糖尿病患者自我管理在乡镇医院的推广应用

叶常红

【摘 要】目的：探讨自我管理在乡镇医院糖尿病患者中的临床管理效果及其推广价值。方法：对201年4月～2017年4月来我院诊断、治疗的100例糖尿病患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗管理方法将其分为两组，对照组采用常规方法管理，实验组实施自我管理，比较两组治疗管理效果。结果：实验组治疗管理后空腹血糖为（6.59±1.39）mmol/L、餐后2h血糖为（9.78±1.56）mmol/L，低于对照组（P<0.05）；实验组糖尿病基础知识合格率为92%，饮食知识合格率为96%，运动知识合格率为94%，治疗知识合格率为92%，血糖检测知识合格率为98%；实验组86%合理控制饮食，90%患者坚持每天运动，88%患者主动监测血糖，90%每天足部治疗管理，84%随身携带救援卡，均高于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病发病率较高，临床上采用自我管理效果理想，适合乡镇医院推广使用。

【关键词】自我管理；乡镇医院；糖尿病；治疗管理效果；推广价值

【中图分类号】R58 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-285-01

糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，且在中老年人中发病率较高，且随着人们生活方式的改变，这种疾病发病率出现上升趋势。近年来，自我管理在乡镇医院糖尿病患者中使用较多，并取得理想效果。为了探讨自我管理在乡镇医院糖尿病患者中的临床治疗管理效果及其推广价值。对201年4月～2017年4月来我院诊断、治疗的100例糖尿病患者相关资料进行分析，分析报道如下。

一、一资料与方法

1 一般资料 对在我院治疗的100例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，實验组有50例，其中男27例，女23例，年龄15～73岁，平均（46.5±0.8）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.4）年；对照组有50例，其中男24例，女26例，患者年龄50～66岁，平均（56.7±0.8）岁，病程1.2～6.5年，平均（4.2±3.1）年。两组患者对其治疗方案、管理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法 对照组：采用常规方法治疗管理，具体方法如下：根据患者情况加强其日常治疗管理，告知日常治疗过程中的注意事项；加强患者药物管理，让患者能够按时用药，同时加强患者饮食管理。

实验组：实施自我管理，具体方法如下：（1）自我管理。患者入院后，医师应该加强患者授权治疗管理，让患者能够由被动的管理转成主动管理，让患者能够对疾病有一个认识，提高患者临床治疗依从性。（2）社会支持。社会支持是自我管理实施的重要影响因素之一。因此，医师应该加强患者健康教育，让他们意识到社会支持对患者自我管理的重要性，对患者治疗过程中产生的困难给予帮助和解决。（3）激励。糖尿病治疗是一个漫长的过程，患者治疗过程中不免会出现悲观、失望等心理，治疗管理过程中要加强患者激励，挖掘患者自我潜能，提高临床治愈率。（4）直接经验。患者治疗过程中医护人员可以向患者讲述糖尿病患者成功的治疗经历，帮助患者找出适合自己的管理模式，养成良好的生活习惯[4]。

3 诊断标准 根据我国1999年糖尿病学会制定的糖尿病临床诊断标准[5]：患者空腹血糖水平≥7.1mmol/L，且饮食2h后患者血糖含量≥11.2mmol/L。

4 使用SPSS16.0软件对相关资料进行分析，计量资料采用（x±S）表示，行t检验；计数资料则采用率表示，并进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1 两组治疗管理后血糖控制情况 本次研究中，实验组治疗管理后空腹血糖为（6.59±1.39）mmol/L、餐后2h血糖为（9.78±1.56）mmol/L，低于对照组空腹血糖（8.19±3.01）mmol/L、餐后2h血糖（12.01±2.75）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 两组患者糖尿病知识认知合格率的比较 本次研究中，实验组糖尿病基础知识合格率为92%，饮食知识合格率为96%，运动知识合格率为94%，治疗知识合格率为92%，血糖检测知识合格率为98%，高于对照组（P<0.05）。

3 两组自我管理能力比较 本次研究中，实验组86%合理控制饮食，90%患者坚持每天运动，88%患者主动监测血糖，90%每天足部治疗管理，84%随身携带救援卡，均高于对照组（P<0.05）。

三、讨论

近年来，自我管理在糖尿病患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，自我管理是近年来提出的一种治疗管理模式，由于糖尿病患者治疗时间相对较长，患者更多的时间在自己家中度过，部分患者治疗过程中由于缺乏有效的管理导致治疗过程中药物依从性比较差。自我管理是糖尿病患者坚持健康行为的主要因素之一，只有让患者掌握糖尿病的健康知识，患者才能够更好的遵循医嘱，消除其抵触心理，发挥患者的主观能动性。同时，自我管理还能够提高患者对治疗方案以及日常用药依从性，能够更加主动的参与到疾病的治疗和决策中来。医师能够根据患者的自我管理能力制定不同的治疗管理方案，更好地发挥患者的主观能动性，提高了患者的生存质量，且这种管理模式对设备等要求较低，更加适合乡镇医院推广使用。本次研究中，实验组86%合理控制饮食，90%患者坚持每天运动，88%患者主动监测血糖，90%每天足部治疗管理，84%随身携带救援卡，均高于对照组（P<0.05）。同时，自我管理能够让糖尿病患者治疗过程中保持一种最佳状态，让患者能够更好地配合治疗、护理，帮助患者尽可能快的恢复肢体功能，从而能够有效的提高患者生活质量。随着自我管理指导的广泛开展和宣传，患者及其患者家属对我院的工作也给予了很大的肯定，能够有效地降低医疗纠纷及其投诉。

综上所述，糖尿病发病率较高，临床上采用自我管理效果理想，更加有利于提高患者糖尿病知识水平和患者自我管理能够降低并发症的发生，适合乡镇医院推广使用。

参考文献

[1] 张贺丽.糖尿病患者的自我管理[J].现代保健（医学创新研究），2008，（32）：150-151.

[2] 郭梅峰，赵巧艳.糖尿病患者的自我管理[J].求医问药（学术版），2012，（7）：596.

[3] 朱彦秋.糖尿病患者的自我管理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，（13）：219-220.