丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎疗效观察

陈珊 龙云升 黄志泳 王绍杰

急性黄疸型肝炎属于急性病毒性肝炎中的一种, 其起病急, 需尽快治疗, 以防肝炎发展成慢性肝炎, 其病理变化为机体在感染病毒后, 胆小管阻塞、肝细胞破坏, 导致患者的总胆血红素升高［1］。目前, 临床治疗方法的疗效以及副作用均不完全清晰, 也在不断的改进治疗方法, 以改善患者的预后［2-4］。故选取本院100例黄疸型肝炎患者为研究对象, 采用丹参注射液联合甘草酸二胺治疗, 疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2016年10月本院收治的100例黄疸型肝炎患者作为研究对象, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各50例。纳入标准：符合黄疸型肝炎的临床诊断, 均签署知情同意书。排除标准：重型肝炎和重叠感染患者。对照组男28例, 女22例, 年龄48～78岁, 平均年龄(52.2±8.6)岁；观察组男27例, 女23例, 年龄49～78岁, 平均年龄(52.1±8.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用甘草酸二胺加入到10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注, 1次/d；观察组在对照组基础上采用丹参注射液联合治疗, 其中将丹参注射液加入到5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注, 1次/d。两组患者均常规给予综合保肝、支持治疗, 且疗程均为2个月。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者治疗前后ALT水平及疗效。ALT水平检测通过采集患者血液采用全自动生化分析仪进行测定。

1.4 疗效判定标准［5］显效：疗程结束后患者疼痛、黄疸等症状消失, 实验室检查肝功能指标恢复正常或趋于正常；有效：发热、黄疸等症状明显缓解, 经检查肝功能指标较治疗期改善60%；无效：症状无明显改善或加重, 肝功能改善30%或肝功能病情加重。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后ALT水平比较 治疗前, 两组患者ALT水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者ALT水平低于治疗前, 且观察组患者的ALT水平为(46.37±8.45)U/L, 明显低于对照组的(84.67±12.04)U/L, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后ALT水平比较, U/L)

表1 两组患者治疗前后ALT水平比较, U/L)

注：与对照组治疗后比较, aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 50 152.34±15.45 46.37±8.45a对照组 50 150.34±15.64 84.67±12.04 t 0.64 18.41 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为92.0%, 显著高于对照组的76.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较(n,%)

3 讨论

急性黄疸型肝炎主要临床病症为腹部肝区隐痛、行动无力、食欲减退、腹胀、便秘等, 是一种发病快、对患者影响较大的急性病毒性肝炎, 若不及时进行治疗, 可发展为慢性肝炎［6］。丹参具有显著的利胆、降酶、降胆红素作用, 能清除细胞内的氧自由基, 同时降低膜通透性, 有助于保护细胞膜结构的完整性［7］。甘草酸二胺是强力肝细胞膜保护剂, 以β-甘草酸为主要成分, 可显著改善慢性病毒性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化, 有较好的远期疗效, 复发率较低, 应用于临床多种肝炎的治疗［8］。甘草酸二胺可促进肝功能指标的有效改善, 但是进行单一治疗总有效率不高, 且治疗时间长, 可以短时间内控制病情, 不能达到临床治疗要求, 但单独使用, 部分患者病情可出现反复, 甚至较前加重, 故利用丹参进行联合治疗后, 可有效改善患者的肝功能, 提高治疗有效率［9］。中医认为, 黄疸型肝炎属于“阳黄”的范畴,其病机在于饮食不洁、瘟疫时邪、疏泄失常、脾失健运［10］。在西医治疗中, 通过联合丹参和甘草酸二胺治疗的同时也对患者的纤维化进程有所作用, 减缓患者的纤维化进程, 故对黄疸型肝炎或者其他肝炎均有显著作用。

本次研究结果显示, 治疗后, 两组患者的ALT水平均较治疗前降低, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且研究组患者的ALT水平明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组总有效率为92.0%, 显著高于对照组的76.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明采用丹参和甘草酸二胺联合治疗黄疸型肝炎患者, 可以改善患者的肝功能, 提高患者的治疗有效率, 效果显著。

综上所述, 采用丹参注射液联合甘草酸二胺治疗黄疸型肝炎患者, 可有助于改善患者的肝功能, 提高治疗有效率,疗效显著, 值得临床广泛应用。