加味异功散治疗小儿厌食脾胃气虚证的疗效观察

冯敏 王雪梅

【摘 要】目的：观察加味异功散对小儿厌食脾胃气虚证的治疗效果。方法：将60例的厌食脾胃气虚证的患儿随机分成两组，每一组为 30例，分别为治疗组和对照组。治疗组以加味异功散治疗，对照组以葡萄糖酸锌口服液治疗，疗程均为一个月。结果：治疗组的患儿在身体素质、身高、体重、锌变化情况等方面都优于对照组（P<0.05）。结论：观察加味异功散对小儿厌食脾胃气虚证有较好的治疗效果。

【关键字】小儿厌食，异功散，脾胃气虚证

【中图分类号】R474.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

小儿厌食症是当前儿科最常见的病症类型，它是以长期食欲减退或消失、食量减少为主要症状的慢性消化功能紊乱综合征。若不尽早治疗，将会对患儿的身心健康的发育带来不利影响。在中医的领域，厌食属于“伤食”、“恶食”、“积食”、“疳积”、“痰滞”等范畴，运用中医疗法无疑能够为临床提供全新思路[1]。因此，本次研究就加味异功散对小儿厌食脾胃气虚证的治疗效果展开分析，内容如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院的60例厌食患儿作为样本，中医辨证均诊断为脾胃气虚证，年龄均为1～6岁，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男17例，女13例，平均3.2岁，病程平均7.2个月；对照组男12例，女18例，平均3.6岁，病程平均5.3个月，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]及《实用儿科学》[3]长期食欲不振，纳呆少食，食入量较前减少一半或者一半以上，发病时间超过两周，体重下降或停滞，有不良饮食嗜好，习惯或喂养不当。并排除其他系统的疾病。脾胃气虚证的中医诊断标准为食少便溏，面色萎黄，形体消瘦，体倦乏力，舌淡苔薄白或微腻，脉细缓无力。

1.3 治疗方法：

治疗组 予以加味异功散。药物组成党参10g，白术8g，茯苓10g，陈皮8g，枳壳6g，麦芽8g，甘草4g，砂仁6g，栀子6g，腹胀加厚朴、木香；大便不成形加黄芪、白扁豆。煎汁，日一剂，每袋150ml，制剂两袋，1～3岁30ml/次，4～6岁50ml/次，每日3次。

1.3.1 对照组

予以葡萄糖酸锌口服液（亚宝药业四川制药有限公司生产，国药标准字H20051506），口服，1～3岁每日两次，每次5ml；4～6岁每日3次，每次5ml。

1.3.2 两组以三十天为一疗程，治疗期间忌食生冷油腻不易消化的食物。

1.4 观察指标

观察治疗前后患儿的体质量、身高的变化以及之间前后血液中微量元素锌的变化

1.5 疗效判定标准

治愈：临床症状消失，患儿体质量增加明显，身高增加，身体素质良好，血液中锌含量增加，食欲增加，食量增加明显；有效：临床症状基本消失，患儿体质量有所增加，身高有所增加，身体素质有所改善，血液中锌含量有所增加，食欲改善，食量有所增加；无效：临床症状，体质量，身高，锌含量，食欲食量均无改善。

有效率=（治愈+有效）/n*100%

2 结果

对两组实验数据进行对比，如表2、表3所示：

由表2，表3可得两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组的疗效优于对照组。

3 讨论

西医上认为小儿厌食症多是由于血液中锌含量缺乏或缺乏某种内分泌，如甲状腺功能低下等。但是大部分的小儿厌食并不是因为疾病所导致的，而是由于不良饮食习惯、不合理的饮食结构以及家长和孩子的心理因素造成的。因此用补充某些微量元素的治疗方法治疗小儿厌食并不能取得明显的效果。

中醫上认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，阳常有余，阴常不足，脾为阴中之至阴，脾常不足。因此小儿易脾失健运，胃不受纳，就此应治以健脾和胃之方法，调理脾胃气机。加味异功散中的党参、白术、茯苓、甘草为治疗脾胃气虚证的良剂—四君子汤，具有补气益气健脾之功效；加枳壳、陈皮以宽胸行气；砂仁醒脾开胃；栀子清热解郁；麦芽健脾消食助运化；厚朴、木香调畅气机，健脾行气；黄芪、白扁豆健脾利湿，疏肝理气。该方正中病机，调理中焦受纳水谷、运化水谷的功能，使中焦之气升降有序、运纳自如。现代药理研究表明，四君子汤能拮抗自由基损伤，增强机体免疫功能，增加味觉敏感度[4]。

4 结论

由上述可得，加味异功散对小儿厌食脾胃气虚证有较好的治疗效果

参考文献

郭东明.中医辩证治疗小儿厌食症的临床效果分析[J].中国社区医师，2017，14（01）：86-88

国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1995.22.

丁建中，等.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2011.1385.

杨靖，焦向红，孙晔，等.四君子汤对D-半乳糖衰老模型小鼠心、肝、脑组织MDA含量及端粒酶活性的影响[J].中国中西综合杂志，2005，25（6）：531-533