致命的腹泻

□文/宗建平主任医师宁波市第一人民医院

腹泻对老百姓来说就跟感冒一样，再普通不过了。谁一年到头没个一两次拉肚子？所以，腹泻几乎人人都会自行诊断，无非是大便次数变多、便稀，有时伴有腹痛。

腹泻在我们这个东海之滨的海边城市更为常见，特别是在夏季，外地游客来宁波，怎能抵挡住生猛海鲜的诱惑呢？再说宁波人特别好客，餐桌上不说全是海鲜，至少也得上八盆十盆海鲜吧。客人尽兴之余，因为胃肠道不适应，往往到晚上十点左右，医院急诊科总会遇到一波外地游客因腹泻而就诊的高峰，开点药，或输点液体就可以搞定。但在我们认为司空见惯的腹泻中，有时潜伏着巨大的危险，一不小心麻烦就会悄悄找上急诊科医师。

银行女干部急性腹泻入院次日突然毙命

初夏的一个下午，一位36岁女士，看上去气质不错，因为腹泻5～6次，在单位同事陪同下，快下班时来医院急诊科就诊。没有明显发热等其它不适，大便为稀便，没有粘液脓血等，以往有系统性红斑狼疮史，现在病情稳定，没有其它疾病史，自用黄连素后症状不见好转。随后，病人在医院办理了住院。

谁也没有想到，死神降临！第二天早晨6点多,病房里开始忙碌起来。突然病房里传来一阵急切的呼叫，医生护士飞奔过去，发现昨天傍晚刚刚入院的这位腹泻患者躺在床上，心跳呼吸停止，隔壁床的患者们都惊呆了。医生护士马不停蹄实施抢救：心外按压、人工呼吸、气管插管……然而，无论怎么努力，三个多小时的抢救也依然没能挽回患者年轻的生命。

家属质疑医院结果令人震惊

这下可不得了，病房早聚集大量的家属，情绪非常激动，哭声、骂声不断，质疑医院的医疗水平这么差。

我们医生虽然被骂不舒服，但换位想一想，病人家属的情绪失控是有合理的地方：一个三十多岁的年轻人，只有5～6次腹泻，就这样不明不白地暴死了，能不气吗？对一个家庭来说几乎是一个灭顶之灾。就这点上，作为医务人员，自己也不敢相信，感到非常痛苦、迷茫和恐惧。那种时刻，医务人员心中的巨大压力是常人难以想象的。事实上，每一个医务人员的从医生涯都得经过无数次的这样考验，如果没有这种承受能力和坚定的信念，成不了一个合格的医务人员。

可是面对这个情况，我们还是不能只陷入痛苦，要面对问题。问题究意出在那里？病人家属想知道，医务人员更想知道。医院领导非常重视，组织了全院的专家进行专题讨论。由于患者入院不到十二小时，资料尚不完善。一个多小时过去了，无论专家们怎么努力寻找线索，却始终没有可以让人信服的结果。

大家都感到非常无助，就在讨论准备结束时，主管医师不经意说了一句：他们俩夫妻关系好像不太好。说者无意，听者有心。我下意识大喊一句：有了！在座的专家们狐疑地望着我。“我怀疑他杀，我们一定要坚持尸体解剖。”我坚定地说。经过与家属的反复沟通，最终同意了尸体解剖。一周后，结果出来了：大量中药雷公藤致死。医院和家属马上报警，真相令人唏嘘，一场夫妻，竟然要到此地步。

如果不是主管医生那句不经意的嘀咕，如果没有做尸体解剖，不仅患者的冤屈得不到洗刷，而医院不仅是面临经济上的巨额赔偿和永远无法弥补的声誉损害。

一个小小的腹泻也会里潜藏着巨大的危险，让我们深知：行医，如履薄冰。

小贴士：

雷公藤是一种常见的中草药。具有祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒之功效，常用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病。长期过量服用，有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用，可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死，中毒者可出现腹痛、腹泻等症状。所以，平时千万不能自己随便服用雷公藤。