护理学组专职护士在肿瘤内科护理工作中的作用探讨

任冬梅

【摘 要】：在临床护理工作中，为了保证基础护理的质量，要不断提升护理学组和护理人员的综合素质和专业技巧，并坚持将其落实到日常工作中去。对医院的护理骨干进行有效的培养指导，可进一步提高护理人员的综合素质和自身的专业水平，促进护理事业的发展。随着社会经济的不断发展与进步，人们的生活水平也在逐渐提高，对护理干预也提出了更高的要求和标准，同时也加剧了各大医院之间的竞争力，医院要想在激烈的竞争中占据一席之地，就要采用先进的护理理念。因此，我院在近些年，也在不断强化对于护理人员的培训，并在护理部门成立多个重要的护理学组，比如：伤口护理学组、疼痛护理学组、营养护理学组、心理护理学组等，充分发挥其有效的作用，进一步提高护理质量。

【关键词】：护理学组专职护士 肿瘤内科 作用探讨

Absrtact： in order to guarantee the quality of basic nursing in clinical nursing work， the comprehensive quality and professional skill of nursing group and nursing staff should be continuously improved， and they should be carried out in daily work. The effective cultivation and guidance of nursing backbone in hospital can further improve the comprehensive quality and professional level of nursing staff and promote the development of nursing cause. With the continuous development and progress of social economy， people's living standard is also gradually improving， and the nursing intervention has put forward higher requirements and standards， and has also increased the competitiveness of major hospitals. If a hospital wants to occupy a place in the fierce competition， it must Adopt advanced nursing concept. Therefore， in recent years， our hospital has been continuously strengthening the training of nursing personnel， and has set up many important nursing groups in nursing departments， such as wound nursing， pain nursing， nutrition nursing， psychological nursing， etc. Give full play to its effective role， further improve the quality of nursing.

Key words： the role of full-time nurses in department of oncology in nursing group

【中图分类号】R542.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

由于恶性肿瘤导致的死亡是目前居民死亡原因的第二个重要因素，引起了群众和医疗人士的重视和广泛关注，因此，对肿瘤科护理人员的专业化提出了更高的要求。近些年，我科选拔多名优秀护理骨干进行各学组的培训，在臨床开展工作后，进一步提高了肿瘤病人的护理质量，现介绍流程如下。

1 学组的建立

1.1 组织结构

护理学组中设组长、副组长、秘书、护理随访专家一职，所分管的专职护士中，有负责静脉治疗的护士、伤口护理的护士、疼痛管理的护士、心理评估及咨询护士、糖尿病患者护理的护士以及营养支持的护士等。

1.2 培训方法

随着生活水平的不断提高，人们对护理干预也提出了更高的要求和标准，护理人员要想更好的满足患者和患者家属的需求，发挥自身有效的应用价值，就要不断提高护理人员的综合素质和专业水平[1]。首先，定期对护理人员进行培训和指导，并安排骨干成员进行专科技术轮训，使护理人员认识到提升护理服务内涵的重要性和必要性，可以更快的了解到护理专科技术的相关知识；另外还可以开展学术活动及学术研讨活动，将护理理念进行创新，不断顺应医疗服务的潮流，积极开展开放式教育的主动学习方式，正确引导护理人员进行学习，在很大程度上可以开阔护理人员的视野，扩充自身的知识量[2]。

2 护理学组各成员在肿瘤内科的工作

专职护士不仅要做好自己的本职工作，还要对患者以及患者家属进行健康宣传教育，向社会大众宣传肿瘤的三级预防相关知识，使患者和患者家属认识健康教育的重要性和必要性。首先制定全面的宣传手册，要做到图文并茂，让患者通过简单阅读就可以了解和熟悉相关疾病的内容。比如：置管后如何活动、日常生活的注意事项等。其次，在实施过程中，对患者要耐心、细心的进行教育。患者在出院之后，要对患者发放相关的自我护理手册，可以提高患者的自我保护意识，另外要评估患者及家属的心理状态，主动预约患者的复诊时间，建立患者的健康档案，对治疗效果进行及时的跟踪，并对患者的疑问进行解答，从而建立良好护患关系，减少护患纠纷。

2.1 护理学组组长负责科内护士在职学习和培训

护理学组组长要制定相关的培训计划。在制定培训计划过程中，一定要根据实际情况，符合本科室的特色进行制定，并对责任护士的临床工作进行定期或者不定期的检查和指导，以及对特殊患者并发症的观察等。每个月对护理人员进行1次专业理论的授课，给护理人员注入全新的理念，新型的技术，不断提高护士的工作能力，并且要建立考核機制进行专业知识的考核。

2.2 护理学组随访专家负责出院患者及家属的随访工作

护理学组随访专家要负责出院患者及家属的随访工作，随访内容不仅仅只是患者的疼痛情况、身体恢复情况，还包括患者及家属的心理随访以及一些对护理工作意见或者建议的收集，做好各项工作的反馈，以便护理工作改进有据可循。

2.3 负责静脉治疗的护士在肿瘤内科的工作内容

肿瘤患者大部分都会接受化疗，也存在长期输液的可能性，因此，肿瘤患者的静脉管理相当重要，维护好患者的静脉通路等于维护好患者的生命通道。负责静脉治疗的护士需对新入院病人的静脉进行全面、完整的评估，比如评估患者是否进行过化疗、是否有肢体淋巴回流受阻、是否有上腔静脉压迫以及外周静脉的情况等。对于第一次住院的病人来讲，要对患者的血管进行预见性的保护，若拟行置管的患者要预留穿刺血管，并在病人的床头悬挂有关保护血管的标志和标语，及时告知患者和患者家属保护血管的重要性和必要性，避免夜班护士进行穿刺该血管抽血[4]。与医生共同制定患者的静脉治疗方案，后期做好患者的管道维护及健康教育。

2.4 负责疼痛的护士在肿瘤内科的工作内容

癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。如果疼痛得不到缓解，患者会感到身心不适，极大影响他们的生活质量，甚至可能导致患者采用自杀等极端方式结束生命。因此疼痛护士要对患者实施有效的疼痛管理。疼痛管理护士应协助医生正确评估患者疼痛的性质、程度、持续时间以及干预效果等；教会患者准确表达自己的疼痛；与责任护士共同观察患者疼痛的进展、疼痛治疗的效果，使用止痛药物的不良反应等；定期重新评估患者的疼痛情况并与医生共同制定个体化的止痛方案；做好对出院患者的指导并建立健康档案定期随访。其次要定期对科室护理人员进行相关疼痛知识的培训，不断培养新的疼痛护士，使科室癌痛管理更加规范。

2.5 负责伤口护理的护士在肿瘤内科的工作内容

实体肿瘤患者到了晚期，常常会出现因癌肿体积长大，肿瘤对血管的侵蚀等原因，引起皮肤破溃，这种伤口由肿瘤引起，常常难以治愈。若护理不当，患者会出现出血、感染、渗液、恶臭等现象，极大的影响了患者的治疗效果，降低了患者的生活质量。因此负责伤口护理的护士将对患者的伤口进行评估，和医生一起为患者制定伤口治疗和护理方案并为患者提供规范化、个体化的伤口专业护理，以帮助患者最大限度地恢复伤口、减轻疼痛、预防伤口感染和保持良好的个人形象。

2.6 负责心理评估及咨询的护士在肿瘤内科的工作内容

尽管近年来在肿瘤缓解及可能治愈方面有所进展，但它仍是一种等同于无望、痛苦、恐惧和死亡的顽疾。它的诊断和治疗常会带来心理压力，这种压力来自疾病症状、患者及家属对疾病感受和观念。研究表明，癌症患者长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下，不仅削弱免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加人体对致癌因素的敏感性。因此，对肿瘤科患者及家属进行心理评估和积极的心理干预很有必要。负责心理评估及咨询的护士，在每位患者入院后都应对其进行心理评估，若患者心理评估异常，要及时通知医生和全科护士，并告知家属，加强对患者的看护，严防患者自杀等情况出现，给患者和有需要的家属提供必要的心理咨询和心理疏导，经过干预仍无法改善患者心理状态时应请心理科医生进行会诊并进行心理治疗。

3 护理学组专职护士在临床护理工作中发挥了良好的作用

3.1 病人管理更加专业化

专职护士在对患者的管理上具有明显的优势，其专科护理效果非常显著。第一、由对伤口负责的护士对病人的伤口进行及时的评估，并制订相应的换药护理计划[6]；第二、静脉治疗护士要根据患者的病情，以及病人自身血管条件，与医生、病人，以及患者家属进行共同商定，并制定出有效的置管方案，要保障患者在静脉化疗过程中的安全；第三、心理评估和咨询护士为患者提供心理护理方面的保障。由于患者受到长时间的治疗，而且对该疾病也缺乏一定认识和理解，容易产生悲观、抑郁、恐惧等负面的情绪，直接影响着患者的治疗效果[7]。因此，护理人员要对患者进行及时的疏导，对患者的心理状态和情绪进行随时的观察。在整个过程中要鼓励、激励患者，使患者可以积极的配合治疗，并告知患者以及患者家属在手术后需要注意的一些事项，增强患者的自信心，从而建立和谐的医患关系；第四，护理随访专家开展随访工作，不仅为患者和家属提供专业化的出院健康指导和居家护理指导，同时也收集患者和家属的就医体验、对护理工作的意见或者建议，以便为护理工作的改进提供依据。

3.2 健康教育更加有效和个体化

在健康教育中专职护士充分发挥其有效的、独特的作用。各学组的专职护士要对患者进行健康教育，要做到具体情况具体分析，根据患者的自身需求，以及患者自身的实际情况进行制定。另外，还要进行饮食的宣传教育[8]。各学组的专职护士要向患者以及患者家属告知一个良好的饮食习惯和饮食方式的重要性。另外，要制定饮食方案。护理人员要告知患者要以少吃多餐为原则，多食用一些高能量、低脂肪、高纤维的食物，并要禁烟禁酒，忌辛辣以及刺激性的食物。根据患者的总热量需求和患者的生活习惯确定相关的食物以及营养成分的比例，服用的食物要具有丰富的营养、患者容易消化，并以清淡为主。

3.3 护士在职培训更加规范化

对医护人员进行定期的培训和指导，加强健康教育，一方面，可以通过定期或不定期的培训与宣讲等方式来提高每一位医护人员的健康意识，另一方面，使各护理学组专职护士的感情可以更加深厚，并让每一位医护人员能够清楚地认识到健康教育的重要性和必要性，从而在根本上可以降低患者的不良反应，保障制定的计划可以在实际实施过程中进行落实[9]。

3.4 临床护士科研能力明显提高

建立护理学组，临床护士不仅有自己的奋斗目标，还有正确的工作方向，对于病人的问题可以针对性地进行解决，并收集一手临床资料，为自己的科研提供有效的条件。

4 结束语

综上所述，每一个专业要想更好的发展，都要有一支高素质的人才队伍。医院近些年通过“学组”建设使我院专科护理水平、护理人员综合素质不断提高。经实践结果表明，要想使医院可以在激烈的竞争中占据一席之地，对医护人员进行定期的培训和指导，并安排骨干成员进行专科技术轮训，使护理人员认识到提升护理服务内涵的重要性和必要性，可以加快专科护理的发展，从而提高护理服务质量，充分发挥其有效的作用，满足患者的实际需求，可见成立专职护理小组是极为关键的一个环节。

参考文献

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