优质护理模式在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的临床观察

谷 萍

（江苏省中医院骨伤科，江苏 南京 210029）

脊柱骨折合并脊髓损伤与交通事故和高空坠楼存在相关性，该疾病的主要特征以运动感觉障碍、肌力和肌张力异常为主，若治疗、护理不及时会提升并发症发生率，从而对患者的生命安全构成严重威胁。有学者研究后指出，全面的优质护理不仅可以使并发症发生率显著降低，同时可以将自身生存质量提升[1]。鉴于此，此研究选择我院2016年10月至2017年12月期间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术患者58例，对其实施优质护理模式的临床价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术患者58例，收治时间为2016年10月至2017年12月，依据患者护理方法不同均分两组，即研究组（29例）和参照组（29例）。研究组中，男性患者、女性患者分别为16例、13例，最大年龄为52岁，最小年龄为23岁，经计算后中位年龄为（37.11±8.66）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为14例、15例，最大年龄为55岁，最小年龄为21岁，经计算后中位年龄为（39.24±9.08）岁。将研究组和参照组脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理，研究组患者则实施优质护理模式，具体内容包括：

入院宣教：患者进入医院后，护理人员需主动迎接患者，保持微笑服务，服装整洁，仪表大方，之后进行简单的自我介绍，实行入院告知，对患者及家属予以鼓励，让其将自身的需要和顾忌进行表达。对患者及家属的需求进行掌握，这样不仅可以留下良好印象，还可以使患者的入院陌生感消除，从而构建和谐的护患关系[2]。

心理指导：多数患者由于脊柱骨折丧失了躯干负重功能，加之合并神经损伤会致使下肢不全，甚至完全瘫痪，在一定程度上会增加患者的心理负担。因此，护理人员需结合患者的心理变化实施针对性指导，患者的倾诉需认真听，获取其信赖[3]。之后利用通俗易懂的语言将骨折愈合的过程和功能训练的必要性进行告知，讲解手术治疗的目的，这样可以让患者恢复治疗疾病的自信心，提升配合度。指导患者及家属治疗期间的护理，做好解释工作。

手术后的护理：术后需加强患者的基础护理，对其生命体征严密监测，同时配合吸氧和心电监护。为防止引导管出现扭曲和堵塞，护理人员需对尿管和伤口引流管加以固定，引流液的颜色、量和性状需认真记录，一旦出现异常需立即上报给主治医生。此外，护理人员可以结合患者的恢复情况制定适宜的训练计划，在此期间还需加强营养支持，从而加快患者的康复速度。

出院指导：告知患者出院后需坚持锻炼，并告知下地活动时间的必要性。为确保内固定更加稳定，患者6周后进行活动时需结合腰围活动，站立行走时间需合理控制，不得过长。另外，告知患者定期来院复查。

1.3 指标的判定

记录两组患者的住院天数和并发症发生率，主要症状包括：伤口裂开、感染等。

1.4 数据的统计及检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，并发症发生率的表现形式为（%），组间行卡方检验，住院天数的表现形式为均数（±）标准差，组间行T值检验，结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2 研究结果

2.1 住院天数结果比较

研究组患者实施优质护理模式，住院天数为（13.3±2.8）d，参照组患者实施常规护理，住院天数为（17.3±3.4）d，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，T=4.8905。

2.2 并发症发生率统计结果

比对后可知：研究组患者的并发症发生率降低更为显著，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，表1为详细数据，如下表明。

表1 并发症发生率统计结果

3 讨 论

优质护理服务坚持以“患者为核心”的护理理念，强化基础护理操作的同时将护理责任制全面落实，通过对护理专业内涵的深化提升整体护理服务水平[4]。近年来，患者对护理人员有了更高的要求，护理人员的仪表和行为均会影响护患关系，因此，在整个护理工作中需对护理人员的礼仪仪表进行强化，塑造良好的形象，从而消除患者的陌生感和孤独感。与此同时，通过加强护患之间的沟通，提升护理操作水平，可以对患者的病情变化随时掌握，在一定程度上对术后并发症的发生进行有效预防，从而使患者的整体生活质量提高[5]。

此次数据结果可以发现，研究组患者实施优质护理模式，并发症发生率3.4%明显低于参照组的27.6%，另外，比对两组患者的住院天数，实施优质护理模式的研究组更短，组间差异证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分体现了优质护理模式更具优势。

综上总结，脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术患者实施优质护理模式，不仅可以降低并发症发生率，同时可以促使患者快速康复，可在临床上进一步实践。