藏药九味石榴散卡加配石榴日轮散治疗饮食导致的肠炎（基甘）60例的临床疗效

卡毛吉　多杰才让

【摘 要】目的：整理藏医古籍验方和多年临床经验等方法在临床上开展了藏医汤剂药物口服疗法治疗饮食导致的肠炎。方法：入选此次研究40例渗透性腹泻患者均于2017年3月～2018年3月期间收治，按照疾病类型的不同将其分为四组，分别为饮食导致肠炎组、病毒性肠炎组、细菌性肠炎组、真菌性肠炎组，每组各10例患者，采用口服藏药15天為一个疗程，每日3次，每次2g。结果：饮食导致肠炎组10例患者治愈率为90.0%、好转率为10.0%、无效率为0.0%、总有效率为100.0%；病毒性肠炎组10例患者治愈率为80.0%、好转率为20.0%、无效率为0.0%、总有效率为100.0%；细菌性肠炎组10例患者治愈率为60.0%、好转率为30.0%、无效率为10.0%、总有效率为90.0%；真菌性肠炎组10例患者治愈率为50.0%、好转率为30.0%、无效率为20.0%、总有效率为80.0%。结论：藏药九味石榴散卡加配石榴日轮散治疗饮食导致的肠炎（基甘）的效果较为理想，且具有较高的安全性，得到了患者的认可。

【关键词】藏药治疗；饮食导致的肠炎；临床疗效

【中图分类号】R91.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

肠炎在临床中属常见且多发的一种疾病，主要是因细菌、寄生虫、病毒、真菌等引发，肠炎的临床表现以腹泻、腹痛、粘稠脓血便等为主。各别肠炎患者会伴有发热、里急后重感觉，的症状，因此在临床中也被成为感染性腹泻[1]。因食用受到污染或腐败的食物、刺激性化学物质等均会引发肠炎，临床上以长期饮食导致的肠炎（基甘）及反复发作为特征，其临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛等，严重时甚至伴有黏液便或水样便症状。

藏药四味止泻木汤散卡次药治疗渗透性腹泻是历代藏医学家著书论述中临床经验验方多次提到汤剂药物疗法之一，在藏医《四部医典》、《藏医临床札记》等古籍中多有记载，并详细的记载了药方成分、疗效等，从古至今一直都在使用[2]。用于饮食导致的肠炎的药方在现今数不胜数，其藏医药中石榴、藏马兜铃、岩白菜、是用于此类疾病频率较高的药材.藏药九味石榴散卡加配石榴日轮散配伍方法在藏医学中多有记载，且是核心药方，另外药材配伍方法的不同发挥出的疗效也各不相同。

1 患者数据资料：

1.1 数据资料 入选此次研究40例渗透性腹泻患者均于2017年3月～2018年3月期间收治，22例患者为男性，18例患者为女性，患者年龄在22岁至70岁之间，中位数年龄为（46.0±5.7）岁，病程时间在15天～365天之间，中位数病程为（190.0±42.7）天。按照疾病类型的不同将其分为四组，分别为饮食导致肠炎组、病毒性肠炎组、细菌性肠炎组、真菌性肠炎组，每组各10例患者。

1.2 纳入标准：（1）腹泻因素均为饮食引起；（2）对药物耐受性较好的患者。

1.3 治疗方法：选藏药九味石榴散卡加配石榴日轮散治疗不同疾病引起饮食导致的肠炎症状进行治疗，一个疗程为15天，每次服药的剂量为2g，一天服用三次。

1.4 判定标准[3]：治愈：在治疗后患者临床症状彻底消失；好转：在治疗后患者临床症状有所缓解，腹泻次数减少；无效：在治疗后患者临床症状改善轻微或没有变化。

2 临床疗效：

饮食导致肠炎组10例患者治愈率为90.0%（9例）、好转率为10.0%（1例）、无效率为0.0%（0例）、总有效率为100.0%（10例）；病毒性肠炎组10例患者治愈率为80.0%（8例）、好转率为20.0%（2例）、无效率为0.0%（0例）、总有效率为100.0%（10例）；细菌性肠炎组10例患者治愈率为60.0%（6例）、好转率为30.0%（3例）、无效率为10.0%（1例）、总有效率为90.0%（9例）；真菌性肠炎组10例患者治愈率为50.0%（5例）、好转率为30.0%（3例）、无效率为20.0%（2例）、总有效率为80.0%（8例）。

3 讨论：

藏医是在藏族传统医学理论的基础上，吸取与借鉴汉医、印度医学理论的精华而成。在藏医的理论中，人体中存在三个因素，分别为龙、赤巴、培根；七大物质基础，分别为饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三种排泄物，分别为小便、大便、汗[4]。三大因素支配着七大物质与三种排泄物的运动变化，在正常的条件下，七大物质、三种因素与三种排泄物是相依相存的，且相互制约着，保持着机体的平衡，一旦其中任何一个因素出现异常均会引发病理性，从而出现隆病、赤巴病与培根病，因此在治疗时应对七大物质、三种因素与三种排泄物进行调整[5]。

藏药藏药九味石榴散卡加配石榴日轮散药物成分为草本植物，具有天然、环保、经济的优势，因此具有较高的安全性，患者在服用后基本不会出现任何不良反应，对机体也不会造成任何影响。藏药九味石榴散卡主治急慢性腹泻、腹痛等，其中药物成分有石榴子、肉桂、山柰、草果、红糖、蛇床子等，具有止泻、温胃、健脾的功效；石榴日轮散的药物成分有豆蔻、冬葵果、石榴子、肉桂、红花等，具有补益脾胃、行气散寒等功效。此研究是一个小范围的研究、虽然对饮食导致的肠炎的疗效确切，但是考察、跟踪记录相关的临床数据没有科学的统计研究，而目前统计的数据有待进一步完善。用科学的方法描述并使疗效确切的饮食导致的肠炎作用在临床应用中得以证实。

参考文献

豆格加.藏药四味止泻木汤散治疗急性肠炎25例[J].中国民族医药杂志，2013，19（9）：78-79.

曹明泽.藏药“克痢散”对小鼠结肠炎的药效及其药理学研究[D].中国农业科学院，2016.

拉浪多杰，看着措.藏医治疗慢性肠炎[J].中国民族医药杂志，2016，22（2）：24-25.

格桑.探究藏药七味熊胆散加卡赛治疗慢性肠炎的有效性观察[J].医学信息，2015，28（22）：224-225.

巴桑.藏医药治疗慢性肠炎24例[J].中国民族医药杂志，2017，23（2）：25-26.