电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

王少林

【摘 要】目的：通过实验研究来分析电针结合中医推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：随机选择在2017年4月到2018年4月间到我院来治疗的神经根型颈椎病患者74例为研究对象，并将其按照随机分层法进行2组分组处理，其中对照组患者仅采用电针治疗，另外观察组患者再结合以推拿治疗，对比两组患者的临床治疗情况。结果：在治疗疗效方面，观察组97.3%要显著优于对照组的81.1%，且观察组功能恢复时间要比对照组短，统计差异显著（P<0.05）。结论：电针结合推拿治疗神经根型颈椎病，有效弥补了单一电针方法用于治疗上存在的不足，治疗疗效更确切。

【关键词】电针；中医推拿；神经根型颈椎病；临床疗效

【中图分类号】R681.55 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

颈椎病是一种发生于脊柱顶端的慢性损伤、退行性变疾病，其中神经根型颈椎病尤为多发，且在中、老年群体中多见[1]。神经根型颈椎病发生之后迁延难愈，会直接给患者的正常工作、生活造成极大困扰，因此，对有效的治疗方法研究，成为临床亟待攻克的一大问题。本次实验当中采用电针结合中医推拿的方法，对其获得的治疗状况进行探究。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象 随机选择在2017年4月到2018年4月间到我院来治疗的神经根型颈椎病患者74例为研究对象，并将其按照随机分层法进行2组分组处理，对照组患者例数37例，男、女各为20例、17例，年龄范围29岁到64岁，均值46.3±3.5岁，病程均值3.6±0.4年；观察组患者37例，男、女各为19例、18例，年龄范围28岁到66岁，均值47.1±3.6岁，病程均值3.5±0.3年。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取电针治疗方法，取穴：①主穴：夹脊颈2～7；②配穴：养老、天柱、大椎、肩髃、曲池、外关、合谷、天宗、肩井。具体治法：结合增生发生部位，确定相应夹脊穴。配穴每次取4～5穴。主穴：取2寸毫针以45°角朝着脊椎处刺入，运针，觉有传导，配穴进针、得气。平补平泻持续60s，接通电针仪，采用连续波，将频率设定在4Hz，负极和正极分别接到主穴、配穴上，连续波，频率每分钟在120～250次，电流的强度调节具体以患者自觉舒适为准。隔天治疗1次，每次半小时，10次为一个周期。

1.2.2 观察组 在电针基础上，另外结合中医推拿治疗：在患者正坐位下，对患者患侧颈、肩、上肢，以滚法为主，辅以揉、按等方法，做推拿治疗，在合谷、曲池、肩井、阿是穴等穴施以较重的弹拨法。手法轻重以询问患者是否耐受为宜。最后辅以拔伸旋转法，治疗结束。每天1次、每次20分钟，10次为一个周期。

1.3 监测指标

评价两组疗效获得情况和功能恢复时间。疗效判定[2]：①显效：患者各项体征指数皆有改善，且临床症状好转，上肢、颈部功能已恢复正常，仅在天气发生变化时稍有轻微症状表现；②有效：患者依旧有头痛、头晕、上肢疼痛麻木、颈部疼痛等症状，并未见有彻底好转；③无效：各项临床症状、体征指数均为见有好转。

1.4 统计学处理 数据统计学软件版本为SPSS22.0，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（）表示计量指标，分别采用卡方（）和独立样本（t）检验，检验P<0.05表示之间存在明显差异。

2 结果

2.1 治疗情况 对表1数据分析：在治疗疗效方面，观察组97.3%要显著优于对照组的81.1%，统计差异显著（P<0.05）。

2.2 功能恢复情况

3 讨论

现代医学研究证实，对颈段夹脊穴施以针刺，可有效减轻椎间孔四周关节囊滑膜充血的问题，继而解除掉由于水肿发生而给神经根带来的压迫，起到对颈部四周血管牵张缓解的作用，通过消除肌肉痉挛，改善脑组织供血[3]。伴随着电针的刺激，肌肉会发生大幅度的跳动，是极其宜于肌肉牵拉椎体、松动椎间关节的，从而迫使突出的间盘复位，减轻对脊髓、脊神经根造成的压迫。

而中医推拿治疗，则可以通过对体表、深部组织神经末梢的刺激，诱发神经冲动。采用按压、弹拨等中医推拿方法治疗神经根型颈椎病的作用机理为：①对局部血液循环加以改善，促进新陈代谢，强化颈部肌肉力量，使得颈椎关节滑液得以大量分泌；②缓解肌肉紧张、痉挛问题；③加速静脉、淋巴回流，促使炎症介质分解、稀释，加速局部损伤性炎症的消退[4]。

弹拨手法的运用，不仅和夹脊电针存在大致相同的通经气、疏退作用，而且与能够保持与皮肤接触面积小、压力施加大的情况下，促使局部组織压于较大幅度下发生节律变化，从而起到更好的活血、化瘀之功效。

结合本文研究所得：在治疗疗效方面，观察组97.3%要显著优于对照组的81.1%，且观察组功能恢复时间要比对照组短，统计差异显著（P<0.05）。

可见，电针结合推拿治疗神经根型颈椎病，有效弥补了单一电针方法用于治疗上存在的不足，治疗疗效更确切。

参考文献

刘银妮，邹燃，周利等.电针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，15（7）：367-369.

王嫦娥.电针结合推拿治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中医学报，2016，31（10）：1614-1618.

景福权，牛相来，汪秀梅等.透灸法结合电针治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2015，26（4）：367-369.

王玉花，方兴德.电针配合穴位注射治疗神经根型颈椎病120例临床观察[J].中国临床研究，2015，28（2）：258-260.