致命的腹泻

2018-10-31 07:21宗建平主任医师宁波市第一人民医院
健康博览 2018年10期
关键词:雷公藤风湿性关节炎急诊科

□文/宗建平主任医师宁波市第一人民医院

腹泻对老百姓来说就跟感冒一样,再普通不过了。谁一年到头没个一两次拉肚子?所以,腹泻几乎人人都会自行诊断,无非是大便次数变多、便稀,有时伴有腹痛。

腹泻在我们这个东海之滨的海边城市更为常见,特别是在夏季,外地游客来宁波,怎能抵挡住生猛海鲜的诱惑呢?再说宁波人特别好客,餐桌上不说全是海鲜,至少也得上八盆十盆海鲜吧。客人尽兴之余,因为胃肠道不适应,往往到晚上十点左右,医院急诊科总会遇到一波外地游客因腹泻而就诊的高峰,开点药,或输点液体就可以搞定。但在我们认为司空见惯的腹泻中,有时潜伏着巨大的危险,一不小心麻烦就会悄悄找上急诊科医师。

银行女干部急性腹泻入院次日突然毙命

初夏的一个下午,一位36岁女士,看上去气质不错,因为腹泻5~6次,在单位同事陪同下,快下班时来医院急诊科就诊。没有明显发热等其它不适,大便为稀便,没有粘液脓血等,以往有系统性红斑狼疮史,现在病情稳定,没有其它疾病史,自用黄连素后症状不见好转。随后,病人在医院办理了住院。

谁也没有想到,死神降临!第二天早晨6点多,病房里开始忙碌起来。突然病房里传来一阵急切的呼叫,医生护士飞奔过去,发现昨天傍晚刚刚入院的这位腹泻患者躺在床上,心跳呼吸停止,隔壁床的患者们都惊呆了。医生护士马不停蹄实施抢救:心外按压、人工呼吸、气管插管……然而,无论怎么努力,三个多小时的抢救也依然没能挽回患者年轻的生命。

家属质疑医院结果令人震惊

这下可不得了,病房早聚集大量的家属,情绪非常激动,哭声、骂声不断,质疑医院的医疗水平这么差。

我们医生虽然被骂不舒服,但换位想一想,病人家属的情绪失控是有合理的地方:一个三十多岁的年轻人,只有5~6次腹泻,就这样不明不白地暴死了,能不气吗?对一个家庭来说几乎是一个灭顶之灾。就这点上,作为医务人员,自己也不敢相信,感到非常痛苦、迷茫和恐惧。那种时刻,医务人员心中的巨大压力是常人难以想象的。事实上,每一个医务人员的从医生涯都得经过无数次的这样考验,如果没有这种承受能力和坚定的信念,成不了一个合格的医务人员。

可是面对这个情况,我们还是不能只陷入痛苦,要面对问题。问题究意出在那里?病人家属想知道,医务人员更想知道。医院领导非常重视,组织了全院的专家进行专题讨论。由于患者入院不到十二小时,资料尚不完善。一个多小时过去了,无论专家们怎么努力寻找线索,却始终没有可以让人信服的结果。

大家都感到非常无助,就在讨论准备结束时,主管医师不经意说了一句:他们俩夫妻关系好像不太好。说者无意,听者有心。我下意识大喊一句:有了!在座的专家们狐疑地望着我。“我怀疑他杀,我们一定要坚持尸体解剖。”我坚定地说。经过与家属的反复沟通,最终同意了尸体解剖。一周后,结果出来了:大量中药雷公藤致死。医院和家属马上报警,真相令人唏嘘,一场夫妻,竟然要到此地步。

如果不是主管医生那句不经意的嘀咕,如果没有做尸体解剖,不仅患者的冤屈得不到洗刷,而医院不仅是面临经济上的巨额赔偿和永远无法弥补的声誉损害。

一个小小的腹泻也会里潜藏着巨大的危险,让我们深知:行医,如履薄冰。

小贴士:

雷公藤是一种常见的中草药。具有祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒之功效,常用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病。长期过量服用,有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用,可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死,中毒者可出现腹痛、腹泻等症状。所以,平时千万不能自己随便服用雷公藤。

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