茵陈蒿汤治无黄疸型肝炎

⊙四川中江县富兴镇卫生院 邓忠会

很多人在患上无黄疸型肝炎后都会陷入忧虑：这种病能不能治好？什么药比较管用？治好后会不会有后遗症呢？事实上，中医药对无黄疸型肝炎有对症的治疗方法，疗效也不错。其中较为常用的就有茵陈蒿汤。下面和大家分享茵陈蒿汤治疗无黄疸型肝炎的体会。

无黄疸型肝炎是指在临床病程中没有黄疸出现的病毒性肝炎。乙型肝炎在临床中有急性和慢性之分，但不论急性还是慢性都可表现为黄疸型或无黄疸型。黄疸型的黄疸深浅主要取决于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死及阻塞胆道通路的情况。

临床上，无黄疸型肝炎患者通常有以下表现——

乏力患者肝功能会受到一定的损害，其新陈代谢也会受到一定的影响。患者会出现食欲减退的情况，从而易导致能量供给不足，因而常常会有乏力的感觉。

肝区不适或疼痛患者常常会感到右上腹或右背部有不适或疼痛。根据患者身体状况的不同，会出现不同程度的疼痛感且没有规律性。

发热这是无黄疸型肝炎患者常见的临床病症之一，通常会在肝炎初期发作，3～5天后会自行退热，急性无黄疸型肝炎患者常表现为低热。

食欲下降身体内最大的消化器官就是肝脏。厌油、食欲减退等症状是肝炎患者较为常见的临床症状，在急性期表现的较为明显。少数患者还会出现呕吐、恶心等其他类型的消化道症状。

茵陈蒿汤是较为经典的中医名方之一。汉代张仲景的《伤寒杂病论》中有茵陈蒿汤的详细介绍。它主要是由茵陈蒿、大黄和栀子3味中药组成，具有退黄、清热以及利湿等功效，对阳明病挟湿邪、湿热蕴结所致的身目发黄、小便不利等湿热证有着良好的疗效。据现代研究表明，茵陈蒿汤具有抗肝损伤、抗肿瘤以及免疫调节等作用。

在对急、慢性肝炎且没有黄疸的患者进行治疗时，常常会使用茵陈蒿汤。在对大鼠肝细胞进行实验时，可以发现茵陈蒿汤提取物可以有效地保护肝细胞，因此在治疗慢性无黄疸型肝炎时，可以使用茵陈蒿汤保护患者的肝脏，降低肝炎继续恶化的可能。

重度无黄疸型肝炎具有病情反复而重、病势缠绵等特点，因此在治疗这类患者时就需要在茵陈蒿汤的基础上加入一些清热解毒、疏肝利胆、凉血散淤的中药，如蒲公英、柴胡、白术等。为了能使药物发挥出重剂起沉疴的效果，在使用这些药物时，用药量都较大。

在治疗慢性重度肝炎时使用茵陈蒿汤，可以有效地改善患者的肝功能以及减轻其症状，值得临床推广。

中药具有配方灵活的特点，通过对中药材进行不同方式的组合会产生不同的疗效。在传统的中药配方中，茵陈蒿汤以茵陈为君药，栀子为臣药，大黄为佐药，3味中药协同作用，泻热与利湿的作用并行，从而达到“湿热淤滞下泄”的功效，在改善症状、延缓病程等方面发挥着重要的作用。

中医在治疗无黄疸型肝炎时始终坚持着“有是证用是药”的原则，根据病症的轻重不同加减药材。例如茵陈蒿汤和大柴胡汤、二金汤等一起服用时具有清热利湿、疏利三焦的作用。在治疗无黄疸型肝炎、慢性乙型病毒性肝炎等常见的肝病时，茵陈蒿汤发挥了良好的疗效。