使用便携式手消剂提高护理人员手卫生依从性的研究

彭薪宇 王巧桂 华薇 芮琳 李雪云

【摘 要】：对于护理人员而言，安全卫生一直以来是其不可忽略的重要问题，尤其是在实施干预过程中，如若护理人员没有提前进行消毒处理，或者是尚未应用便携式手消剂来保证自己手部卫生，便可能在触碰患者，或者提供给药服务时，将手部细菌传递给患者，增加其护理期间的身体负担，进而导致病情不能及时痊愈，严重时还可能造成患者因真菌感染而出现病情加重现象，严重威胁着患者的生命安全。对此，必须要保证医护人员对手部卫生的依从性，进而从根本上避免不必要因素对患者所造成的二次伤害。本文主要针对使用便携式手消剂对护理人员手卫生依从性提高所具备的作用进行了探讨分析，旨在为后续相关人员的研究奠定坚实的基础。

【关键词】：便携式手消剂；护理人员；手卫生；依从性

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

在治疗过程中，护理人员手卫生情况会对医院感染的最终效果造成直接影响，根据相关数据表明，在护理工作正式开始前，医护人员手部细菌远超于相关规定数量，且工作越繁忙其手部细菌数量越多[1]。因为护理人员的工作频率较快、手卫生依从率较差，因此在日常工作中会在一定程度上加大感染几率出现[1]。因此，加大便携式手消剂的应用，以其简单、快捷等优势来吸引医护人员注意，并且这对于提高护理人員手卫生依从性具有非常现实的作用。

1 护理人员手卫生对患者恢复的重要性

多数医院感染是由致病菌在患者之间或患者与医务人员之间交叉传播引起的，医务人员的手是病原菌最主要的传播媒介。在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接感染占首位，文献报道出医护人员手传播细菌造成的医院感染占所有原因的30%，医务人员提高手卫生的执行率，可有效降低医院感染的暴发流行[2]。在人类活动中，手是最直接的工具，医务工作者也是通过双手开展诊疗护理工作的，出于接触各种患者，手部皮肤上存在的细菌无论从种类上还是数量上都较身体其他部位要多。大量流行病学资料显示，医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性16。皮肤上的细菌可分为常驻菌和暂住菌两大类。常驻菌又称固有性细菌或皮肤定植的正常菌群，常驻菌寄居在皮肤毛囊和皮脂腺开口处，它们藏身于皮肽缝隙深处，并在此繁殖。常驻菌的种类及数量经常保持恒定状念，大部分无致病性。暂住菌处于皮肤表面或角质下表皮细胞上，主要是通过接触而附着在皮肤上的，数量和组成差异较大，大部分与宿主皮肤结合并不紧密，可用机械方法清洗或化学消毒剂消除。在正常情况下，这些细菌并不造成感染，当医务人员手上的这些细菌传播给易感病人时，这些细菌就成为这些病人的感染的重要因素，对此，加强护理人员手卫生对患者护理期间恢复状况所具备的作用，是不言而喻的。

2 护理人员保持手卫生常见方法

手卫生又称手部卫生，是指可清除、抑制和杀灭手部表皮中的微生物的方法，包含了普通洗手、消毒洗手、无水手消毒和外科手消毒等系列方法的总称421。其中普通洗手是指用普通肥皂或洗手液和流动水洗手，首先摘去手上各种饰物，用水湿润双手后涂满皂液，相互强而有力地揉搓，按照六步洗手法步骤：（I）掌心相对，手指合拢，相互揉搓；（2）掌心相对，双手交叉，相互揉搓指缝、指蹼；（3）手心对手背，手指交叉沿指缝相互揉搓，换手进行重复动作；（4）一手握住另一手的拇指旋转揉搓，换手进行重复动作；（5）一手握拳在另一手掌心旋转揉搓，换手进行重复动作；（6）将一手五指指尖并拢，在另一手的掌心处旋转揉搓，换手进行重复动作。洗手时间不应少于15s，洗毕用洁净流动水冲净双手[3]。普通肥皂指不含抗菌成分的清洁剂。消毒洗手是指用流动水和含抗菌成分的肥皂或清洁剂洗手。无水手消毒是指使用快速手消毒剂按照六步洗手法的步骤对手的所有部位进行揉搓，以减少手部微生物的一种方法。目前最为常见的便是便携式手消剂，即采用无水快速清洗护理人员双手，使其能够日常放置于口袋外侧，便于突发情况时可以短时间内便完成手部消毒，保持手部卫生，减少因手部细菌问题而引发患者感染情况的发生。并且便携式手消剂还能够在一定程度上提高医护人员手卫生依从性，提高护理环境的健康与卫生。除此之外，外科手消毒也是常见的手卫生方法，主要指医务人员在进行外科手术前消毒手的方法。

3 便携式手消剂对护理人员手卫生依从性的提高

现阶段，仍然有大多数医院病房只在护士站配备了洗手池以及洗手液。除此之外，虽然每个病房的门口的治疗车上也都依照相关规定放置了快速手消毒剂，但是由于医护人员工作较为繁杂，且工作频率较快，导致其因多种实际因素而手卫生依从性下降[4]。而本文中针对部分配备了便携式手消剂医护人员进行了研究，其主要是将便携式消手剂放置在工作服外端，进而更好的保障医护人员使用手消剂的频率。在本文研究中不难发现，在护理人员日常工作中应用便携式手消剂可有效提升护理人员手卫生依从率，且对于提升其手卫生质量也有明显积极作用。

结束语

总而言之，随着医疗领域的不断发展，护理人员手卫生对其最终护理效果的影响程度也在逐渐加大，因此，必须要加大对手卫生的关注程度，分析影响手卫生的多种因素，并采取一些针对性的解决措施[5]。根据本次研究不难发现，在护理工作中应用便携式手消剂可有效提升手卫生依从度以及手卫生整体质量，可有效降低因卫生情况而出现感染几率，加快患者康复进程，值得在临床中推广应用。

参考文献

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