中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的临床疗效分析

唐森林

【摘 要】目的：分析中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法：88例2型糖尿病合并高血脂患者随机分为两组，对照组44例应用瑞舒伐他汀与二甲双胍治疗，观察组44例在对照组西药治疗基础上，结合降脂通络胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗后的血糖、血脂改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），两组不良反应对比无统计学意义（P>0.05）。结论：中医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症，降脂降糖的效果显著，而且应用安全可靠。

【关键词】2型糖尿病；高血脂；瑞舒伐他汀；降脂通络胶囊

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

糖尿病与高血脂为一种临床常见病，高血脂与高血糖互为影响，形成恶性循环，容易诱发心脑血管疾病。西医用药治疗以降糖与降脂为主，但疗效不佳，而且会伤及肝肾功能，研究一种安全有效的治疗方法，降低血糖，调控血脂水平，是临床研究的重要内容[1]。本次研究中，临床提出给予2型糖尿病合并高血脂应用瑞舒伐他汀与降脂通络胶囊结合治疗，总结效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析研究对象为我院从2016年8月到2017年5月确诊的88例2型他尿病合并高血脂患者，符合高脂血症、高血糖的诊断标准，排除继发性高脂血症、肝肾损伤患者。随机数字法分为两组，对照组44例，男28例，女16例，年龄为27-66（48.2±5.5）岁，观察组44例，男24例，女20例，年龄为25-68（48.0±5.8）岁。两组统计的一般资料方面无统计学意义（P>0.05），可比研究。本次研究经伦理委员会批准同意，患者家属签署知情同意书。

1.2 方法

入院后，先对两组患者应用胰岛素、糖尿病饮食以及运动治疗，控制空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2h血糖水平4.4-10.0mmol/L，采用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂控制血压水平，及其他支持对症治疗。对照组在上述治疗基础上，应用瑞舒伐他汀10mg，一天1次，于睡前用药，盐酸二甲双胍缓释胶囊500g，分别于餐前或餐后客服用药，一天2次，连续治疗3个月；观察组在西医治疗基础上，加降脂通络胶囊治疗，用量100mg，一天3次，于饭后用药，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

两组自用药开始直至疗程结束，动态观察两组患者空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C），并统计两组用药后不良反应。

1.4 统计学分析

统计数据经SPSS20.0软件工具分析，计量资料用均数方差表示，组间配对t检验，计数资料配对以x2检验，有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组化疗前后的血糖、血脂水平对比

治疗前两组患者血糖、血脂水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后， 观察组的FBG、TC、TG水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，有统计学意义（P<0.05），具体见表1：

2.2 不良反应

治疗期间，对照组谷丙转氨酶轻微升高1例，观察组腹胀1例，乏力1例，均不影响正常用药，观察两组均无明显肌痛、腹泻、过敏、恶心呕吐等不良反应，两组不良反应对比无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病发生是因体内胰岛素分泌物不足，血糖含量过高，机体胰岛素分泌不足，血液中低密度脂蛋白、甘油三酯水平升高。糖尿病为冠心病“等危症”，其中2型糖尿病的冠心病发生率、致死率为非2型糖尿病的2-4倍[2]。而且2型糖尿病与血脂两者相互影响，促大中动脉血管粥样硬化发生，进而伤及相关器官，因此临床认为治疗2型糖尿病合并高血脂患者时，需同时应用降糖、降脂药物治疗。

瑞舒伐他汀为一种新型他汀类药物，是一种选择性HMC-CoA还原酶抑制剂，可选择性作用于胆固醇合成靶器官肝脏，促机体对LDL分解和吸收，而且该药物不仅具有降脂作用，还具有抗炎、改善血管内皮、稳定斑块及抗炎等功能[3]。二甲双胍在糖代谢过程中，可抑制肠道对糖吸收，增强胰岛素敏感性，而且该药物还具有调脂作用。中医学认为2型糖尿病合并高脂血症为“瘀症”、“痰症”范畴，主要与先天禀赋不足、房劳伤肾、情志失调、饮食不节等相关，本虚在脾、肝、腎，三者相互影响，为一种全身性疾病，肾阳亏虚而衍生痰浊，因此治疗应以温补为主。降脂通络胶囊为一种姜黄提取物，其中姜黄素具有抗氧化，抑制炎性反应，改善机体微循环作用，可有效清除体内超氧离子、过氧化氢离子，减少炎症因子分泌表达，还能降低TC、TG水平，提高HDL-C水平[4]。研究表明，观察组治疗后血糖、血脂水平改善效果显著，表明中西医结合用药抗炎、降糖及调脂效果显著。并对比两组治疗后不良反应，均无明显不良反应，表明两组用药耐药性良好，安全可靠。

综上所述，中西医结合用于2型糖尿病合并高血脂治疗中，药物耐受性良好，而且降糖、调脂效果显著，应用安全可靠，可广泛应用到临床中。但关于其作用机理仍需临床进一步研究，为了获得科学研究结果，临床应扩大样本资料验证。

参考文献

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王雷. 诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果[J]. 中外医学研究， 2016， 14（26）：19-20.

靳永洁. 瑞舒伐他汀与非诺贝特治疗2型糖尿病合并高血脂临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（33）：6649-6649.

龚艳琳， 阮锋. 中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症、脂肪肝的临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2017， 36（8）：79-80.