自体耳软骨联合自体真皮组织应用于假体隆鼻修复术中的效果观察

李萍

【摘 要】：目的：探讨自体耳软骨联合自体真皮组织应用于假体隆鼻修复术中的效果。 方法：选取从2017年2月～2017年10月入我院进行隆鼻修复术的120例女性为研究对象，随机分为两组，研究组和对照组。对照组采用人工硅胶假体为修复材料，研究组采用自体耳软骨联合自体真皮组织为修复材料。结果：两组就医者术后进行密切观察，研究组仅出现软骨感染1例，并发症发生率为1.67%，对照组的并发症发生率为18.83%，研究组显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=7.62，P=0.006<0.05）。结论：自体耳软骨联合自体真皮组织应用于假体隆鼻修复能有效减少不良反应的发生率，提高存活率。

【关键词】：自体耳软骨；自体真皮组织；假体隆鼻修复术；效果观察

【中图分类号】R116 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

随着时代的发展和科技的进步，人们对美的要求越来越高，并且也可以通过医疗手段使自己的面部更加美观。鼻子对人脸型的修饰至关重要，亚洲人鼻子突出不明显，且没有高挺的鼻梁骨，因此，隆鼻手术成为最常见的面部美容术。之前采用的是硅胶制成的假体，能够使鼻梁高挺，鼻尖突出，但是并发症较多，会造成鼻尖发亮变薄，时间过长会导致假体下滑，鼻尖发红甚至出血溃烂。所以寻找一种更理想的隆鼻材料至关重要[1]。近年来，自体耳软骨联合自体真皮组织制成的隆鼻材料应用于假体隆鼻修复术日渐广泛，不仅身体排异性少，减少并发症，而且维持时间长，手术时间短，受到人们的广泛关注。因此，本文主要探讨自体耳软骨联合自体真皮组织应用于假体隆鼻修复术中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年2月～2017年10月入我院进行假体隆鼻修复术的120例女性就医者为研究对象，按照随机分配原则分为研究组和对照组各60例。其中研究组：年龄21～45岁，平均年龄（33±3.74）岁；对照组：年龄22～46岁，平均年龄（34±3.43）岁。纳入标准：就医者均为女性；就医者均于我院或外院接受过硅胶假体隆鼻手术；均出现并发症，有损外观形态。排除标准：有其他重大疾病就医者；易过敏就医者。所有就医者的年龄等均无统计学差异（P<0.05），具有可比性。就医者及家属均签署知情同意书，且该实验方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对照组采用硅胶作为假体材料进行隆鼻修复术，研究组在硅胶的基础上，采取自体耳软骨联合自体真皮组织作为隆鼻材料进行隆鼻修复术。自体耳软骨制备方法：将耳进行局麻，在耳后耳颅骨沟处作切口，切取合适大小的带软骨膜的软骨，放入盛抗生素的生理盐水中备用。自体真皮组织制备方法：在就医者额头发际线向上5cm处取合适大小的头皮组织，去除毛发和脂肪后，放入盛抗生素的生理盐水中备用。

1.3 观察指标

比较两组就医者术后不良反應发生情况

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料（%），采用χ2检验。结果P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组就医者术后并发症出现情况比较

两组就医者术后进行密切观察，研究组仅出现软骨感染1例，并发症发生率为1.67%，对照组的并发症发生率为18.83%，研究组显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=7.62，P=0.006<0.05）。

3 讨论

鼻子好看与否直接关系到整个五官、脸部轮廓的美丑。随着科技的发展，面部整容术已越来越普遍，而其中，隆鼻手术已成为最常见的面部整容术。隆鼻的关键在于选择合适的假体材料填充鼻子使鼻梁垫高或鼻尖突出，常用的是人工合成的硅胶假体材料[2]。这种硅胶假体已被认证可以用于隆鼻手术，无毒且有效，但硅胶作为一种外来物，使身体更易产生排斥反应，且硅胶质地较硬，就医者过度追求高挺的鼻形，导致硅胶假体受到持续张力的牵拉，逐渐磨损鼻尖组织，使鼻尖变红、变亮，且越来越薄。目前，日益受到重视的是自体耳软骨联合自体真皮组织制成的隆鼻材料，自体耳软骨的优势众多，耳软骨取自自体组织，就医者身体不会发生排斥反应；取材简单，且易控制所取耳软骨大小；耳软骨细胞正常情况下依靠营养液生存，而非血流直接供应，所以移植后成活率高；耳软骨弹性好，使鼻形更加自然，且不会造成鼻尖组织的磨损，保护鼻尖。自体真皮组织的应用，可以使移植的组织更易成活，得益于其致密的结构以及有一定的韧度。自体耳软骨联合自体真皮组织在隆鼻修复术中的应用，不仅改善了人工硅胶假体的不足，减少不良反应的发生率，而且增加了诸多优势，使其应用日渐广泛[3]。

两组就医者术后进行密切观察，研究组仅出现软骨感染1例，并发症发生率为1.67%，对照组的并发症发生率为18.83%，研究组显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义（χ2=7.62，P=0.006<0.05）。说明研究组采用的隆鼻材料能显著降低术后不良反应的发生率，提高移植后的存活率。

综上所述，自体耳软骨联合自体真皮组织应用于假体隆鼻修复术中能明显降低就医者不良反应的发生，使就医者身体不易排斥，鼻形更加自然，值得在临床上推广。

参考文献

严小蓉，郝劲伟，孙文强.自体耳软骨垫鼻尖辅助硅胶假体综合隆鼻临床效果研究[J].中国美容医学，2017，26（08）：35-37.

石思银，石思艳，王润芝.自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的临床价值[J].中国医疗美容，2015，5（06）：12-14.

胡国栋，滕利，徐家杰，杨楷，于洋，归来.隆鼻术后形态不佳的二次手术矫治[J].中国美容医学，2007（11）：1523-1525.