针灸与推拿相结合治疗单纯性肥胖的疗效观察及康复

2018-10-25 05:16孙敬艳
反射疗法与康复医学 2018年17期
关键词:胸围腹围单纯性

孙敬艳

平邑县仲村镇中心卫生院,山东临沂 273301

单纯性肥胖是临床较为常见的慢性代谢性疾病,是在心理因素、遗传因素、环境因素、运动因素等多种致病因素影响下导致的体脂占体重百分比异常增高、机体局部脂肪沉积过多症状。目前人类生活环境及生活状态明显变化,单纯性肥胖的临床发生率明显升高,而肥胖不仅会影响患者日常工作及生活,还会增加心脑血管病变、糖尿病、高血压等相关疾病发生风险,影响患者身体健康[1]。不断提升单纯性肥胖患者的临床治疗效果是社会关注的重点问题。目前临床多采取中医方案治疗单纯性肥胖。该科室在50例单纯性肥胖患者(2017年6月—2018年6月)治疗过程中运用了针灸与推拿结合治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该科室100例单纯性肥胖患者作为研究对象,将患者按随机数表分为:针灸组(n=50)、结合组(n=50)。针灸组患者年龄21~54岁,平均年龄37.7岁(s=11.3);性别分布:男∶女为 29∶21;病程范围 1~10 年,平均病程 5.5年(s=4.1);肥胖程度:轻度(体重>标准体重的120%~130%)17例,中度 (体重>标准体重的130%~140%)28例,重度(体重>标准体重 140%)5例;结合组患者年龄21~55岁,平均年龄 37.8岁 (s=11.1);性别分布:男∶女为 30∶20;病程范围 1~10 年,平均病程5.6年(s=4.1);肥胖程度:轻度18例,中度27例,重度5例。对针灸组与结合组患者基线资料(平均年龄、男/女值、平均病程、肥胖程度)对比,结果位于对比研究范畴,差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入病例:实施临床检查确诊为单纯性肥胖患者,患者体重>标准体重120%;医院伦理委员会审批该研究;自愿配合检查并签署知情同意书患者。排除病例:因药物或其他因素引起的肥胖患者;其他脏器、组织严重病变患者;妊娠、哺乳患者;治疗配合度差患者。

1.2 方法

针灸组运用针灸治疗,取患者三阴交穴、天枢穴、足三里穴为主穴,并对患者进行辨证取配穴,对脾肾阳虚患者实施太溪穴、脾俞穴针灸;对肝郁气滞患者实施肝俞穴、太冲穴针灸;对脾虚湿盛患者实施丰隆穴、太白穴针灸。针灸前进行相关穴位消毒处理,进针深度保持7 mm,得气后留针30 min,并实施艾灸。3次/周,持续治疗1个月。

结合组运用针灸与推拿结合治疗,在针灸组治疗方案基础上,另指导患者采取仰卧位,放松背部,对患者进行捏脊,使用双手拇指顶住脊柱两侧皮肤,并将食指和中指往前按,同时发力,实施捏提,由骶骨向颈部提捻,持续5遍,3次/周。持续治疗1个月。

1.3 观察指标

(1)总结两种治疗方案的治疗效果。显效:X线检查皮下脂肪厚度明显降低,体重下降5 kg以上;有效:X线检查皮下脂肪厚度有所降低,体重下降3~5 kg;无效:排除以上内容[2]。将显效和有效纳入总有效。

(2)总结两种治疗方案下患者体重、腹围、胸围、脂肪百分比变化状况。脂肪百分比=(4.750/体密度~4.142)×100.0%, 女性体密度为1.0879~0.00133*上臂肱三头肌和肩胛下角皮皱厚度之和,男性体密度为1.0913~0.00116*上臂肱三头肌和肩胛角下皮皮皱厚度之和。

1.4 统计方法

表2 患者体重、腹围、胸围、脂肪百分比变化状况分析(±s)

表2 患者体重、腹围、胸围、脂肪百分比变化状况分析(±s)

注:较治疗前对比:*P<0.05。

组别 体重(kg)治疗前 治疗后针灸组(n=50)结合组(n=50)t值P值77.5±2.1 77.6±2.5 0.337 0.737(75.2±2.4)*(73.2±2.4)*5.893 0.000腹围(cm)治疗前 治疗后94.5±2.6 94.6±2.2 0.272 0.786(90.8±2.3)*(87.2±2.2)*11.068 0.000胸围(cm)治疗前 治疗后96.9±2.1 96.9±1.8 0 1.000(94.1±2.3)*(92.5±2.1)*4.919 0.000脂肪百分比(%)治疗前 治疗后43.3±3.2 43.4±3.1 0.221 0.826(40.5±3.5)*(37.2±3.3)*6.667 0.000

2 结果

2.1 两种治疗方案的治疗效果分析

结合组总有效率明显高于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。

表1 患者治疗效果分析[n(%)]

2.2 患者体重、腹围、胸围、脂肪百分比变化状况分析

结合组治疗后体重、腹围、胸围、脂肪百分比明显低于针灸组,差异有统计学意义(P<0.05),见下表2。

3 讨论

单纯性肥胖患者无代谢障碍性疾病、无内分泌紊乱状况,患者以体内脂肪细胞体积及数量增加为主要特点。以往通过单纯饮食调节、运动等方式治疗单纯性肥胖具有一定效果,但患者治疗效果仍待提升。临床研究认为单纯性肥胖的发生与机体内在因素(遗传因素)和外在因素(嗜食、嗜卧、少动)存在密切关联,在上述因素影响下,导致患者脏腑失调、气血失畅、阴阳失衡,并引起患者痰浊淤阻、脂肪淤积,最终导致肥胖[3]。该研究对结合组实施针灸推拿治疗,针灸三阴交穴可健脾利湿,滋补肝肾;针灸天枢穴可调理肠腑,理气消食,针灸足三里穴可滋补脾胃,对症改善患者病因,并配合辨证取穴,可针对性改善患者体质,改善疗效;此外,针灸还可加速血流,加速机体代谢,改善脂肪淤积状况[4]。实施推拿治疗可活血祛瘀、舒畅血气,改善脏腑功能[5]。该研究中结合组治疗后体重、腹围、胸围、脂肪百分比明显低于针灸组,且结合组总有效率96.00%明显高于针灸组74.00%,说明实施针灸和推拿结合治疗可发挥协同效果,可从多种途径改善患者病机,改善患者脏腑功能,促进气血通畅,改善患者身体状态,提升患者疗效。

综上所述,单纯性肥胖实施针灸与推拿相结合治疗效果良好,可有效改善患者肥胖状态。

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