加强手术室细节护理对保障手术室护理安全效果

戴广萍

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

手术室护理具有技术要求高、工作风险高、工作时间长、工作量大等基本特征，手术室护理工作流程存在较大的安全隐患，一旦出现护理失误，不但对护理质量产生影响，还会严重威胁患者的生命安全[1]。为了提高手术室护理安全性，对我院收治的手术室患者分别实施常规护理、细节护理，结果证明细节护理在保障手术室护理安全方面有着更为明显的优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年1月～2017年11月到我院手术室接受手术治疗的患者98例作为研究对象，男患者58例，女患者40例，年龄为20～78岁，中位年龄为（45.85±3.58）岁；其中神经外科10例，骨科12例，妇科20例，泌尿外科18例，普通外科手术38例。按照患者护理方法的区别，命名为观察组与对照组，每组49例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组患者通过常规护理方法进行干预，手术前完善体位摆放、调节手术室温度、清洁消毒等工作，手术后护送患者到病房。观察组患者通过细节护理措施进行干预，相关措施体现如下。

1.2.1 术前细节护理

手术操作前需要熟练掌握手术操作器械注意事项、流程、仪器等，并按照“三查七对”的相关要求严格检查手术操作器械的完整度以及消毒情况，尤其是需要检查急救药物以及血浆的准备工作。对于手术室的人数要严格控制，巡查时需要详细了解患者生命体征、心理状态改变情况，并通过通俗易懂的方式将手术麻醉方法与效果、手术治疗优势与目的告知患者，患者等待手术期间提出的问题要详细解答，促进患者紧张、恐惧的负面情绪得到全面缓解。

1.2.2 术中细节护理

护理人员在手术室进行护理操作时，需要尽量选择轻柔、快速的护理操作，并遮蔽患者使其感受到尊重。手术中还需要加大监测仪器的力度，严格观察患者手术期间尿液、皮肤以及生命体征的改变。若患者在局部麻醉下接受手术，需要对患者的感受进行询问，开始手术后需要开启恒温水毯，并覆盖在患者身上，合理的调节手术室温度，重视患者暴露位置的保暖工作。若患者手术期间需要输注液体，可以通过恒温器进行加温处理后再给予输注。手术中需要输入小量血液的，可以放置20min后再给予输注。严格按照三人三数交接制度、六查十二对四到位制度开展清点工作。

1.2.3 术后细节护理

完成手术后，护理人员应通过温和的语气和患者作沟通交流，将手术结果及时告知患者，并安慰、鼓励患者，明显拉近护患间的心理距离，促进患者对护理人员的信任感明显增强。护理人员还需要重视患者生命体征监测工作，加强其生活指导与饮食指导，根据患者的实际情况，制定合理的饮食计划与运动计划，从而加快患者疾病康复速度。

1.3 临床观察指标

手术室护理服务质量安全评价包括巡回护士配合技能（30分）、消毒隔离（20分）、器械准备（30分）、仪器管理等（20分）方面的内容，总分为100分，分值越高，则表示护理服务质量越高。同时观察两组患者在院治疗期间脱管、输液反应、静脉炎、导管阻塞等症状发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS30.0统计学软件对各项临床数据作分析统计，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，两组数据对比差异显著，有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组手术室护理质量

与对照组相比，观察组巡回护士配合技能、消毒隔离、器械准备、仪器管理等评分明显较高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组手术室护理质量评分

2.2 对比两组手术室护理安全性

对照组中2例脱管、1例输液反应，3例静脉炎，1例导管堵塞，护理不良事件发生率为14.28%，观察组中1例出现脱管，未出现输液反应、静脉炎、导管堵塞等症状，护理不良事件发生率为2.04%；观察组不良事件发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着医疗水平逐渐提高，居民更加关注自身的身体健康，也使手术室护理要求逐渐提高。手术室护理工作中不仅要确保医护人员工作协调性，还需要重视全面应用以患者为本的护理理念，对患者治疗的身心舒适度给予关注，防止心理因素刺激内分泌系统，为顺利开展手术提供保障。以往手术室护理工作主要是应用常规护理进行干预，按照医生嘱咐提供有效的护理服务，护理人员在开展护理服务时处于被动的状态，无法根据患者的实际情况提供全方位的护理服务，对促进患者疾病恢复产生一定的影响。细节护理属于新型的护理模式，能有效的改变常规护理模式存在的问题，促进护理人员主动的开展护理服务，并按照患者疾病的实际情况，开展针对性的措施，为全面开展护理操作提供便利，加快患者疾病恢复速度。临床护理工作中手术室护理占据非常重要的位置，分别从手术前、手术中、手术后开展细节护理工作，并站在“以患者为中心”的角度出发，制定针对性的护理计划，从而保障手术的顺利开展，促进护理不良事件发生率明显降低[2]。据分析本组研究结果得知，经过细节护理干预后，观察组患者巡回护士配合技能、消毒隔离、器械准备、仪器管理等手术室护理质量评分明显较高；其护理不良事件发生率明显降低，与常规护理对比有明显差别（P＜0.05）。

综上所述，加强手术室细节护理与现代护理要求互相符合，在手术室护理中应用细节护理措施可保障手术室护理安全，还能加快患者术后康复速度，值得全方位应用[3]。