早期康复护理在老年脑梗死患者护理中的疗效

李非

【摘 要】目的：分析老年脑梗死患者应用早期康复护理的临床疗效。方法：选择我院2017年1月-2018年6月收治的82例老年脑梗死患者，根据护理方法不同分为两组，对两组护理后生活能力情况及护理效果进行对比分析。结果：观察组经护理后生活能力ADL评分（52.17±3.09）分显著高于对照组（38.65±4.10）分（P<0.05）；观察组护理总有效率95.12%（39/41）显著高于对照组80.49%（33/41）（P<0.05）。结论：早期康复护理科指导老年脑梗死患者尽早参与到功能锻炼中，协调肢体功能，促进功能恢复，显著提高患者自理能力，有效提高护理疗效及改善患者生活质量。

【关键词】老年；脑梗死；早期康复护理；疗效

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

脑梗死是老年脑血管疾病的多发病和常见病，由于脑血管内血流障碍引发脑组织出现缺血缺氧性病变，对患者神经、运动等多功能损伤。偏瘫、口眼歪斜、流涎等老年脑梗死患者的常见后遗症，患者面部及肢体功能受损，丧失自理能力，需长期卧床治疗，恢复周期长，生活质量下降，严重影响患者的身心康复。临床有研究指出，老年脑梗死患者除药物及手术治疗后，配合以早期康复护理可有助于刺激运动神经和脑组织，改善血液循环，缩小梗死面积，有利于患者躯体功能的恢复[1]。本文将选取我院2017年1月-2018年6月收治的82例患者作为案例，对照分析有无开展早期康复护理下老年脑梗死患者的护理效果差异，论证早期康复护理的开展内容及应用价值，改善老年脑梗死患者的护理及预后水平。

1 资料和方法

1.1 资料 选择我院2017年1月-2018年6月收治的82例老年脑梗死患者，年龄64-89岁，平均年龄（77.35±3.08）岁，其中有男性46例，女性36例。将82例患者根据护理方法不同分为两组，常规护理为对照组，早期康复护理为观察组，每组有患者41例，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，严密监测患者生命体征，准确评估患者病情变化情况，合理开展溶栓、抗痉挛、解痉、抗感染等治疗，遵医嘱指导患者用药，配合医生开展各项护理工作，做好护理工作记录。

观察组患入院确诊后即开展早期康复护理干预，在常规护理的基础上加以心理护理、神经功能训练、运动功能训练、生活能力训练等。（1）心理护理，情绪暴躁、精神抑郁等是老年脑梗死患者的常见精神状态，负面情绪会导致患者护理配合能力不高，抵触治疗。护理人员在入院时即开展情绪评估，根据评估结果针对性开展心理疏导，了解患者的顾虑与担忧，帮助患者调节情绪。护理人员可根据患者的年龄和文化程度开展健康教育，告知患者脑梗死的病因、治疗方案及注意事项等，加强患者和家属对疾病知识的了解，注重对治疗护理工作的配合[2]。（2）神经功能训练，患者在生命体征平稳后通过电视、音乐、书本、手玩等刺激患者视觉、听觉及触觉，提高患者表达能力及认知能力。护理人员要与多沟通多交流，帮助患者思考和记忆，锻炼脑部神经，教导患者进行艺术鉴赏等，陶冶患者情操[3]。（3）运动功能训练，运动训练需要遵循循序渐进的原则，早期从床上体位练习，护理人员定时帮助患者更换体位，正确摆放患肢位置，后可开展关节功能训练，分别从肘关節、踝关节、肩关节、颈关节进行活动练习，把握适宜的力度大小和活动范围，提高关节的屈伸能力。在患者关节完全恢复后可进行下床练习，进行站立、步行、扭转等练习，提高肢体运功能力。（4）生活能力训练，护理人员指导患者进行刷牙、洗脸、上下床、大小便、穿衣等日常生活能力，提高患者的自理能力，对于恢复较好的患者可根据患者的生活需求进行写字、画画、散步、太极拳等训练，提升患者的生活情趣[4]。

1.3 统计学处理 采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活能力情况的比较 两组患者经护理后生活能力均得到不同程度的提高，观察组的改善程度优于对照组，其中对照组护理前生活能力ADL评分（25.93±5.03）分，护理后ADL评分（38.65±4.10）分；观察组护理前ADL评分（23.07±2.14）分，护理后ADL评分（52.17±3.09）分，观察组护理后ADL评分显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组临床护理效果评价的比较

对比分析两组患者护理效果评价差异，结果显示，观察组护理总有效率95.12%（39/41）显著高于对照组80.49%（33/41）（P<0.05），具有统计学意义

3 讨论

综上所述，早期康复护理科指导老年脑梗死患者尽早参与到功能锻炼中，协调肢体功能，促进功能恢复，显著提高患者自理能力，减少残疾后遗症发生。在早期康复护理中，通过一系列针对性护理措施充分激发患者残余生理机能，缓解由于疾病导致的自卑、焦虑和恐惧等，改善精神状态，使患者经治疗后护理后依赖于自身能力重返社会，有效提高护理疗效及改善患者生活质量，为患者的预后提供高效的护理保障，具有较高的应用价值，值得广泛推广和应用。

参考文献

向静.老年脑梗死患者应用早期康复护理干预对护理质量及生活能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（27）：197+203.

张萍，杜瑞凤，李伟.早期康复护理对老年脑梗死患者负性情绪及功能障碍的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：148-149.

程丽平，赵海云，王世斌.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].中国社区医师，2017，33（17）：151-152.

韩彦姣.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：162-164.