快速康复护理对肠道手术病人胃肠功能恢复的临床影响

戚君华

【摘 要】：目的 试分析对接受胃肠手术治疗的患者施以快速康复护理后对其胃肠功能恢复恢复所产生的影响。方法 随机在2015年1月-2017年1月期间于我院接受肠道手术的患者中选择98例为研究对象，并依据住院治疗顺序分为各59例的观察组与参照组。采用快速康复护理方案对观察组实施护理，参照组接受常规护理。将两组临床护理效果实施对比分析。结果 观察组患者术后的肛门排气时间、进食时间、首次排便时间以及住院时间均短于参照组，且各项指标间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对接受胃肠手术治疗的患者施以快速康复护理，可有效缩短胃肠功能恢复时间，更利于机体尽快恢复健康，减少住院时间。

【关键词】：胃肠手术；胃肠功能；快速康复护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

胃肠道疾病是临床中较为常见的疾病类型，而接受胃肠道手术治疗的患者，其肠道功能会遭受不同程度的损伤，使胃肠蠕动功能减弱，容易导致患者出现恶心、腹泻腹痛以及肠麻痹等不良反应，使机体摄取所需营养受到影响，不利于患者的术后恢复，所以帮助患者于术后尽快恢复肠胃功能成为了临床护理工作中的重点内容。为选取更适宜的护理方案，本研究对肠道手术病人采取快速康复护理获取的效果实施分析，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取98例对象均为2015年1月-2017年1月期间于我院接受肠道手术的患者，均签署了书面知情同意书，主动参与研究。并依据住院治疗顺序分为各59例的两组，采用快速康复护理方案的观察组与接受常规护理的参照组。观察组中男35例，女24例，年龄31-67岁，平均年龄（49.0±6.0）岁，9例肠穿孔、14例胃穿孔、25例直肠癌、11例肠梗阻。参照组中男33例，女26例，年龄28-69岁，平均年龄（48.5±6.8）岁，6例肠穿孔、12例胃穿孔、15例肠梗阻、26例直肠癌。两组一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组：①基礎护理：保持病房整洁干净、定期通风，消毒，告知日常注意事项。②告知患者及家属饮食以清淡为主，遵循少食多餐、低盐低脂的饮食原则；③根据患者心理状况及时采取心理干预措施，调节患者不良情绪。

观察组：术前向患者及其家属讲解快速康复护理的作用，并讲解治疗方法、作用以及预后情况，实施严格的控制，保证在术前2h禁饮、6h禁食，重视患者的心理及情绪变化，及时予以心理疏导；术中注意做好保暖措施，并监测各项生命体征；术后疼痛在耐受范围内时，可采取与患者交谈、听音乐等方式帮助患者缓解疼痛。当超出耐受范围时应及时采取止痛、镇痛药物；术后辅助患者定期翻身，体征平稳后取半卧位；对患者腹部实施按摩，以脐部为中心，采取环绕按摩的方式，沿切口两侧自上而下进行按摩，每次15min。；在患者身体条件允许的情况下尽早下床活动，并在耐受范围内逐渐增加活动量。

1.3 观察指标

记录对比两组术后的肛门排气时间、进食时间、首次排便时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择X2±s表示，所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的肛门排气时间、进食时间、首次排便时间以及住院时间均要明显短于参照组，且各项指标间差异均有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

3 讨论

接受胃肠道手术治疗的患者，会因为手术过程中接受麻醉、术后切口等原因导致患者机体的水电解质平衡出现异常，使胃肠功能受到严重影响。并且术后切口疼痛，加剧了患者的应激反应，胃肠的正常蠕动受到影响，很容易出现肠梗阻、腹痛等不良反应，进而对患者的术后恢复造成影响[1]。所以为了促进患者尽快康复，就需要改善患者的肠胃功能，而本次研究所选用的快速康复康复护理主要是指为了使手术对患者造成的应激反应得以有效缓解，通过优化围手术期相关护理措施，帮助患者肠胃正常功能在术后尽快得到恢复，患者恢复健康发挥促进作用，进而达到缩短住院时间的目的[2]。通过术前的健康宣教，讲解护理治疗的相关知识，可有效增强患者的依从度，更利于开展后续工作。术后通过协助患者进行早期活动，可有效降低感染风险，通过指导取合理的体位，使手术切口张力得以有效减轻，有利于患者疼痛症状，并通过采取施以的镇痛措施，进一步降低了由疼痛带来的应激反应，而且定期翻身更利于增强胃肠蠕动，使肠道内残存气体得以尽快排出，并通过腹部按摩，使胃肠平滑肌舒张了力能够增强，更利于使肠道功能得到改善[3]。

本研究结果中发现，观察组术后排气、进食以及排便时间以及住院时间均短于参照组，表明，对接受胃肠手术治疗的患者实施快速康复护理更利于促进肠道功能恢复，缩短住院时间，具临床应用推广价值较高。

参考文献

高岩. 肠道手术患者应用快速康复护理对胃肠功能恢复的干预价值[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（10）：129-130.

蘧勐， 周群燕. 快速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（17）：97-100.

彭凤. 快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复系统评价及GRADE分析[J]. 实用医院临床杂志， 2017， 14（4）：133-137.