不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响观察

魏丹丹

【摘 要】目的：探討分析不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法：选取我院2016年11月至2017年11月收治的98例子宫肌瘤，随机分为对照组和研究组，给予研究组患者子宫肌瘤剥除术，给予对照组患者腹腔镜下子宫切除术，对比分析两组患者妇科内分泌状态。结果：在治疗前，两组患者孕酮、雌二醇，黄体生成素和卵泡刺激素无显著差异，P>0.05；在给予两组患者不同手术方式治疗后，对照组患者雌二醇水平与术前比较存在显著差异，P<0.05。结论：给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剥除术均具有明显疗效，然而子宫肌瘤剥除术不会对患者内分泌造成较大影响，因此值得在临床治疗上推广使用。

【关键词】子宫肌瘤剥除术；腹腔镜子宫切除术；子宫肌瘤；内分泌状态

【中图分类号】R713. 4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

子宫肌瘤属于女性生殖器官中常见的良性肿瘤数，主要是因为子宫平滑肌细胞增生所导致的纤维肌瘤。在给予患者子宫肌瘤手术治疗后会相应改变生理功能和生育功能，也会相应改变性激素分泌，从而导致多种并发症，严重影响患者术后生活质量[1]。此次研究主要是探讨分析不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年11月至2017年11月收治的98例子宫肌瘤，随机分为对照组和研究组，每组共有患者49例。其中对照组中最小年龄为19岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（37.5±5.3）岁；研究组中最小年龄为21岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（38.7±5.4）岁。两组患者在一般资料上无显著差异，P>0.05，具有统计学意义。

1.2 方法 给予研究组患者子宫肌瘤剥除术，具体操作如下：给予患者腰麻处理，选取脐部作为手术切口，长度控制在10mm。穿刺成功后需要使用二氧化碳建立气腹，利用10mm穿刺针穿刺后置入腹腔镜，给予患者20U催产素静脉注射，使用电凝切开肌瘤表面，抓钳提取肌瘤，之后分离肌瘤并进行剔除处理，之后将切口缝合[2]。给予对照组患者腹腔镜下子宫切除术，具体操作如下：给予患者全身麻醉，选取膀胱结石位，会阴部常规消毒铺巾，将引流管置入尿道，排空尿液，之后置入举宫器，使用气腹穿刺，将部分子宫切除，完成上述操作之后需要将腹腔冲洗干净，排空二氧化碳，之后缝合穿刺处[3]。

1.3 指标观察

观察和记录两组患者术前和术后孕酮、雌二醇，黄体生成素和卵泡刺激素水平。

1.4 统计学方法

对所有患者数据资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

在治疗前，两组患者孕酮、雌二醇，黄体生成素和卵泡刺激素无显著差异，P>0.05；在给予两组患者不同手术方式治疗后，对照组患者雌二醇水平与术前比较存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1：

3 讨论

按照我国卫生部调查研究显示，子宫肌瘤发病率呈逐年上升趋势，30岁至40岁左右的中年患者属于高发群体，特别是对于性生活不协调，性情抑郁和未剩余女性，已经成为危害女性健康的重要疾病之一[4]。子宫肌瘤的临床表现为子宫出血，腹部明显包块，腹部疼痛以及脓性白带等，是导致女性不孕不育和流产的主要原因。尽管当前临床上还未明确该项疾病的发病机制，但是大多数学者都认为子宫肌瘤与激素分泌过多存在关系，会导致患者出现内分泌紊乱情况。临床上在治疗子宫肌瘤患者时通常都是采取药物治疗，缩小瘤体体积，然而该种治疗法的临床效果不理想，因此还需要给予患者手术治疗干预。按照传统观念来看，子宫对女性的作用不仅体现在月经周期方面，还体现在胎儿孕育方面。近几年，临床上不断深入研究子宫机能，按照最新研究结果显示，子宫不仅能够作为分泌器官，并且在子宫内膜上还存在胰岛素生长因素，能够诱导雌激素和孕激素分泌，有效调节子宫内膜周期性生成，所以给予子宫肌瘤患者手术治疗方法会在一定程度上影响患者内分泌功能。按照此次研究结果显示，在给予患者手术治疗之后，不论是腹腔镜子宫切除术还是子宫肌瘤剥除术都会改善患者孕酮、雌二醇，黄体生成素和卵泡刺激素水平，但是对腹腔镜子宫切除术患者雌二醇水平改善情况进行比较分析，结果发现与手术治疗前存在显著差异，由此可以看出腹腔镜子宫切除术会影响子宫肌瘤患者的内分泌功能。对于子宫肌瘤剥除术患者来说，术前和术后雌二醇改变不大，主要是因为子宫肌瘤剥除术不会破坏子宫和卵巢之间的结构和功能完整性，能够保留下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，确保卵巢血运，避免卵巢功能过早衰退。

综上所述，给予肌瘤患者腹腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剥除术均具有明显疗效，然而子宫肌瘤剥除术不会对患者内分泌造成较大影响，因此值得在临床治疗上推广使用。

参考文献

潘敏敏，林巧.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妇科内分泌状态的影响分析[J].浙江创伤外科，2018，23（02）：373-374.

陈娟.两种手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响分析[J].中国医学工程，2017，25（11）：106-108.

曾育飞.不同手术方式对子宫肌瘤患者术后内分泌状态的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2633-2634.

周艳鹏.探析不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（11）：135-136.