星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的临床效果分析

熊文清

摘要 目的：探讨星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的效果。方法：选取重症医学科收治的卒中相关性肺炎患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗加星蒌承气汤加减治疗。结果：两组治疗总有效率、治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症医学科中卒中相关性肺炎患者在常规治疗的基础上增加星蒌承气汤加减治疗的效果较好。

关键词 星蒌承气汤加减；重症医学科；卒中；相关性肺炎

肺炎属于卒中患者比较常见的一种并发症，给患者的生命安全带来严重威胁[1，2]。本文选取2014年4月-2017年4月本院重症医学科收治的60例卒中相关性肺炎患者作为研究对象，针对星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的临床效果进行研究与探讨，现将研究所结果进行以下报告。

资料与方法

2014年4月-2017年4月收治华中相关性肺炎患者60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄31～ 76岁，平均（55.29±1.28）岁。观察组男15例，女15例；年龄32～ 78岁，平均（55.27±1.25）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

研究方法：对照组实施常规治疗。观察组在常规治疗的同时增加星蒌承气汤加减治疗。星蒌承气汤药方组成：全瓜蒌20 g，胆南星10 g，生大黄10 g，芒硝10 g。对于腹胀明显的患者增加枳实10 g、厚朴10 g；对于痰多的患者增加姜半夏10 g、天竺黄10g；对于高热的患者增加生石膏30 g、黄芩10g、栀子10 g。水煎后每天服用1剂，分早晚2次口服或者鼻饲，共进行14 d的治疗。

观察指標：①对比、分析两组临床治疗效果。②对比、分析两组治疗前后的神经功能缺损评分。

统计学方法：应用统计学软件sPss21.0对本研究数据给予研究以及相关分析，计量资料应用（x±s）的方式表示，使用t检验；计数资料应用率（%）的方式表示，应用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：与对照组相比较，观察组治疗总有效率更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前后神经功能缺损评分比较：治疗前，两组神经功能缺损评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组相比较，观察组神经功能缺损评分更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

卒中相关性肺炎属于卒中患者常见的相关并发症，导致患者的病死率明显提升[3]。星蒌承气汤中的全瓜蒌可清热、涤痰、润肠及散结，胆南星可熄风、清火与化痰，生大黄具有清热和通便、涤痰及开窍的作用等，诸药配合，可对卒中相关性肺炎患者进行散痰热和通腑气，治疗效果较好[4，5]。

本研究表明，观察组治疗总有效率要比对照组高（P<0.05），观察组治疗后的神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。可见，对卒中相关性肺炎患者实施常规治疗加星蒌承气汤加减治疗的效果明显优于常规治疗。

综上所述，对重症医学科中卒中相关性肺炎患者在常规治疗的同时增加星蒌承气汤加减治疗的效果较好，可明显改善患者的病症，促使患者的恢复。

参考文献

[1]朱刚，余成，钟平，等.神经科重症病房老年脑卒中相关性肺炎患者认知功能障碍发病机制[J].中国老年学杂志，2016，36（10）：2361-2363.

[2]朱伟东，张赟华，王益斐，等.血清可溶性清道夫受体CD163对卒中相关性肺炎患者预后评估的价值[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（5）：490-494.

[3]钟明媚，王瑶，张琳，等.重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素及病原学分析[J]中华急诊医学杂志，2015，24（9）：1004-1010

[4]温德良，李智博，温艺超，等.重症监护病房脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].实用医学杂志，2016，32（13）：2178-2181.

[5]吴仕福，汪伟平，韦启志，等.星蒌承气汤加减治疗重症医学科中卒中患者相关性肺炎的临床观察[J].海峡药学，2014（11）：197-199.