妊娠高血压患者实施优质护理对母婴结局的影响观察

王艺羡 徐 慧 墙 燕

（福建省厦门市妇幼保健院，福建厦门361000）

妊娠高血压（妊高症）是产科常见的一种疾病，主要是全身小动脉痉挛引起的蛋白尿或高血压等症状。妊高症是妊娠高危因素，直接影响到母婴分娩结局，甚至会导致不良结局[1]。因此，临床上必须采取积极措施，进行诊治，并给予积极有效的护理干预，以降低并发症发生率，提升母婴分娩的安全性，降低不良结局的发生率[2]。下面本文选取2016年9月到2017年9月我院收治的妊娠高血压患者共88例为对象，对优质护理干预的实施效果进行探讨。现总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016年9月到2017年9月我院收治的妊娠高血压患者共88例，随机抽签分为对照组和观察组各44例。对照组年龄22-38岁，平均年龄（26．40±2．20）岁，孕周 36-41 周，平均孕周（38．40±2．20）周；观察组年龄 21-38 岁，平均年龄（26．42±2．25）岁，孕周 36-40 周，平均孕周（38．44±2．21）周。两组孕妇一般资料比较无差异（P＞0．05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预，患者就诊后，定期监测患者血压，对患者的饮食进行合理控制，并且保证足够营养的摄入和睡眠时间等，让产妇能保持正常的作息；观察组在此基础上实施优质护理干预，具体实施如下：（1）健康教育，护士一定要注重产妇及家属的健康教育工作，很多产妇由于对妊高症缺乏正确的认识，对母婴危害，会产生一种不良的情绪，过于焦虑和担心。护士一定要介绍相关妊高症的疾病知识，让产妇能树立一种正确的态度，能定期进行复查，叮嘱患者适当摄入营养，保持充足的睡眠时间，并且一定要严格按照医嘱服药，观察产妇的蛋白尿及血压情况，控制病情进展。（2）心理干预，让产妇能自己主动陈述心中的不良情绪和不安感觉，并且分析产妇为什么会存在这种心理，及时消除产妇心中的不良情绪，给予正确的引导，疏通情志，保持良好的心理状态，及时对产妇的病情进行评估，24h尿蛋白定量检查，注意监测胎心、胎动等情况，一旦出现节律、次数及强度减弱情况，立即采取措施，确保母婴安全。

1.3 观察指标

比较患者的汉密尔顿焦虑HAMD和抑郁HAMA量表评分，30-80分界值，评分越高表示焦虑、抑郁水平越高[3]。同时，统计两组母婴分娩结局，观察胎儿窘迫、早产、术后感染、新生窒息等情况。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17．0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方χ2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0．05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预前后，产妇HAMA和HAMD量表评分结果比较

干预前，两组HAMA和HAMD评分比较无差异（P＞0．05），干预后，观察组产妇的 HAMA和HAMD 评分结果显著低于对照组（P＜0．05），详见表1。

2.2 两组母婴结局情况

观察组不良结局发生率显著低于对照组（P＜0．05），详见表 2。

表1 干预前后产妇HAMA和HAMD量表评分结果（±s）

表1 干预前后产妇HAMA和HAMD量表评分结果（±s）

组别H A M A H A M D对照组（n=4 4）观察组（n=4 4）t值P值干预前7 2．5 0±4．2 0 7 2．3 3±4．2 5 1．5 2 6＞0．0 5干预后5 2．3 0±4．9 0 4 2．3 0±5．3 2 1 8．5 4 2＜0．0 5干预前7 4．5 0±2．5 0 7 4．2 8±4．8 0 1．5 6 8＞0．0 5干预后5 0．2 0±6．6 0 4 3．3 5±4．4 8 1 9．0 5 8＜0．0 5

表2 母婴结局情况[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压是常见的一种妊娠并发症，对产妇的身心健康会产生不良影响，且还会危及胎儿和新生儿的正常生命发育，需要及时入院诊治，控制病情进展[4]。由于产妇是特殊群体，治疗除了保守药物之外，还应该为产妇提供高质量的护理服务。在本次研究中，针对观察组产妇实施了优质护理服务，取得理想的效果。观察组产妇干预后的焦虑HAMA和抑郁HAMD 水平显著下降，且低于对照组（P＜0．05），观察组新生儿不良结局情况的发生率显著低于对照组

（P＜0．05），实践结果表明，优质护理干预能很大程度上缓解产妇焦虑和抑郁负性情绪，改善母婴结局。通过实施优质护理，从产妇的心理、生理等方面加强了妊高症的干预，通过健康教育提升了产妇和家属对妊高症的认知能力，消除了心中的疑惑和疑虑，缓解产妇心中的焦虑和抑郁等情绪，增加了产妇和家属的信心，更加愿意积极主动配合[5-6]。同时，通过对产妇实施心理指导，制定详细的心理干预计划，对危险因素进行排查，采取积极的预防措施，最终通过良好的孕期保健服务，全面提升了孕妇的生理和心理状态水平。针对妊高症产妇，一定要加强护理干预措施的针对性，科学制定护理干预方案，提升护理工作整体的优质服务水平。护士应该制定相应的紧急预备方案，对于可能出现的异常情况，进行及时的排查和防预，降低风险，加强孕妇的监护，全面确保产妇和胎儿的健康和安全[7]。

综上，针对妊娠高血压患者实施积极的优质护理干预，能有效提升母婴优良结局，改善产妇的焦虑和抑郁水平，具有积极的推广价值。