恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的治疗效果

罗鸣

【摘 要】目的 对恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的治疗效果进行研究与探讨。方法 选取2016年1月-2017年5月期间我院接收治疗的64例肺结核合并慢性乙型肝炎患者为探究对象，将其随机分为观察组与对照组，予以对照组拉米夫定治疗方式，予以观察组恩替卡韦治疗方式，对两组患者治疗前后的肝功能状况进行观察与研究。结果 经过治疗后，两组患者的各项肝功能指标均得到改善，而观察组明显优于对照组，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。结论 对肺结核合并慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗，能有效使患者的肝功能得到改善，临床治疗成效明显，具有一定的安全性，值得大力度推广采纳。

【关键词】恩替卡韦；肺结核；慢性乙型肝炎；应用

【中图分类号】R978.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

目前，临床常见感染病就是肺结核和慢性乙型肝炎，对其主要采用乙胺丁醇、异烟肼以及利福平等药物进行治疗，取得了一定成效，可是会明显加重患者的肝脏负荷，损害患者的肝脏[1]。因此，为了找寻治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疾病的最佳值治疗方式，在本文中，笔者选取本院的64例肺结核合并慢性乙型肝炎患者，对其应用不同的治疗方式，分析并对比其治疗效果。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年5月期间我院接收治疗的64例肺结核合并慢性乙型肝炎患者为探究对象，对其进行随机分组，分别是观察组与对照组。全部患者在研究前均签署知情研究协议书，并将患有精神疾病、语言意识障碍、严重肝肾器官疾病等患者排除。其中观察组有32例患者，有男性患者18例，有女性患者14例，最小年龄为38岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（49.01±5.21）岁；对照组同样有32例患者，有男性患者17例，有女性患者15例，最小年龄为37岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（49.56±5.24）岁。观察组与对照组患者在基本资料上没有明显差异，使统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部入院患者都进行抗结核治疗方式，口服异烟肼片（产商；沈阳红旗制药有限公司，国药准字：H20122350）0.3g、利福平片（产商；山东鲁抗医药集团泰安制药厂，国药准字：H37020218）0.45g、盐酸乙胺丁醇（产商；杭州民生药业有限公司，国药准字：H33021602）片0.75g，以上药物每天口服一次；同时服用吡嗪酰胺（产商：成都锦华药业有限责任公司，国药准字：H51020877）0.5g，每天服用三次，进行为期1个月的治疗，并以1个月为一个疗程。之后，让对照组患者口服拉米夫定（产商：Cipla Ltd.（印度），国药准字：H20120020）100mg，每天服用1次；而观察组服用恩替卡韦（产商：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H20052237）0.5mg，每天服用1次。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的肝功能状况进行分析与观察，主要包括总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）等指标，将其具体状况数据进行详细记录。

1.4 统计学分析

在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS19.0统计学软件中，并分析、总结此次的研究结果。用表示计量资料，应用t 值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P

2 结果

治疗前，两组患者的各项肝功能指标无明显的差异性，统计学无意义（P>0.05），治疗后，两组患者的各项肝功能指标均得到改善，而观察组明显优于对照组，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。具体状况如表1所示。

3 讨论

现阶段，肺结核合并慢性乙型肝炎患者比较多，严重影响患者的生活质量。临床对该疾病采用拉米夫定药物，其为一种乙肝抗病毒药物，相比于恩替卡韦，其具有一定的负面作用，易产生耐药性，所以，目前对肺结核合并慢性乙型肝炎患者主要采用恩替卡韦，取得了明显的价值成效，有效改善患者的肝功能，提升其临床治疗成效[2]。恩替卡韦是一种核苷酸衍生物，能有效使胶原纤维与星状细胞激活受到抑制，进而降低肝纤维的发生率，而且，现阶段，恩替卡韦可谓是临床治疗乙肝病毒疗效最佳的药物，其经过对病毒DNA合成进行阻止，使病毒的复制受到抑制，从而降低肝脏炎性发生率和肝脏细胞损害程度[3]。通过此次研究结果表明，治疗前，两组患者的各项肝功能指标无明显的差异性，统计学无意义（P>0.05），治疗后，两组患者的各项肝功能指标均得到改善，而观察组明显优于对照组，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P<0.05）。可见，恩替卡韦的治疗成效，充分体现其价值意义。

总而言之，对肺结核合并慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗，能有效使患者的肝功能得到改善，临床治疗成效明显，具有一定的安全性，值得大力度推广采纳。

参考文献

韦贞伟， 刘燕芬， 林艳荣，等. 恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者中的治疗观察[J]. 中国热带医学， 2016， 16（1）：87-89.

白艳红. 恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响[J]. 中國药业， 2015，01（3）：57-58.

朱栋梁， 李道波， 赵满芝，等. 恩替卡韦治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎效果观察[J]. 临床肝胆病杂志， 2016， 32（11）：2084-2087.