乳腺硬化性腺病的超声表现及超声诊断乳腺硬化性腺病的价值分析

陈珍珍

【摘 要】目的：探析乳腺硬化性腺病的超声表现及超声诊断乳腺硬化性腺病的临床应用价值。方法：选取2016年6月-2017年6月在我院顺利治疗的60例乳腺硬化性腺病患者，皆进行超声检查，并研究分析其检查结果。结果：所有患者共有74个病灶中，超生检出肿物66个，62个为良性，4个为恶性病灶，血流分级0级42个，一级9个，二级8个，三级3个；阳性率为89.19%，准确率为83.78%。结论：超声检查应用于硬化性腺病患者，操作简单易行，具有一定准确率，但仍需进一步临床确诊，可作为初步筛选的首选，提供较为准确的诊断依据，具有一定的临床应用价值。

【关键词】乳腺硬化性腺病；超声表现；诊断价值

【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-00-01

随着国内临床医疗的快速发展，越来越多危急重症得到了更好的诊断和治疗。乳腺硬化性腺病作为常见乳腺疾病的一种良性增生性疾病，比正常人多两倍几率发生润浸性癌。其主要组织学改变由终末导管小叶的扭曲及扩大，以及腺泡间质纤维化与致密增生[1]。乳腺硬化性腺病发病原因尚未明确，雌性激素刺激乳腺增生是导致发生硬化的主要诱因。超声检查是应用在乳腺疾病诊断中的主要方式，其操作简易可行，对诊断乳腺硬化性腺病有着一定的应用价值[2]。因而本院将进一步探究乳腺硬化性腺病的超声表现及超声诊断乳腺硬化性腺病的临床应用，望能为乳腺硬化性腺病患者提供较为准确的诊断依据，使其能够及时有效的诊断和治疗，分析超声检查在此诊断中的临床价值与意义。现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取2016年6月-2017年6月在我院顺利治疗的60例乳腺硬化性腺病患者，进行回顾性分析，年龄27至61岁，平均年龄（43.7±6.7）岁。超声检查发现74个病灶，其中双侧均有病灶3例，左侧病灶35例，右侧病灶33例。患者皆经病理检查确诊，均同意并签订知情同意书，经我院伦理委员会批准。

1.2 检查方法 采用GE LOGIQ E9超声机器，探头频率为7至12MHz。患者采取侧卧位及仰卧位，双臂外展，双手抱头，充分暴露腋窝及乳腺，按内上、内下、外上、外下等顺序依次进行检查扫描。以乳头为中心，进行环形及放射性扫描，记录其病变情况，主要有肿块、结构扭曲、微钙化、局灶低回声等。对锁骨、两侧腋窝进行上下扫描，观察乳腺内部回声是否存在肿块，观察其超声表现，肿块数目、形态、边界、大小、血流信号等。肿块血流进行分级，采用Adler半定量分级法，无血流为0级；少量血流为1级，一到两处血流管径低于一毫米；中量血流为2级，可见数条小血管或一条主血管；血流丰富为3级，见四条以上血管及血管交织。

2 结果

60例患者中，乳房胀痛18例，乳头溢液3例，患者自行发现肿块21块，超生检查发现肿物32例，病程一周到八年不等。74个病灶中，超声未发现明显肿物8个，超生检出肿物66个，其中62个为良性，最主要表现为边界清晰、形状规则，无后方声影。血流分级，0级42个，一级9个，二级8个，三级3个。4个病灶诊断为恶性，其主要表现为边缘不清、肿块形状不规则，后方存在明显声影。血流分级，0级1个，一级2个，二级1个，三级0个。阳性率为66/74（89.19%）；准确率为62/74（83.78%）。

3 讨论

乳腺硬化性腺病主要症状为乳房胀痛，有肿块，是一种常见乳腺疾病的良性增生性疾病，其表现为结缔组织及肌上皮增生，腺小管压迫变形，管泡萎缩乃至消失，发生乳腺癌几率增大。乳腺硬化性腺病发病原因尚未明确，雌性激素刺激乳腺增生是导致发生硬化的主要诱因[3]。因而，及时早期诊断诊断尽早治疗对于患者的身体健康有着重大的意义。随着影像学技术的发展，超声影像学的诊断水平也随之提升，超声检查对于乳腺硬化性腺病的诊断，有一定的准确率及阳性检出率，其操作简单方便、痛苦小、诊断快[4]。

超声检查能够很好地进行对乳腺结构的观察，以及进行病灶供血情况的判断，进行静态图像的测量动态检测血流情况，以此提供疾病诊断的依据[5]。研究发现，乳腺硬化性腺病声像图显示肿块多呈椭圆形或者不规则形状，无明显包膜，少部分呈浸润性，肿块多为低回声，少数内部不均，部分肿块内部钙化。根据超声表现发现大部分病灶皆为边缘规则病灶，只有少部分边缘模糊。边缘不整齐、不规则可作为敏感性较高的诊断乳腺恶性病变的超声征象。超声检查是一种无创、有效，有经济、快速的检查方法，为乳腺硬化性腺病患者提供较为准确的诊断依据，对于乳腺硬化性腺病的初步筛查及诊断有着重要的意义。

综上所述，超声检查应用于硬化性腺病患者，操作简单易行，具有一定准确率，但仍需进一步临床确诊，可作为初步篩选的首选。提供较为准确的诊断依据，使其能够及时有效的诊断和治疗，有着一定的诊断价值，可在临床中应用推广。

参考文献

郑磊，吕夕明，黄福光，等.乳腺硬化性腺病的超声诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2016，25（3）：263-264.

王芬，陈雅玲，陈嘉健，等.超声及X线对乳腺硬化性腺病的诊断价值[J].肿瘤影像学，2016，25（2）：160-163.

蔡清源，谢思培.初步探讨乳腺硬化性腺病超声分类的应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2017，28（5）：324-326.

邝俊.彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病的鉴别诊断中的应用[J].黑龙江医药，2017，30（4）：734-736.

王方，贾姝妮，杨向丽，等.乳腺硬化性腺病的X线及超声特征分析[J].中国药物与临床，2016，16（11）：1588-1590.