陈元龙
摘要 目的:探讨胃肠外科手术患者感染的因素及预防对策。方法:收治行胃肠外科手术出现感染患者146例,分为观察组和对照组。对照组采用常规预防措施,观察组采用针对性预防措施。结果:两组感染因素对比,差异无统计学意义(P>O.05)。两组预防护理后感染率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组预防护理后患者总满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠外科手术患者感染的因素较多,根据患者的实际情况,为患者实施针对性的感染预防措施,可以改善患者的生活质量。
关键词 胃肠外科手术;感染;预防
近年来,胃肠外科手术患者的感染现象较为普遍,严重影响了患者的日常生活质量[1]。为了解胃肠外科手术感染的影响因素,明确感染预防对策,本研究选取146例患者展开探讨,现报告如下。
资料与方法
2015年5月-2017年5月收治行胃肠外科手术出现感染患者146例。经过患者与家属的同意,由临床护理人员根据患者所选择的预防措施不同,将上述所有患者分为观察组和对照组。其中观察组73例,男40例,女33例;年龄24~85岁,平均(40.34±10.77)岁。对照组73例,男41例,女32例;年龄25~86岁,平均(41.58±10.21)岁。根据对观察组与对照组性别、年龄的资料分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
方法:对照组行常规预防措施,具体如下:①掌握患者的资料:护理人员在对患者实施护理时,应明确患者的信息,包括患者的性别、年龄以及手术情况等,将其信息记入档案并保存。②实施卫生护理:护理人员应叮嘱患者按时保持卫生,勤洗手、勤更换衣物,并定期为其更换被褥。
观察组行针对性预防措施,具体方法如下:①关注手术时间[2]:在胃肠外科手术中,患者切口暴露在空气中的时间,会随着手术时间不断延长。因此,医生在对患者实施手术时,应选择外科手术熟练度较高的医生和护士,使手术时间能够在医生和护士默契的配合下有效缩短,以此降低胃肠外科手术感染的发生率。②注重器械和切口消毒:在对患者实施手术前,应采用消毒水对手术器械进行消毒,避免手术中发生感染。同时,对患者实施手术时,要及时清理患者的切口部位,即将结束手术时,要对切口实施消毒处理,减少感染现象的发生。③加强对护理人员的综合培养[3]:加强对护理人员专业护理知识的培训,使患者明确预防护理时应注意的问题。根据患者感染发生的可能性因素,制定有效的预防护理方案。同时,护理人员要学习护理相关知识,明确感染预防的具体知识。④定期巡视病房:护理人员要按时巡查病房,观察患者的生命体征,明确患者的心率、血压情况。同时,询问患者的切口是否出现红肿情况,并及时给予抗菌药物治疗。
效果判定:根据国际护理满意度评判标准,制定护理效果的判定准则:①十分满意(80~100分):无感染现象发生,患者生活质量提高;②满意(60~79分):感染现象较少,患者生活质量改善;③不满意(<60分):感染现象增多,患者生活质量下降。总满意=(①+②)/(①+②+③)例数×100%。
统计学方法:采用SPSS 17.0分析,计量资料采用(x±s)表示,采用f检验;计数资料采用率(%)表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组感染因素发生情况比较:观察组与对照组手术时间长、切口消毒差、术中失血多以及术后观察少等感染因素对比,差异无统计学意义(P>0.05),见表l。
两组预防护理实施后感染发生率比较:观察组预防护理后感染率1.37%,对照组预防护理后感染率9.59%。观察组与对照组在预防护理后感染率对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
两组预防护理后患者总满意度比较:观察组十分满意率93.15%,总满意率lOO%;对照组十分满意率89.04%,总满意率91.78%。观察组与对照组预防护理后患者总满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
讨论
胃肠外科疾病是临床中常見的疾病类型,通常采用手术方式治疗[4]。近年来,胃肠外科疾病的发病率明显上升,且在诸多因素的影响下,实施手术后的胃肠外科患者容易发生感染。为了进一步明确胃肠外科手术患者感染的影响因素,本研究展开了探讨[5]。
对照组采用的是常规预防措施,其在应用中具有普遍性和单一性,因此效果不是十分显著。观察组采用的是针对性预防护理措施,主要是根据对胃肠外科患者感染影响因素的分析,明确患者感染的具体影响因素,南此对患者实施针对性降低感染发生率的预防护理措施。研究结果表明,观察组与对照组在感染因素的对比上差异无统计学意义,手术时间长、切口消毒差、术中失血多、术后观察少等都是胃肠外科手术患者感染的重要影响因素。因此,针对上述感染影响因素,对患者实施针对性的预防护理措施,对于降低感染发生率具有重要意义。本研究结果表明,观察组预防护理后的感染率低于对照组,护理满意度高于对照组。针对性预防护理措施的护理内容更全面、更具体,因此效果显著。
综上所述,胃肠外科手术患者感染的因素较多。根据患者的实际情况,为患者实施针对性的感染预防措施,可以改善患者的生活质量。
参考文献
[1]蔡正凯.胃肠肿瘤患者术后切口感染的相关因素分析及预防措施探讨[J].河南外科学杂志,2016,22(4):21-22
[2]杨保强,赵宏升,王有凯,等.胃肠肿瘤患者术后切口感染的相关因素分析及预防对策[J].中国处方药,2015,13(6):115-116
[3]张海洋,孙晓林,李博持续胃肠减压患者呼吸道感染因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(16):4011-4013.
[4]王宗立,钟玲红,章德州.胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(2):430-432.
[5]程伯溪,叶毅杰,龚恩来.外科手术患者感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(16):3894-3895.