系统性护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的效果影响

刘丽

【摘 要】目的 探究系统性护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的效果影响。方法 选取本院2017年1月～2018年4月收治的子宫肌瘤围手术期患者80例，按照护理方案的不同，将其分为对照组40例和观察组40例，对照组用一般的常规护理，观察者用系统性护理。对两组护理术后恢复时间及并发症进行对比。结果 观察组护理患者手术恢复时间及并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对子宫肌瘤围手术期患者采用系统性护理干预，能显著减少患者的恢复时间，且减少了患者术后并发症的发生率，有效促进患者的术后康复，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】系统性护理干预；子宫肌瘤；围手术期；效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

子宫肌瘤是临床妇科常见的一种良性肿瘤疾病之一，就现在的医学水平而言，对其发病原因还有待研究，临床表现为腰酸、疼痛、白带异常、子宫出血、贫血、经期改变等以及其他的一些症状[1]。如果治疗的不及时，容易对患者的盆腔结构完整性造成一定程度的影响，严重者，甚至可以影响患者的生殖功能，对女性的生活造成一定的负面影响。因此，发现此症状并及时治疗，临床上通常采取腹腔镜下子宫肌瘤切除术，但由于部分患者对手术了解的局限性，产生焦躁、抗拒等一些负面情绪，不利于手术的顺利进行。对子宫肌瘤围手术期患者进行系统性护理干预方案，可以有效的提高和促进患者的预后改善，现将护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2018年4月收治的子宫肌瘤围手术期患者80例作为研究对象，按照围手术期护理方案的不同，将一般护理设为对照组（40例），系统性护理设为观察组（40例），对照组年龄23～56岁，平均（37.33±5.25）岁，观察组年龄26～58岁，平均（37.99±5.23）岁，两组子宫肌瘤围手术患者资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

观察组患者采取围手术期常规护理方案，护理内容包括：生命体征监测、基本病情检查、药物止血、阵痛、入院评估、出院指导等。对照组的子宫肌瘤围手术期患者在常规护理的基础上采用系统性护理干预，具体细节如下：

1.2.1 人性化护理干预：多数患者因为对疾病的认知不足，对手术的不了解，往往会存在害怕、紧张、恐惧、焦躁等负面情绪，所以与患者交流时，一定要注意说话的方式方法，尽量用医学领域的某些专业词语，言简意赅的解释给患者，以消除患者的负面情绪和心理压力，使患者对自己的病情有一个客观深入的了解，必要时，可向患者讲述子宫肌瘤的发病原因、治疗方式、注意事项及其危害，患者有需求时，可以介绍主刀医生的相关信息，加强患者对医护人员的信赖，同时可告知相关家属，对患者进行心理疏导、安抚情绪、缓解心理压力，使患者对手术治疗积极配合。

1.2.2 术前护理干预：手术前，指导患者进行常规的外阴检查等，仔细查看患者的各项检查结果，综合评价目前患者的身体状况，告知手术前12h禁食；为了减少感染，告知患者清理脐部、外阴清洁等，并做好皮肤保护。

1.2.3 术中护理干预：患者被推进手术室后，将室内所有医疗器械、术前道具等监护一起摆放到正确位置，定时定期观察记录室内的湿度、温度，湿度恒定在48%～62%，温度控制到（22±4）℃。对手术仪器、医疗用具等进行全面检查，排除故障，等手术麻醉后，严密观察患者的生命体征变化，尤其观察血压及心率变化，积极配合主刀医生的仪器传递，按照规定进行无菌操作，直到完成整个手術。

1.2.4 术后护理：手术结束后，患者会出现不同程度的术后综合征，护理人员应注意多观察，并和患者及时交流身体状况，并对患者的生命体征紧密监测；护理人员应该帮助患者调整到舒适的体位，将患者恢复情况遵医嘱给予补液治疗和抗感染，如有患者出现术后疼痛难忍的情况，可以适当使用止痛药物进行缓解；可以针对性的健康教育，鼓励患者多下床活动，以促进血液循环，避免水肿，防止长期卧床导致各类并发症的发生，得知患者在排气后，同时可对患者进行饮食和用药指导，促进患者的康复。

1.3 评估指标

研究对比两组子宫肌瘤围术期患者的手术恢复时间及并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学方法对数据进行处理，计量资料以 “x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示， 采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理术后恢复时间及并发症比较 分析对比两组患者在不同护理方案干预下的术后恢复情况及并发症差异，结果显示，观察组术后恢复各项时间均短于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤是临床妇科常见的一种良性肿瘤疾病之一，发病率高的人群多为育龄女性[2]，临床特征表现为，腰酸、白带异常、贫血、经期改变等，对子宫肌瘤患者的生理和心理带来了一定的负面影响，使患者的生活质量也有所下降。 另外，护理人员在手术前对患者健康宣教要到位，必要时，对疾病治疗方法、注意事项要加强宣教，能够提高患者对疾病的熟知度；手术后，注意饮食、个人卫生清洁、适当运动等，都有利于提高患者术后安全，降低并发症的发病率。综上所述，对子宫肌瘤围术期患者采取系统性护理干预，能在一定程度上减少切口感染、切口出血、腹胀的发生，使患者发生术后并发症的机率，减缓经济压力，缩短患者的住院时间。一定程度上改善患者预后，其临床推广及应用价值高。

参考文献

肖莹，钟垚.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果评 [J].中国社区医师，2016，32（29）：168-169.

王丽华，伍佩娟.综合护理干预在子宫肌瘤手术患者中的应用 [J].齐鲁护理，2017，23（8）：100-101.

吴云，闵小英，刘萍.舒适护理对子宫肌瘤患者围术期的影响分析 [J].当代医学，2017，23（11）：179-180.