI分值差异较小，而实施训练后，观察组患者的各项数据明显优于对照组，P＜0.05，进一步说明，智能运动康复训练联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者的效果较为理想，可以改善其运动功能、下肢平衡功能以及日常生活能力，提高患者的生活质量，保证患者健康。