针灸结合中药外敷对骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗效果分析

樊奥

四川电力医院，四川成都 610000

骨质疏松性腰椎压缩性骨折是骨科常见病。它们主要是由于患者体内钙的减少造成的，导致骨密度降低。它们在中老年人中很常见，女性的发病率高于男性。骨质疏松症是一种常见的老年骨代谢疾病。由于经常引起继发症状或骨痛，骨折等疾病，严重影响老年人的健康和生活质量。骨质疏松性腰椎压缩性骨折是临床常见病，多发在老年人群中。虽然传统的治疗对患者有一定的临床治疗效果，但治疗费用高，增加了患者及其家属的经济负担，且手术治疗的临床适用性也非常有限。该文主要观察针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的疗效研究时间为2017年1—12月旨在为骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床治疗提供可靠的依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者。该研究对象分为两个实验组。所有患者都有慢性腰背痛史，X线和CT检查均被诊断为骨质疏松性腰椎压缩性骨折。且排除其他病理性骨折。研究组：30例患者，男女比例为16:14。患者的年龄范围在58～79岁之间。其中17例患者有1例椎体压缩性骨折，13例患者有2例椎体压缩性骨折。对照组：同样选取患者30例，男女比例为 16:14，年龄 58～79岁，其中 16例在椎体压缩性骨折中，14例患者有2例椎体压缩性骨折。比较两个实验组的总体数据，差异无统计学意义（P＞0.05），可以在组间进行比较。

1.2 方法

研究组接受针灸治疗，对照组给予传统手术治疗。对照组：患者在X线透视下进行侧穿刺手术，同时进行对症治疗。研究组：首先对患者进行中药外敷。外敷处方为：天南星、透骨草、鸡血藤、松茸、川乌、红花、防风、当归和紫花苜蓿叶各20 g。水煎煮后，用毛巾包裹，浸渍4次/d。中药外敷时间保持在30 min左右;外用药结束后，给予针刺治疗。针刺选穴：双侧大肠俞，肾俞，命门，风市进行普针针刺，平补平泻，每日进行一次。

1.3 观察指标

比较两个实验组的临床治疗和治疗满意度。临床治疗效果分为3个指标：显效，有效，无效。重要的是，患者的主要临床症状消失，并且腰部运动显著增加；患者的有效临床症状得到改善，并且骨密度的增加高于0.02 g/cm2且低于0.03 g/cm2；代表病人的主要临床症状没有变化。治疗满意度评分系统评分范围0～100分。分数越高，满意度越高。

1.4 统计方法

SPSS 20.0统计学软件用于数据分析。治疗满意度统计方法是t检验。研究结果以（±s）表示;临床治疗效果的统计方法基于χ2检验,结果以[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2个实验小组的临床治疗效果比较

从两个实验组的对比数据看，研究组的临床治疗效果明显优于对照组且数据差异有统计学意义 （P＜0.05），如表 1 所示。

表1 2个实验小组的临床治疗效果分析表

2.2 2个实验小组的临床治疗满意度比较

根据两个实验组的比较结果，研究组治疗满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 2个实验小组的临床治疗满意度分析表[（±s），分]

表2 2个实验小组的临床治疗满意度分析表[（±s），分]

组别治疗满意度研究组（n=30）对照组（n=30）89.99±7.01 73.33±5.21

3 讨论

骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的骨量丢失导致骨骼形状和结构的严重损伤。 当骨量丢失超过一定水平时，病人会感到疼痛，如果没有采取有效的治疗措施，由于骨量继续减少，疼痛会持续增加;此外，骨小梁的变薄和皮质骨的变薄会逐渐增加骨内压力，影响微循环，导致血液淤滞的产生，并增加骨膜应力，导致患者紧张性疼痛。 骨质疏松性腰椎压缩性骨折引起的强烈疼痛不仅影响患者的身体健康，还影响患者的日常生活和工作，从而大大降低了患者的生活质量。在中医学中，骨质疏松性腰椎压缩性骨折属于“骨痹”“骨萎”“骨枯”等范畴，多由于足少阴气绝导致，因此临床治疗以益肾填精为主。《素问·六节藏象论》中便有“肾藏精，精能生髓，髓以养骨”的理论。通过针灸治疗，可有效抑制骨质疏松，减少骨破坏，并提高骨密度，从而缓解患者疼痛感，获得较好的治疗效果。针灸与中药的外部应用相结合，能够有效提高患者体质，对促进气血循环发挥重要作用。患者治疗后具有强化肌肉，强化骨骼，促进气血循环的功效。通过针灸和中药外敷，可以有效治疗病变，有目的地减轻患者疼痛，而且不需要手术。目前国外骨质疏松症的防治主要从抑制骨吸收和促进骨形成开始。抑制骨吸收的药物包括雌激素，降钙素，活性维生素D衍生物和双膦酸盐。促进骨形成的药物包括氟化物，酮类固醇激素，活性维生素D衍生物和甲状旁腺激素（PTH）。这些药物或者是非理想的药物，因为它们的不良反应很大，或者由于它们的功效，或者因为它们昂贵并且通常难以长期服用，所以它们不是非常明确的。传统的针灸疗法根据“肾主骨生髓,为先天之本；脾主运化生肌,为后天之本”的理论为指导,它会通过刺激相关的穴位来增加骨质疏松症的内分泌激素水平。骨代谢，骨密度增加，疼痛缓解等已经临床应用，并且动物实验已经治愈。它是一种安全有效的预防和治疗骨质疏松症的方法，不良反应小，价格低廉。它有西方医学无法比拟的优势。通过分析可以看出，针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折是理想的，并且不会发生不良反应。据此资料显示，研究组临床治疗效果（96.67%）明显优于对照组（60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗满意度 [（89.99±7.01）分]明显更高。对照组[（73.33±5.21）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 这也说明针灸治疗的临床价值较大，能够有效提高患者的临床治疗效果，其实施的可行性和优势非常明显。该研究结果与刘晓红对分析针灸治疗腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效研究结果相似，具有理论指导价值。综上所述，针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者可有效提高患者的临床治疗效果，并可大大提高患者的治疗满意度，值得临床推广应用。