中医体质辨识在社区高血压健康管理中的应用

赵静

摘要 目的：分析在社区高血压的预防治疗中中医体质辨识的效果与影响。方法：收治高血压患者100例，随机平分两组。观察组在接受治疗前进行中医体质辨识，并且实行中药干预：对照组则实行常规护理、治疗，不采取中药干预。结果：所有患者在接受护理后均有不同程度的改善，但观察组的血压明显比对照组低，生活质量也优于对照组。观察组治疗后总有效率94%，对照组则较低，仅76%。结论：在老年高血压病情的治疗过程中，中医体质辨识可取得更好的治疗效果，从而提升老年患者的生活质量。

关键词 中医体质辨识；社区高血压；护理干预

随着当代社会的发展，人们的生活和消费水平也在逐年加快[1]，生活节奏越来越快，接着随之而来的是越来越多的慢性疾病。高血压病作为其中最重要也是最危险的一种，具有发病率高和病程长的特点。作为在社区中老年人中最常见的慢性疾病之一，它对患者的生活质量造成了极坏的影响。

全世界各个国家的试验成果显示，通过对社区高血压患者实行中医体质辨识护理，可以全面降低高血压的发生率，有助于患者和医生发现病情，然后及时做出相应的治疗，是一种合理、有效的控制手段[2]。

本研究收治高血压患者100例，对其分组护理结果进行分析，分析中医体质辨识对于治疗社区高血压的优点，现将研究成果报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年11月收治老年高血压患者100例，通过随机分配的方式分观察组和对照组，每组50例。研究组男36例，女14例；年龄61～ 83岁，平均（72.4±1.2）岁；病程（21.3±2.l）d。对照组男24例，女26例；年龄64～ 82岁，平均（72.3±3.1）岁；病程（21.3±1.9）d。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：观察组使用中医体质辨识，通过中医基本体质对照表分析患者体质类型，对病患进行中医药物干预，从食疗、针灸按摩等各种中医护理方法对患者进行治疗。对照组则按照平常的护理进行护理治疗[3]。

护理效果评价标准：在两组患者接受治疗后对其血压水平进行测量，通过血压水平直接体现治疗效果，患者收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg为标准范围以内血压。

统计学方法：采用sPSS 22.O统计学软件对数据进行处理，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组在分别经过临床护理路径和常规护理后，患者的血压水平得到了不同程度的缓解。观察组经过护理后总有效率94%，对照组总有效率76%，观察组血压水平显然比对照组低，两者差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

随着当代社会的发展，人们的生活和消费水平也在逐年提升，生活节奏逐渐变快，随之而来的是越来越多的慢性疾病。高血压就是其中之一，而且非常常见，多在老年人群体中发生。高血压病程非常长，患者一般都需要长期甚至于一辈子用药物来稳定病情，这会给患者带来非常大的负面情绪，情绪的波动很容易造成病情加重。

中医较现在的临床治疗而言，具有在治标的同时治本的效果，即从根本上缓解高血压患者的病情。而且中医是以预防为主，中医体质学则是通过对社区住户的体质辨识，有效了解居民的体质状况。中医体质学认为，根据体质的不同，每个人身体存在的病根是不一样的，中医体质学对这些体质不同的人做出了大致的划分，比如患有高血压的人多较为肥胖，脸部较油腻而且喜欢吃油腻食物。我国古代的医学著作里，没有对于高血压的具体描述，不过高血压病情初期会多表现为患者时常感到头部不适，出现头晕、头痛的情况，随着病情的加重，患者会出现心脏不舒服、身体水肿，严重者甚至会发生中风。中医对于高血压患病原因的具体描述为体内阴阳失调，体内湿气过重，临床上的解释则是患者肝火过旺，和高血压的病因相吻合。

将现代医疗中推广的临床治疗，结合中医体质辨识和中药的温和疗效，再结合健康的饮食习惯、运动习惯，可以有用缓解患者的身体不适，降低患者血压，预防、减少高血压的发生。

本结果显示，观察组中，舒张压下降到标准范围以内，降低值≥10mmHg，或者舒张压降低值≥20mmHg的效果显著的患者35例；患者舒张压降低到标准范围以内，降低值<10mmHg，或者舒张压降低值处于10～19mmHg的有效患者12例；患者并未达到治疗效果的无明显疗效者3例，总有效率高达94%。对照组中，患者舒张压降低值≥20mmHg的患者25例；患者舒张压降低到标准范围以内，降低值<10mmHg，或者舒张压降低值处于10～19mmHg的患者13例；患者没有达到治疗效果12例，总有效率76%。

中医体质辨识在帮助患者预防病情发生和控制病情发展的同时，还可以让患者通过体质辨识了解自身体质情况，让患者在日常生活中自己根据体质情况改变不好的生活习惯，提高自身生活质量。

综上所述，中医体质辨识对于老年高血压患者的预防和治疗具有可行性，可以合理地使高血压病情得到控制，减少并发症的发生，并且让患者更容易接受、配合护理人员的治疗。在患者病情好转的同时改善护患关系，在以后的临床护理中值得推广。

参考文献

[1]张广齐.中医体质辨识在社区高血压健康管理中的应用[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：34-35.

[2]万洁.社区高血压患者中医体质辨识及健康管理效果分析[J].湖北中医杂志，2013，35（1）：20-21.

[3]陈燕丽，曹建平，李跃平，等.中医体质辨识在社区老年高血压患者健康管理中的應用分析[J].中国初级卫生保健，2015，29（9）：26-28.