妊娠期高血压疾病产妇产后出血的干预性护理及效果研究

鲁芹

【摘 要】目的：探讨妊娠期高血压疾病产妇产后出血的干预性护理及效果。方法：收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血压疾病产妇产后出血患者，随机分组，对照组予基本护理，干预组予干预性护理。比较结果。结果：干预组满意率、焦虑、舒张、收缩压力、产后的中位出血量、先兆子痫发生率方面相较于对照组更好，P<0.05。结论：妊娠期高血压疾病产妇产后出血者实施干预性护理效果好，可改善焦虑、舒张、收缩压力，减少先兆子痫发生率。

【关键词】妊娠期高血压疾病；产妇产后出血；干预性护理；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-00-01

妊娠期高血压疾病是临床妇产科常见病，发病率高。妊娠期高血压疾病的主要病因是由于母体全身小动脉痉挛引起的血压升高，严重影响产妇健康和胎儿健康，也对孕产妇的情绪产生不利影响[1]。本研究分析了妊娠期高血压疾病产妇产后出血的干预性护理及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血压疾病产妇产后出血患者，随机分组，干预组年龄25～33岁，平均 （28.78±1.45）岁。经产妇 30例，初产妇 15例；对照组年龄26～33岁，平均 （28.32±1.78）岁。经产妇 29例，初产妇 16例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 对照组予基本护理，干预组予干预性护理。观察组的孕妇接受了以下质量护理干预：（1）心理干预。孕妇的高血压疾病缺乏对自身疾病的认识，因此很容易产生紧张情绪，如焦虑，紧张和抑郁等。在护理过程中，护理人员应根据孕产妇的实际情况和自身需要制定有针对性的心理护理计划，并与孕产妇保持良好的沟通关系。解释本病的病因，临床症状和自我缓解方法，消除对产妇疾病的恐惧，积极配合临床治疗。（2）优质饮食干预。指导孕产妇养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，稳定情绪，改善胎盘血液供应。指导孕产妇多吃高蛋白，高维生素，高钙的食物，以确保营养均衡摄入。（3）环境干预。保持治疗环境和病房环境安静整洁，减少外界刺激因素对孕产妇心理状态的影响。如果患者出现反复癫痫发作的症状，应加强患者的安全管理，增加患者床上的挡板，避免子痫发作期间出现抽搐，并减少跌倒的发生率。（4）产后出血的护理。当分娩结束时，新生儿可以勉强放在孕产妇的胸部，新生儿吸收可以加速母体反射催产素的分泌，增加子宫收缩的频率，从而减少产后出血的发生率[2]。同时，分娩结束后，护理人员应定期检查孕产妇，并定期检查母体子宫和子宫收缩情况。如果发现有出血症状，需要在第一时间找到出血原因，并采取适当措施止血。

1.3 观察指标 比较两组满意率；产后的中位出血量；护理前后焦虑、舒张、收缩压力；先兆子痫发生率。

1.4 统计学方法 SPSS18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验， P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组满意率对比 干预组满意43例，不满意2例，满意率43（95.56%）；对照组满意36例，不满意9例，满意率36（80.00%），干预组满意率高于对照组，=5.075，P=0.024，P<0.05。

2.2 护理前后焦虑、舒张、收缩压力对比 护理前干预组焦虑（67.91±4.11）、舒张压（93.13±6.12）mmHg、收缩壓（155.52±3.28）mmHg，对照组焦虑（67.94±4.14）、舒张压（93.14±6.58）mmHg、收缩压（155.89±3.18）mmHg，两组焦虑、舒张、收缩压力相似，P>0.05；护理后干预组焦虑（21.23±2.78）、舒张压（75.34±3.23）mmHg、收缩压（121.15±2.35）mmHg，对照组焦虑（37.21±2.67）、舒张压（84.67±4.52）mmHg、收缩压（145.11±2.12）mmHg，干预组焦虑、舒张、收缩压力优于对照组，P<0.05。

2.3 两组产后的中位出血量对比 干预组产后的中位出血量303.24±11.41 ml优于对照组453.45±22.17 ml，T=8.278，P=0.000，P<0.05，

2.4 两组先兆子痫发生率对比 干预组先兆子痫发生率3（6.69%）低于对照组10（22.22%），=4.406，P=0.036，P<0.05。

3 讨论

妊娠期高血压患者的临床症状主要表现为血压升高，全身水肿，头晕、尿蛋白升高，头痛[3-4]。如果没有及时给予有效治疗，病情将发展为先兆子痫。在患者就医过程中，尽量满足患者的基本需求，确保患者的安全，确保患者的身体尽可能舒适，并平衡患者的心理，使其提高依从性。使用干预性护理，对于妊娠期高血压产后出血的孕妇，可以有效缓解不良情绪，使患者在治疗过程中能够建立正确，积极的心理状态，有效控制出血量，防止疾病进展，恢复孕产妇健康。干预性护理服务是指以患者为中心，深入开展基础护理，全面实施护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理服务整体水平，这种护理方式将患者的所有活动放在首位，无论从思维还是医疗行为，从患者的角度出发，尽量满足患者的需求，提高服务质量，为患者提供高质量安全的护理服务[5]。

本研究显示干预性护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的效果确切，可改善焦虑、舒张、收缩压力，减少先兆子痫发生率。

参考文献

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陈凤.妊娠期高血压疾病产妇围产期行舒适护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：224+226.

郑冰心，张永平.优质护理在妊娠期高血压综合征产妇产后出血中的护理效果[J].中外女性健康研究，2018（06）：103-104.

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吴丽沫.优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（28）：77-78.