个性化护理对骨折患者不良情绪和生活质量的改善效果分析

马秀顷

【摘 要】目的：探讨个性化护理对骨折患者不良情绪和生活质量的改善效果。方法：以本院150例骨折患者为研究对象，将其随机分成两组，每组75例，观察组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，比较两组患者护理前后不良情绪和生活质量，自行设计问卷调查两组满意度。结果：两组护理后焦虑量表和抑郁量表评分均明显低于护理前，组间比较差异有统计学意义，两组护理后的生活质量评分比较差异有统计学意义，观察组满意度97.3%（73/75），对照组满意度82.7%（62/75），组间比较差异有统计学意义。结论：个性化护理有助于改善骨折患者的不良情绪和生活质量，提高满意度。

【关键词】个性化护理；骨折；不良情绪；生活质量；改善效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

骨折是骨结构连续性完全或部分断裂，多是由暴力致伤或积累性劳损，骨折后主要表现是肢体功能障碍、伤口痛疼、肿胀淤血等，临床通过复位固定后往往需要较长的恢复时间。在骨折治疗和长期恢复过程患者的情绪会受到影响，因肢体功能障碍，患者的生活质量也受到明显影响。大量报道[1，2]指出护理干预在骨折患者中的康复中发挥重要作用，本文对个性化护理在骨折患者不良情绪和生活质量中的改善效果进行分析，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2016年6月-2017年6月我院150例骨折患者为研究对象，随机化分成两组，观察组：75例，男48例，女27例，年龄20～58岁，平均年龄（45.8±8.6）岁，上肢骨折32例，下肢骨折43例，对照组：75例，男50例，女25例，年龄21-56岁，平均（46.2±8.5）岁，上肢骨折33例，下肢骨折42例，排除严重肝肾功能异常、恶性肿瘤和认知功能障碍等，两组年龄、性别、骨折类型比较差异无统计学意义（p>0.05），两组均自愿接受该研究，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预，包括基础护理、健康宣教、饮食护理和卫生管理等。观察组采取个性化护理干预：1）患者入院后建立详细个人信息档案，护理人员要将患者的人际关系、个人兴趣、文化背景、经济状况和检查结果记入档案；2）个性化健康宣教，安排护理人员采取一對一宣教，发放宣传手册，解答患者的疑虑和问题，要根据文化水平帮助产妇手术过程中可能面临的问题，缓解不良情绪；同患者积极沟通，帮助其了解骨折手术知识，有争取的认知，提高患者的治疗信心。3）个性化饮食护理，护理人员根据患者饮食习惯指导饮食，科学制定饮食方案，多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。4）个性化心理护理，护理人员在此期间加强同患者关系的建立，在家属的配合下了解心理需求，对存在负性情绪的予以疏导（可通过听音乐、读书、看视频等方式转移注意力，消除患者的不良情绪），并协同患者家属与其交流，共同疏导，邀请手术成功患者共享经验，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪。5）个性化康复指导，护理人员帮助患者变换正确体位，根据患者的病情恢复制定针对性的康复锻炼计划，并陪同锻炼，对错误地方进行纠正，并对患者予以安慰和鼓励。

1.3 观察指标

使用抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS对两组患者护理前后的心理情况进行评价。自行设计问卷对两组的生活质量进行评价，包括躯体功能、社会活动和心理活动，总分100分，分值越高表示生活质量越好。自行设计问卷调查两组的满意度，分满意，一般和不满，满意度=满意数/总调查数。

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用（）表示，计数资料用例数和%表示，组间比较t和检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

两组护理后焦虑量表和抑郁量表评分均明显低于护理前，组间护理后评分比较差异有统计学意义，具体见表1。两组护理后的生活质量评分均明显高于护理前，组间护理后生活质量评分比较差异有统计学意义，见表2。观察组满意度97.3%（73/75），对照组满意度82.7%（62/75），组间比较差异有统计学意义，见表3。

3 讨论

骨折发生后患者会暂时失去肢体运动功能，严重的可经过治疗后仍有残疾可能。骨折患者的治疗特点是治疗时间长、康复时间长，部分患者对长期肢体功能障碍所造成的困扰出现焦虑抑郁等不良情绪，反过来有影响了骨折术后康复。复位固定手术是治疗骨折的有效方案，相关报道[3]指出术后疼痛是骨折患者不良情绪的重要影响因素，而术后疼痛往往是难以避免的，因此加强对骨折患者的护理干预在改善患者不良情绪中有重要的临床意义。丁世莹[4]对个性化护理措施对肱骨颈骨折患者术后疼痛及关节功能的影响，其报道结果中指出个性化护理后的疼痛评分明显低于常规护理组，个性化护理组的关机功能恢复效果也明显好于常规护理组，说明个性化护理有助于改善术后疼痛。个性化护理就是根据患者的自身情况制定的系列护理措施，包括建立个人档案、个体化饮食、个体心理护理、个体运动指导等。健康教育在骨折患者治疗中有重要的作用，通过个体化健康教育可以帮助患者了解骨折手术、术后情况，从而对骨折有正确的认识。个性化心理护理是改善患者不良情绪的关键，通过个性化心理疏导可有效缓解负性情绪，增强患者治疗的信心。本文中观察组患者通过个性化护理干预后的抑郁量表评分和焦虑量表评分均明显低于对照组，说明个性化护理有助于改善骨折患者的不良情绪，这同朱小卡报道[5]结果相符。

骨折患者术后由于需要较长时间的恢复，生活自理能力会受到影响，生活质量是康复效果的间接反映，本文中两组患者护理后生活质量评分均提高，观察组的生活质量评分明显高于对照组，说明个性化护理对生活质量的改善同样明显。孙青青[6]报道中分析个性化护理对骨折患者肢体功能的恢复有明显促进作用，骨折患者所关心的是恢复期，肢体功能障碍是影响生活自理能力的因素，更快速的恢复是保证生活质量的前提。需要指出肢体功能恢复同患者自身的体质也有关[7]，但通过个体化护理能够合理的进行功能锻炼，从而帮助骨折患者尽快从手术中恢复。施菊花[8]对个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果进行分析，个性化护理提高了多发性肋骨骨折的效果。本文对两组的满意度进行比较，观察组满意度明显高于对照组，患者对个性化护理的倾向性明显。

综上所述，个性化护理有助于改善骨折患者的不良情绪和生活质量，提高满意度。

参考文献

刘译蔓.个性化护理对骨折患者术后不良情绪、疼痛及护理满意度的效果观察[J].中国伤残医学，2017 ，25 （16） ：92-93.

成丽 ，马玉卓 ，杨惠娥.个性化护理干预对肱骨颈骨折术后肩关节功能恢复的影响[J].国际护理学杂志 ，2016 ，35 （10） ：285-286.

李婷 ，孙举媛 ，黄萍.个性化护理干预对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响[J].中国伤残医学 ，2017 ，25 （12） ：99-100.

丁世莹.个性化护理措施对肱骨颈骨折患者术后疼痛及关节功能的影响[J].中国保健营养 ，2016 ，26 （23）.

朱小卡.个性化护理干预对四肢骨折患者术后功能康复及日常生活活动能力的影响[J].中国伤残医学 ，2017 ，25 （22） ：75-76.

孙青青 ，王威 ，王丽华.个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛、生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017 ，2 （13） ：96-98.

丁丽莉.个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].医疗装备 ，2018 （4） ：195-196.

施菊花.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017 ，15 （16） ：50-51.