心理干预联合行为干预护理模式对子宫内膜异位症患者的影响研究

吴竹筠

（镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212001）

子宫内膜异位症即子宫内膜组织异位至子宫外，是妇科常见的育龄期女性疾病[1-2]，以经量异常增多、痛经、异常出血、不孕等为主要症状。临床治疗以常规止痛、激素疗法、手术等为主，本病患者受症状及手术的影响，生活质量影响较大，且部分对治疗及预后的态度消极而懈怠，直接影响临床治疗效果。本次研究通过对本病患者实施心理干预联合行为干预的方式，探讨该护理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年11月期间收治的子宫内膜异位症患者110例，已育52例，未育58例，年龄23～43岁，平均（34.53±3.87）岁。按照随机数字表法分为观察组及对照组各55例，两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：疾病宣教，常规病室护理，定期查房，遵医嘱给药，配合医生完成各项检查工作，一般饮食指导等。

1.2.2 观察组：在此基础上实施心理及行为干预。

①健康教育：通过图片、视频等方式较为直观的介绍病情的发生与发展及治疗方案，提高其认知能力。②心理干预：以耐心亲和的态度在较短的时间内与患者熟悉，主动询问患者的需求及疑惑，尽可能满足患者的要求并为患者解惑，日常护理中多主动与患者沟通，连同家属一起鼓励患者，帮助患者建立应对疾病的信心。

③行为干预：通过行为指导及训练提高患者恢复速率，保持身心放松。如鼓励并陪伴患者多下床活动、通过呼吸训练来帮助缓解紧张情绪。日常建立患者听听轻音乐、看书等方式转移自身注意力。连同家属多与患者沟通，主动给予患者宣泄途径，缓解负面情绪。

1.3 观察指标

生活质量：采用WHO生活质量评定量表对生活质量进行评定[3]。自我效能：护理前后对两组患者从对疾病的积极态度、对手术压力缓解能力两方面进行评分[4]，得分与自我效能呈正相关。护理满意度：在护理结束时及患者出院前发放自制护理满意度调查问卷，由患者自主填写，护理满意度=满意率＋基本满意率。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前两组组间比较无统计学差异（P＞0.05），护理后两组患者各指标评估均显著升高（P＜0.05），观察组评分显著高于对照组（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（分 `±s）

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（分 `±s）

注：与护理前比较，△P＜0.05

组别 生理 心理 社会护理前观察组 9.38±3.12 10.35±3.95 8.33±3.85对照组 9.42±3.45 10.73±4.14 8.72±4.01观察组 15.63±2.53△ 16.95±3.05△ 14.53±3.68△对照组 11.55±2.61△ 12.49±2.64△ 10.24±2.11△t 4.285 3.595 5.305 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05护理后

2.2 两组患者护理前后自我效能评分比较

护理前，两组患者各指标比较无统计学差异（P＞0.05），护理后，对照组评分较护理前无显著差异（P＞0.05），观察组各指标评分显著升高（P＜0.05），且显著高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者护理前后自我效能评分比较（分，±s）

表2 两组患者护理前后自我效能评分比较（分，±s）

护理后对疾病的积极态度 对手术压力的缓解能力 对疾病的积极态度 对手术压力的缓解能力观察组 45.28±5.34 33.53±6.34 55.93±5.24 40.28±4.29对照组 45.45±5.53 34.10±6.62 46.02±5.29 34.24±6.28 t 0.031 0.145 6.395 4.772 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 护理前

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度为98.18%，对照组为85.45%，组间比较，x2=2.544，P＜0.05。

3 讨 论

子宫内膜异位症伴随的痛经、性交痛、贫血等症状对患者的生活及家庭影响较大。因而提高患者及家属对疾病的认识，让患者客观正视自身疾病，改善不良情绪及行为是本病护理工作亟待解决的问题。心理干预联合行为干预通过专业的护理指导与交流，提高患者的认知水平，改善不良情绪。本次研究结果表明，心理联合行为干预能够显著提高患者的生活质量，同时改善了患者对待疾病的态度，提高了患者缓解自我压力的能力。在护理满意度方面比较，显著提高了患者对护理工作的满意度。因而是子宫内膜异位症患者的临床护理工作中值得推广及优化的一类干预模式。