基于团队的多元化教学方法在口腔颌面解剖学实验教学中的应用

林检生，杨 奔，张 琳，吴 丹，谭 劲，陈 安*

(1.湖南中医药大学医学院，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

口腔颌面解剖学是口腔专业的必修课，是研究正常人体口腔、额面、颈部形态结构的学科，是一门实践性很强的口腔医学基础课程。然而，口腔颌面解剖学课程具有：内容繁、杂、难、重和实践性强的特点，从而给师生的实验教学提出了很大的挑战[1]。传统的实验教学方法，难以适应临床口腔医学专业培养高素质人才的需要。为此，参照国内外教育教学方法[2-3],积极引入多元化教学模式，培养学生学习和运用知识的能力、沟通和团队协作能力，提高分析问题和解决问题的能力，从而为提高实验教学质量提供新思路。传统的实验教学方法，大多是以老师为中心：课前老师将实验步骤和实验目的详细地给学生讲解，实验中老师说一步，学生做一步，实验后缺乏总结和讨论。近年来，问题—讨论—指导(Problem-Discuss-Guidance，PDG)教学法、以问题(Problem-Based Learning，PBL)为本教学法、多媒体教学法等，被广泛地用于高校教学。但在医学教学中并非凭借一种教学方法就能在实际教学中解决所有问题。为探寻更适合口腔颌面解剖学实验教学的教学方法，引入基于团队的多元化教学方法，并将该教学方法与传统教学方法进行对照研究。

一、对象和方法

1．研究对象。 以湖南中医药大学本科2015级(2个班，共115人)临床口腔专业为教学实施对象，以班级为单位分为两组，口腔(1)班为实验组，口腔(2)班为对照组，两组学生的年龄、性别上差异无统计学意义(P>0.05)。

2．教学方法。 两组均采用人民卫生出版社《口腔解剖生理学》(第7版)进行理论教学。对照组采用传统老师为主体的授课模式，实验组采用基于团队的多元化教学模式。实验组的学生在课前分为6个团队，以团队为单位完成一具尸体标本的解剖，具体为：(1)队长负责团队成员的分工，每个成员的分工实施循环制，每次实验课每个学生的学习任务都不相同；(2)团队成员查阅文献资料，提出口腔颌面解剖部位在临床应用和值得注意的问题；(3)针对具体的不同部位，实施不同的教学方法，如“模拟手术室”为主、PDG为辅教学法、以PDG为主、多媒体为辅教学法，翻转课堂为主、多媒体为辅教学法等[4-5]；(4)进行方案设计分析论证、实践操作；(5)团队成员制作课件，展示实验结果，汇报实验中的创新点和注意的问题；(6)由3个带教教师对团队成员的表现、实验设计和实验结果做出点评，最后将该课题进行总结。

3．教学效果评价。 教学结束后，对学生进行自填式问卷调查，问卷统一发放，有效收回率100%。实施教学效果的评价，主要考核指标：基于团队的多元化教学对学生各项能力提升的影响、对知识的掌握和应用情况。

4．统计学分析。采用SPSS 20.0软件进行数据分析，两种教学效果的问卷调查比较应用χ2检验，两组学生成绩的比较采用t检验，以P<0.05为有显著差异，有统计学意义。

二、结 果

1.课堂效果。 实验组的课堂气氛活跃，每个学生都能积极主动参与到教学活动中，都有动手操作、扮演不同角色的机会。教师可及时调整教学活动，向学生提出问题，指导学生的操作，使实验教学高效地、张弛有度地进行，真正达到“以学生为中心”的教学模式。

2.问卷调查结果。 可以看出，与传统教学模式相比，实验组在提高学习兴趣和主动性、提高综合分析能力、提高沟通能力和团队协作精神方面得到学生认可，差异有统计学意义；课堂学习时间，与对照组相比不够充足，差异有统计学意义，并且实验组有63.34%的学生认为该教学模式增加了学习压力(见附表)。

附表 两组学生对教学效果的评价比较n(%)

3.标本考核。对照组中部分结构损伤、如舌神经、舌下神经、下颌下腺导管等。实验组操作后的尸体标本解剖结构暴露清晰，如面神经的分支、舌神经、舌下神经、下牙槽动脉、下牙槽神经等。

三、讨 论

提高教学效果，探索适应时代发展、符合医学进步的有效教学模式，已成为医学教育改革和发展的方向[6]。研究结果显示，基于团队的多元化教学方法在口腔颌面解剖学实验教学中，充分体现了它的优势。

1.有利于规避单一教学模式在教学效果方面的不足。传统的教学模式形式比较单一，大多以教师讲授和示教为主，缺乏对学生兴趣的激发和培养。有的甚至依赖于多媒体教学，缺乏培养学生主动思考能力，在实践操作中出现不知道从何下手，学生反应看起来容易做起来难的现象。多元化的实验教学方法是，针对不同的教学内容将多种教学方法有机的结合起来。如在颌面浅部教学中，主要使用以多媒体教教学法为主，以PBL教学法为辅，这样不仅可以让学生在掌握操作技能和方法，而且可以为实验教学节省时间。

2．有利于学生对知识的掌握和应用。实验操作标本考核表明，在基于团队多元化教学方法的实施中，标本结构暴露清晰，学生描述解剖结构流畅，对颌面部的解剖结构知识和临床应用有了通盘的认识。避免出现那种死背教科书、对解剖结构局限于解剖图谱，考前死记硬背、考后就忘的现象。

3．有利于学生综合素质的提高。在实验教学中，学生通过以团队为单位的形式，围绕所教学内容，自主查阅文献资料、进行探讨并提出实验设计方案。分配每个学生的任务，进行实践操作，最后进行学生自我小结和老师点评。学生在整个过程中，需要自主查阅相关资料、提出问题、分析问题，这更需要彼此的配合和协作。在实验标本的考核中要求学生对本组实验操作的设计、遇到的问题及解决的方案进行描述，这样不仅加深了学生对知识的理解，同时也培养了学生的表达能力。

综上所述，基于团队多元化教学方法是将各种单一的教学方法有机的结合起来，取长补短，大胆应用于口腔颌面解剖学实验教学中，不仅激发了学生的学习兴趣和主动性，而且提高了学生的综合素质和培养了团队协作精神，也能为临床科室培养更优秀的口腔医学人才，值得在多学科的教学中进一步探讨和应用。