保健干预对早产儿体格和智力发育的影响

杨根凤

【摘 要】目的：对宜宾县妇幼保健计划生育服务中心的80例早产儿进行保健干预，以期通过相应的保健措施能够改善该类早产儿的发育情况，针对儿童保健干预对早产儿体格和智力发育的影响做出详细探讨和分析，把握早产儿发育的最佳时机，改善其预后情况。方法：对宜宾县妇幼保健院的80例早产儿进行保健干预。结果：显示观察组早产儿的体格发育情况好于对照组；两组早产儿智能发育情况比较，观察组优于对照组，且随着年龄增长，观察改善情况较好。结论：保健干预可改善早产儿体格和智力发育。

【关键词】宜宾县；早产儿；保健干预

Abstract：Objective To carry out health care intervention on 80 premature infants in Yibin County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， in order to improve the development of this kind of premature infants through the corresponding health care measures. The effects of child health care intervention on the physical and intellectual development of premature infants were discussed and analyzed in detail in order to grasp the best opportunity for preterm infant development and improve their prognosis. Methods： 80 premature infants in Yibin County Maternal and Child Health Hospital were given health care intervention. Results： the physical development of premature infants in the observation group was better than that in the control group， and the intelligence development of the two groups was better than that of the control group， and the observation group was better than the control group with the increase of age. The improvement is better. Conclusion： health care intervention can improve physical and mental development of premature infants.

【中圖分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-00-01

儿童体格和智力发育是儿童成长过程中的重要问题，体格不佳或智力发育迟缓均可能对儿童造成严重影响，甚至使得多数缺陷伴随其终身。而早产儿则是出现体格发育异常和智力发育异常的主要群体，该类新生儿的出生时间是在37周以内，和正常的妊娠分娩时间40周存在差异，故新生儿胎龄不足，身体机能的发育欠佳，因此临床医学一直将早产儿的保健干预作为重点问题，以期通过相应的保健措施能够改善该类早产儿的发育情况，本次我们针对儿童保健干预对早产儿体格和智力发育的影响做出详细探讨和分析，旨在总结经验，供儿保相关工作借鉴和参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将宜宾县妇幼保健计划生育服务中心2013年2月到2015年1月间儿保管理的80例早产儿作为本次研究对象，按照保健干预方法不同将其分为对照组和观察组，对照组实施常规的保健，观察组则实施全面的保健干预。两组患儿的家属均对本次研究知情，同时表示愿意参加本次研究，其愿意和医护人员配合接受长期随访。对照组患儿的胎龄为32-36周，平均胎龄为（35.25±0.35）周，出生体重为1100-2500g，平均体重为（1735.5±120.5）g；观察组患儿的胎龄为33-36周，平均胎龄为（35.64±0.38）周，出生体重为1100-2550g，平均体重为（1738.4±119.3）g；两组患儿的基本情况无显著差异（P>0.05），因此两组具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿实施常规的保健干预，即指导家属正确的喂养和育儿方式，对其喂养的剂量和时间等进行详细指导，并根据早产儿的情况指导家属添加铁剂、锌剂、钙剂、维生素等微量物质；并给予年龄段常见疫苗的接种，提高早产儿机体免疫力，确保其得到良好的生长和发育。

观察组早产儿实施全面的保健干预，首先将对照组的干预方法作为基础，然后对早产儿和家属开展全面的干预；将保健干预的重要性对家属进行阐述，使其了解儿童体格发育和智力发育的基本过程，同时在沟通的过程中和医护人员达到意见统一，使得儿童的体格情况和智力水平可以得到最大限度的激发。每天对儿童开展婴儿体操和按摩、抚触等干预，每次干预时间控制在15分钟左右，便于其肢体感觉功能得到发育[1]；此外指导家属多和其进行目光、动作等交流，使得儿童的神经行为得到刺激，同时选择颜色鲜艳、带有凹凸的玩具与其进行游戏，进一步刺激儿童的视觉、触觉等感官；此外按照儿童的年龄进行爬行、翻身、站立等引导，使其运动发育得到干预和纠正，最终全面刺激其体格和智力的发育。

1.3 观察指标

观察两组早产儿的情况，同时在半岁、一岁、一岁半、两岁分别观察其头围、身高、体重等体格情况，按照组别统计后做一比较；采用婴幼儿智能发育量表，在一岁、两岁时分别对两组儿童的心理运动发育指数、智力发育指数进行评价，分值越高表示其情况越好。

1.4 统计学分析 本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，计量资料用（）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。

2 结果

2.1 两组儿童的体格发育情况比较：观察组早产儿的体格发育情况好于对照组，两组比较的详细情况见下表1。

2.2 两组儿童智能发育情况比较：观察组智力情况优于对照组，两组比较的详细情况见下表2。

3 讨论

早产儿是众多儿童中一个特殊的群体，由于其出生时间早于正常的预产时间，故大脑和神经系统发育等均存在一定缺陷[2]；即已经出生后中枢神经的发育仍然处于增殖期，可能导致其出现视觉、听觉乃至智力方面的缺陷，最终影响其脑功能和身体机能的发育，此时积极实施全面、良好的刺激和干预，就对于促进其大脑的发育具有重要意义[3]。

大量妇幼保健院在展开工作的过程中，对婴幼儿时期的大脑功能发育情况做出了分析，宜宾县妇幼保健院也不例外；通过分析可得出结论，婴幼儿时期即0-3岁之间的时间段对于人体语言、运动、感觉、视觉等均可起到重要作用，积极的保健干预和训练使得婴幼儿的智能最大限度的被激发，进而对其体格发育和智力發育均产生十分积极的影响[4]。基于保健干预对于儿童的重要性，我们积极针对收治的80例早产儿分组展开了相关的干预，结果显示观察组早产儿的体格发育情况好于对照组；两组早产儿智能发育情况比较，观察组优于对照组，且随着年龄增长，观察改善情况较好（P<0.05）。产生上述结果的机制可能为，早产儿相比正常月龄的婴幼儿而言，其生长发育虽然存在不足之处，但是通过有效的辅助锻炼和干预，能够对其进行显著刺激[5]；本次我们对观察组早产儿实施干预的过程中，则开展了全面的保健干预措施，一方面从机体代谢的必要角度出发，指导早产儿家属补充其日常活动所需的微量营养元素，同时注意按时用正确的方式进行喂养，确保其得到良好的吸收；另一方面鼓励家属和医护人员同时对早产儿从视觉刺激、听觉刺激、情感交流等方面对其进行干预，使得早产儿的脑发育过程得到干预，最终促进其智力等方面发展的有效性，为纠正早产儿的中枢神经系统发育提供了有力支持。此后鼓励家属按照正确的方法持续对早产儿进行引导，使其行为、语言等方面的能力均得到激发，进而缩小和正常婴幼儿的异常差距。而对照组早产儿仅仅接受了简单的健康干预，则很难获得观察组全面干预所带来的效果，因此观察组干预方法对于早产儿体格发育和智力发育产生的影响均更加显著。对于体格、智能等发育落后的早产儿，尤其是有精神发育迟缓、脑发育不全等的早产儿，临床需给予保健护理，通过多方面的干预措施使迟缓率下降。抚触是常见的保健措施，可使早产儿脑组织中有触觉传入，使其中枢神经中有位置觉、听觉、平衡觉等传入，从而对其智力的发育进行促进。同时，给予体格方面的保健，主要为帮助早产儿进行运动训练，如爬行、站立，行走等可促进早产儿骨骼的发育，使其免疫力提升。并给予语言、听力方面的训练，可对早产儿的体格、大脑发育进行促进，使脑发育不全、智障的发育率降低。另外，给予营养方面的指导，可使早产儿在成长发育过程所需的营养物质得到满足，进而对其体格、发育等发育过程进行促进。

综上所述，儿童保健干预对儿童体格和智力发育的影响良好，早产儿全面的早期的保健干预相比常规的保健干预而言，能够更好的改善早产儿生长发育情况。科学的儿童保健能够给早产儿提供一个舒适的成长环境，有利于早产儿的身心健康及智力的发展，在早产儿的健康成长过程中起到保驾护航的作用。因此更加值得临床中优先选择使用，以期把握早产儿发育的最佳时机，改善其预后情况。

参考文献

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