对男性不育症患者进行精液常规检验的意义分析

李静

（江苏省连云港市中医院检验科 江苏 连云港 222000）

人类社会的延续就是依靠一代一代的生育繁殖，不育症却剥夺了不少家庭的希望。不育症的因素众多，其中男性因素约占40～50%左右，疾病与空气污染、嗜酒、药物、年龄等有关。男性不育症从病因上可以分为免疫学、单纯精浆、医源性、附性腺感染、精索静脉曲张等[1]。为预防和治疗男性不育症，本文拟分析我院100例男性不育症患者的精液常规检验结果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

收集2017年1月—2018年8月我院100例男性不育症患者，根据WHO对精液参数异常规定的标准，分为50例弱精子症组（有前向运动的精子少于50%或a级精子少于25%）和少精子症组（精子密度低于20×106·ml-1）。弱精子症组年龄29岁～46岁,平均年龄34.26±8.28岁。少精子症组男年龄28岁～49岁,平均年龄35.61±9.25岁。两组年龄比较无差异。所有患者均自愿接受研究，无精神异常及肿瘤病史。

1.2 精液采集

患者纳入研究后，告知患者禁止房事，嘱患者禁房事2～7天，来我院检查室后，采用手淫法一次射出全部精液,置于洁净容器内,立刻送检。

1.3 仪器与方法

采用北京清华同方MX-7精液分析仪，进行分析。30min内未完全液化的标本继续温育30min后再进行分析。

1.4 观察指标

分析不同精子数量组别精子活率、A级精子百分比及B级精子百分比；不同精子数量组别精子液化时间及畸形个数。

1.5 统计学

采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1 不同精子数量组别精子活率、A级精子百分比及B级精子百分比对比

弱精子症组精子活率、A级精子百分比及B级精子百分比明显高于少精子症组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同精子数量组别精子活率、A级精子百分比及B级精子百分比对比

2.2 不同精子数量组别精子液化时间及畸形个数对比

弱精子症组精子液化时间及畸形个数低于少精子症组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同精子数量组别精子液化时间及畸形个数对比

3.讨论

近年临床研究表明,不孕不育症呈上升趋势，随着不孕不育学科的迅速发展，众多研究指出男性生育异常已经成为一个重要问题，其中约75%是因精子数量过少或精子活力低造成。正常的精液呈灰白或乳白色，30min后完全液化，精子活动率＞60%,射精后60min内A级精子大于或等于25%或A级+B级大于或等于50%。本次研究中发现弱精子症组、少精子症组上述指标均明显降低[2]。

射精后，精液在通过女性阴道时，为了防止流出体外，而呈现为胶冻样，随后会恢复液化状态，精子获得运动能力[3]。但是，若长时间不能液化，这就是一种病理状态，精液不液化或液化不完全,可以抑制精子的活力。本次研究中发现弱精子症组和少精子症组的精子液化时间均存在异常，同时少精子症组的精子液化时间更长，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

精子数量、活动率是男性不育的常见病因，一般以下因素可以造成精子数量、活动率异常：（1）精索静脉曲张：血液滞留造成精索里的蔓状静脉丛迂曲,严重者可以引起睾丸萎缩，可能与患侧阴囊内温度升高引起[4]。（2）前列腺炎：前列腺炎发生后造成前列腺分泌前列腺液减少，酶活性下降，精子液化时间延长，此外炎症会造成精子存活的PH改变，产生抗精子抗体。（3）染色体异常：性染色体的异常和常染色体的异常都可以引起不育；47,XXY性染色体异常；46,X,inv(Y)倒位；大(Y)[5-7]。（4）畸精子症：即正常形态的精子少于30%者。

综上所述，本文认为男性不育症为男性常见疾病之一，通过分析患者精液检测指标，可以帮助临床医生分析患者不孕的原因，并且为观察病情及治疗疗效提高重要依据。