消化性溃疡的全科医学治疗分析

陈建

【摘 要】目的：探讨全科医学管理的方式治疗消化性溃疡。方法：2017年2月-2017年12月选取我院100位消化性溃疡患者并随机分组，研究组给予雷贝拉唑钠肠溶片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，并进行全科医学管理；对照组根据医嘱，也使用相同的药物和份量治疗。结果：研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：在正常治疗的基础之上，由经验丰富的医生对患者进行全科医学的管理，可以加快患者的康复速度，避免产生或减少不良反应。

【关键词】消化性溃疡；全科医学；治疗

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-176-01

消化性溃疡是人类消化系统的一种疾病，主要是因为胃黏膜以及十二指肠黏膜的抵抗体系不能及时阻挡和吞噬损害因子，打破了体内的免疫平衡，其中胃蛋白酶、胃酸、黏膜的保护能力下降，感染幽门螺杆菌等都有可能造成消化性溃疡。这种疾病主要表现为十二指肠溃疡和胃溃疡两种，根据统计，在我国的发病率大约为10%。这种疾病的治疗过程相对较长，且病因复杂，容易反复发作，让患者承受着经济、躯体和精神上的多重伤害。本文对消化性溃疡的全科医学治疗分析进行了研究，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月-2017年12月收治100位消化性溃疡患者，并且分为研究组和对照组。对照组患者中的男性30位，女性20位，平均年龄为（46.2±2.1）岁，患病时间为1-3年；研究组患者中男性29位，女性21位，平均年龄为（46.2±2.1）岁，患病时间为1-3年。纳入标准：①年龄30—65岁；②经医师检查后判定没有被Hp感染的人；③被确诊得了消化性溃疡的人；④自愿参与本方案，签署协议书的患者。以下几种情况的患者排除：①妊娠或哺乳期妇女；②合并胃、十二指肠局部病变者；③合并心、脑、肺、肝、肾等脏器严重功能不全者；④精神疾病患者；⑤资料不全及依从性差者[1]。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组：根据医师诊断，服用雷贝拉唑钠肠溶片，口服，20 mg/次，1次/d；谷氨酰肠溶胶囊，口服，2片/次，3次/d。研究组：在对照组的基础上，由医师根据患者的具体情况定制全科医学的管理方案，例如：进行健康教育、防治消化性溃疡的讲座等。对研究组和对照组进行为期28天的持续观察和记录。

1.3 观察指标 记录对照组和研究组在治疗过程中，患者产生的不良反应及次数并且记录对照组和研究组的十二指肠黏膜和位黏膜的损伤情况，根据内镜评分基础按照五级评分：0分（黏膜无破损），1分（黏膜仅存在点状出血），2分（1—2处黏膜糜烂），3分（3～10处黏膜糜烂），4分（>10处黏膜糜烂或有溃疡）[2]。

1.4 统计学方法 本次统计数据全部用SPSS18.0进行处理，计数计量的资料以（x±s）进行表示，两组之间采用t检验进行比较，计数资料是用x2（%）进行检验分析的，当P<0.05时有统计学意义[3]。

2 结果

研究组不良反应的发生率低于对照组低（P<0.05），如表。

研究组的胃黏膜和十二指肠黏膜损伤比对照组低（P<0.05），如表2。

3 讨论

消化性溃疡除了需要药物治疗之外，还要改正不良的生活习惯，避免饮酒、过劳、吸烟、受冻、精神紧张和刺激性食物也是极其重要的。消化性溃疡是临床的常见病和多发病，治疗周期相对较长，治疗期间容易产生抗药性和容易产生不良反应等问题，容易给患者、家庭乃至给会造成严重的心理负担和压力。全科医学又叫做家庭医学，在20世纪20年代，全科医学的管理模式传入我国，在健康检查评估、预防疾病、疾病的康复以及疾病的预防等方面取得了良好的成果。全科医学的管理方式有利于改善医风医德，提高医务人员素质和医疗水平及质量，有利于合理的分配卫生资源，减少经济负担。在临床上，现在主要是用有胃酸抑制剂、抵制Hp感染的抗生素、保护胃黏膜等功效的药物进行治疗。由于治疗周期较长，患者长期服用此类药物，可能会产生呕吐、腹泻、恶心、便秘、皮疹等不良反应。研究组在日常药物治疗的基础上，使用全科医学的管理方式，通过对记录结果的分析，发现全科医学可以给予患者相关的健康教育和更全面的管理，更利于患者病情的恢复。

综上所述，消化性溃疡和患者的心理、生活习惯、日常饮食以及生活压力等因素密切相关，在治疗过程中使用全科医学的治疗方式，能够更快更好的促进患者康复。

参考文献

[1] 莫媛俊，陈云云.泮托拉唑联合针灸治疗胃溃疡的疗效分析[J].现代养生， 2016， 33（8）：175-176.

[2] 王晓君.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，46（4）：492-493

[3] 凌珍美.探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响 [J].中外医学研究，2016，31（2）：101-102

[4] 刘冬平.综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活 质量的影响 [J].包头医学院学报，2016，01（7）：101-102.